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        服用降壓藥的得與失

        2009-08-17 05:26:02李孔強(qiáng)
        新天地 2009年7期
        關(guān)鍵詞:尼群地平卡托普利馬來酸

        李孔強(qiáng)

        我今年70歲,退休前是湖北十堰市疾病預(yù)防控制中心副主任醫(yī)師。63歲那年發(fā)現(xiàn)高血壓,最高時(shí)達(dá)190~210/90毫米汞柱,屬于典型的老年人單純收縮期高壓高、脈壓差過大。盡管身為一名醫(yī)生,但在近10年控制高血壓的歲月里,我也有過挫折和教訓(xùn)。

        剛開始時(shí),主治醫(yī)師推薦我服復(fù)方羅布麻片和蘆丁片,我欣然接受??上Ш镁安婚L(zhǎng),5個(gè)月后血壓又上升了。我看到有文獻(xiàn)報(bào)道,尼群地平片降壓效果緩和,很少發(fā)生過度降壓的現(xiàn)象,可作為老年人高血壓的藥物。于是,我選用了副作用小的尼群地平片。開始時(shí)一次服1片,每日2次,后又將藥物增加為一次2片,每日2次,但降壓效果并不滿意。

        這時(shí)朋友向我介紹卡托普利降壓效果很好。我查了醫(yī)書,卡托普利用于治療中度、重度高血壓。我便開始服卡托普利,一次1片(25毫克),每日3次。服后有效,但服藥數(shù)天后開始干咳,以后咳嗽一直不停,影響睡眠,停服了數(shù)天后咳嗽不藥而愈。原來卡托普利的副作用就是引發(fā)干咳。

        北京降壓O號(hào)每片含4種成分,有協(xié)同降壓作用。我在2008年試用此藥,開始效果很好,可是服藥沒幾天,出現(xiàn)全身無力、想睡覺、注意力不集中的癥狀。

        最后,我發(fā)現(xiàn)硝苯地平片加馬來酸依那普利片控制血壓最有效。我從2002年起開始改服硝苯地平片(又名心痛定),它適用于各種類型的高血壓,尤適合于伴有心臟、腎血管并發(fā)癥的老年患者,用藥后可迅速、穩(wěn)定地降低外周阻力及血壓,維持時(shí)間長(zhǎng)??诜?0分鐘開始降壓(舌下含化只需3~5分鐘即開始降壓)。

        我看醫(yī)書中提到近年來醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,合并用藥有增效作用。我從2002年至2009年,連續(xù)8年服硝苯地平片,開始一次1片(10毫克),每日3次,后增至每日4~6片;心得安片一次1片(10毫克),每日2~4次。心得安有減輕硝苯地平引起心悸的不良反應(yīng)的作用。從2005年起,我改為每日服硝苯地平片4片,馬來酸依那普片1片(10毫克),就可以有效控制血壓了。

        一次我服用補(bǔ)中益氣丸治療脾胃虛弱,因此藥說明書有“高血壓患者慎服”字樣,我便用最小劑量的一半,但用藥3天后血壓仍升高,衡量利弊,我停服了補(bǔ)中益氣丸。能導(dǎo)致血壓升高的中藥有:甘草、人參、西洋參、鹿茸、麻黃、青皮、麝香、枳實(shí)、西紅花、白蘚皮、蓖麻子等,我將這些藥名寫在卡片上,凡中成藥中含有升壓的藥物就不服用。

        可見,高血壓病人擇藥應(yīng)該個(gè)體化。每一位高血壓患者的年齡、病情、合并癥、體質(zhì)和對(duì)各種降壓藥的耐受程度等各不相同。而且,高血壓患者服藥(包括中藥、草藥、西藥)一定要謹(jǐn)慎,最好請(qǐng)醫(yī)生切脈開方,不要圖方便自購(gòu)中成藥。

        夏季養(yǎng)生謹(jǐn)防“水果病”

        桃中所含的果膠,能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),所以有預(yù)防便秘(便秘食品)的作用。桃雖好吃,但不可多食,多吃會(huì)引起腹瀉等急性腸胃疾病。

        杏肉中含有較多的胡蘿卜素,對(duì)于保護(hù)視力有好處。杏屬于溫?zé)崴荒芏喑?,容易上火?/p>

        荔枝含糖量很高,空腹食用會(huì)刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃痛、胃脹。傷風(fēng)感冒或有急性炎癥時(shí),不適合吃荔枝。

        菠蘿內(nèi)含的蛋白分解酵素相當(dāng)強(qiáng),如果餐前吃,很容易造成胃壁受傷。

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