把晚期癌癥當(dāng)成“慢性病”
廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心吳一龍教授最近說,目前,腫瘤學(xué)界已經(jīng)把癌癥當(dāng)成一種“慢性病”來看待。以往的治療追求把癌細(xì)胞鏟除干凈,有時(shí)甚至不惜一切代價(jià);現(xiàn)在的觀念則是把癌癥、特別是晚期癌癥(早期還是要追求根治)當(dāng)做一種慢性病對(duì)待,認(rèn)為它像高血壓、糖尿病一樣是無法根治的,治療目標(biāo)不再追求將癌細(xì)胞趕盡殺絕,而是“只要腫瘤不擴(kuò)大,就與它和平相處”,即所謂的“帶瘤生存”。
而在肺癌的治療方法上,近十年來的變化也相當(dāng)大。最大的亮點(diǎn)當(dāng)屬靶向治療。傳統(tǒng)的化療選擇性不夠強(qiáng),好細(xì)胞壞細(xì)胞統(tǒng)統(tǒng)殺死;而靶向治療藥物會(huì)集中于腫瘤細(xì)胞,這一方面可以提高療效,另一方面減少了不良反應(yīng),提高了患者的生存質(zhì)量。
忘記注射胰島素如何補(bǔ)救
胰島素一般要求餐前注射,如果病人吃完了飯才想起還沒有打胰島素,應(yīng)當(dāng)如何補(bǔ)救呢?這要具體情況具體對(duì)待。
對(duì)于使用超短效胰島素(如諾和銳)治療的病人,可以在餐后立即注射,對(duì)療效影響不大;對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素(如諾和靈30R)治療的患者,如果早餐前忘記注射胰島素了,也可以在餐后補(bǔ)注,其間要注意血糖,必要時(shí)中間加餐;如果想起來時(shí)已到中午,應(yīng)檢測(cè)午餐前血糖,當(dāng)超過10毫摩爾/升時(shí),可以在午餐前臨時(shí)注射一次短效胰島素,切記不能把早晚兩次預(yù)混胰島素合并成一次在晚餐前注射。