“談乙色變”不是普遍現(xiàn)象 世衛(wèi)呼吁保護患者尊嚴

本報駐瑞士、日本、印尼、越南記者 金寒冰 岳光 孫天仁 劉剛 本報記者 黃拯 李虹

“對我來說，乙肝可能比經(jīng)濟危機更可怕。本來已經(jīng)有單位愿意接受我，但我的乙肝秘密被單位的體檢結(jié)果揭開，然后就被委婉地拒絕了?！?2日接受《環(huán)球時報》記者采訪時，人民大學一名姓楊的畢業(yè)生有些苦澀。在世界上近4億的乙肝病毒攜帶者中，有1億人在中國，從“就業(yè)是否應該取消乙肝檢測”到“乙肝寶寶能否上幼兒園”，關于乙肝的話題幾年來每年都成為中國社會的爭論話題。對絕大多數(shù)中國人來說，他們對乙肝和乙肝患者的看法是一種模模糊糊的恐懼和排斥。美國生物學專家布林伯格2006年訪問中國時，曾為自己發(fā)現(xiàn)乙肝檢測技術感到“遺憾”，因為“導致了這么多中國人面臨如此尷尬的境地”。世界其他地方的乙肝病毒攜帶者是怎么生活的？他們是否遭受歧視和排斥？本報駐外記者進行了調(diào)查。

歐美看乙肝更冷靜

1964年，美國太空總署生物學家布林伯格首次在澳大利亞土著人身上發(fā)現(xiàn)了“乙型肝炎表面抗原”（即“澳抗”或乙肝病毒）。但澳大利亞“談乙色變”的情況現(xiàn)在非常少見。澳大利亞新南威爾士州曾有一名乙肝病毒攜帶者投訴說，當她在一次就醫(yī)時表示自己是乙肝病毒攜帶者后，醫(yī)生借口“太忙”拒絕對她進行治療。最后，這名歧視乙肝病毒攜帶者的澳大利亞醫(yī)生做出書面道歉，表示下不為例?，F(xiàn)在澳大利亞法律只限制乙肝病毒攜帶者不能從事健康和醫(yī)護工作。澳《工作場所艾滋病和肝炎管理實踐準則》規(guī)定，所有有關雇用的決定只基于雇員品德和工作能力，是否有乙肝不能作為影響因素。雇主要對雇員的健康情況保密，也沒有義務通知任何人某雇員感染乙肝病毒。

據(jù)記者了解，中國公民赴海外留學，并沒有哪個國家要求他們出示有關乙肝檢測的報告。這與其他國家對乙肝的認識有關。在英國政府網(wǎng)站上，對乙肝病毒攜帶者的表述是：“很多人擔心自己有可能在工作中被傳染上此類疾病，但在絕大部分職業(yè)中，不存在任何傳染和被傳染的危險。一般的日常社會交往和工作接觸是完全安全的?！?/p>

美國《反歧視法及殘疾人法案》的起草者認為，“危險性的判斷必須有醫(yī)學依據(jù)，不能基于畏懼或無知”，乙肝病毒主要是經(jīng)血液或性接觸傳播，攜帶病毒的人幾乎沒有傳播的危險性，因此學校不能因為一名教師攜帶乙肝病毒就將其解雇。美國學校對乙肝病毒攜帶者沒有歧視性做法，學校在沒有得到本人同意的情況下，也不對入學者進行相關檢查，更不能拒絕乙肝病毒攜帶者入學。

瑞士日內(nèi)瓦大學附屬醫(yī)院謝林·菲舍伯格博士告訴記者，瑞士公務員的錄取門檻很高，但沒有乙肝檢測這一項。瑞士醫(yī)院配備的化驗單中對類似乙肝病毒的化驗屬于特殊需要，因為普通化驗單中沒有這一化驗項目，所以醫(yī)生必須手寫或用計算機輸入這項要求。伯爾尼市教育行政管理局官員巴克斯說，瑞士的學校和幼兒園不會強制性要求學生和兒童出示健康證明?？偛课挥谌鹗康闹Z華制藥集團人力資源部高官居布塞表示，因為行業(yè)特殊，企業(yè)對來自乙肝、肺結(jié)核、艾滋病等疾病高發(fā)地區(qū)或國家的申請者會采取特別處理辦法，但企業(yè)更注重的不是申請人過去患過什么病，而是目前的健康狀況。

亞洲和非洲是主要乙肝區(qū)

截至2007年，全球約有3.97億人不同程度地染上乙肝，其中70%－75%的患者在亞洲和非洲。據(jù)印尼肝病研究協(xié)會統(tǒng)計，印尼是繼中國和印度之后第三大“乙肝國家”，全國約有1000多萬乙肝病毒攜帶者。據(jù)在雅加達開私人診所的老大夫巴尤講，印尼很多大公司在招聘員工時也有硬性要求應聘者接受體檢的，有乙肝病毒攜帶者被“婉拒”。但記者沒有在當?shù)貓蠹埳峡吹接嘘P乙肝病毒攜帶者受歧視的報道。印尼一位女教授介紹的情況有所不同，她說自己就是乙肝病毒攜帶者，在印尼完全不會遇到任何歧視，強制性體檢更是不可能發(fā)生的事情，她也從來沒有感覺攜帶乙肝病毒影響了自己正常的工作和生活。她說，醫(yī)生告訴她攜帶乙肝病毒的人只要在生活中加以注意即可，“算不上什么病”。

越南也是世界上乙肝感染比例高的國家之一，乙肝病毒攜帶者也有1000萬。越南一家中資企業(yè)的越南雇員阮士告訴記者，越南人喜歡到路邊攤位吃米粉、米線，對使用的餐具衛(wèi)生毫不講究，因此一些傳染病的交叉?zhèn)魅疚ｋU很大。當?shù)弥c自己同處一室的表弟被查出攜帶乙肝病毒時，阮士非?？謶?，他知道自己的舅舅就是死于肝癌。當自己的檢測結(jié)果出來后，阮士如釋重負，才知道乙肝在日常生活中很難被傳染。阮士說，在越南，乙肝檢測尚未列入高考生體檢項目，攜帶乙肝病毒的考生并未受到歧視。據(jù)記者了解，有實力的越南企業(yè)，特別是一些國企，常會定期組織員工進行體檢，乙肝病毒檢測也包括在內(nèi)，但目前在越南媒體上沒有員工因攜帶乙肝病毒而被公司勸退的案例，也沒有“歧視乙肝”的議論。越南外交部一名外交官告訴記者，進入國家機關工作前，單位組織應聘者集體進行體檢，其中包括對乙肝病毒的檢測。

在乙肝多發(fā)的印度和韓國，在當?shù)毓ぷ骱蜕疃嗄甑娜A人都表示，沒有聽說過有“乙肝歧視”的情況。韓國曾經(jīng)有過限制乙肝患者和病毒攜帶者服兵役，后來因為反對聲很大，便取消了這項規(guī)定。

據(jù)日本國立感染癥研究所統(tǒng)計，日本乙肝患者在110萬至130萬之間，占總?cè)丝诘?%左右。一位在東京都任職的官員告訴記者，日本政府在錄用公務員時不會要求進行乙肝病毒體檢，但醫(yī)療等特殊行業(yè)例外。由于日本從上世紀70年代就把乙肝防治的重點放在防止母子間感染上，目前母嬰感染率在0.03%以下，因此日本兒童和青少年在進幼兒園或上小學、中學時都不要求進行乙肝病毒檢測。2006年，一批因注射疫苗而感染乙肝病毒的日本患者曾集體狀告勞動厚生省，要求政府謝罪并賠償經(jīng)濟損失。由于媒體關注很多，社會輿論對這些無辜的乙肝患者表示同情，官司最終打贏了。

因為數(shù)量相對少，“談乙色變”沒成為日本的一個社會問題，但日本社會對乙肝的歧視現(xiàn)象不能說一點沒有。記者看到一位女性日本網(wǎng)民在網(wǎng)上匿名發(fā)表文章，自稱是乙肝病毒攜帶者，并表達了自己的憂慮。她說：“因為要轉(zhuǎn)職到一個新公司，是否應該明確告訴對方自己的情況？如果不說,感覺自己不誠實,如果說了，又怕對方借故不接受自己?！边€有一位女護士在網(wǎng)上說，因為自己是乙肝病毒攜帶者，被醫(yī)院以別的理由辭退了。

在香港，約10%的市民帶有乙肝病毒。香港亞洲肝炎協(xié)會委員李建綱說，他們?nèi)ツ隇楸眳^(qū)及大埔居民進行免費乙肝檢測時發(fā)現(xiàn)，6%至8%的18歲以下青少年帶有乙肝病毒，“這是很恐怖的數(shù)字！”據(jù)香港媒體同行講，在香港不可避免也會有個別人或公司對乙肝患者帶有歧視，但遠不到“談乙色變”的程度，員工在入職體檢時也不查乙肝項目，幼兒園也不會拒收“乙肝寶寶”，因為香港有完備的法律制度，任何對乙肝病人的歧視行為都有可能導致罰款甚至牢獄之災。

乙肝的嚴重性在中國被渲染

北京益仁平中心總協(xié)調(diào)人陸軍是國內(nèi)知名的乙肝維權(quán)人士，他在接受《環(huán)球時報》記者采訪時說，中國對乙肝的認識存在兩大誤區(qū)：一是關于傳播途徑，實際上與乙肝病毒攜帶者一起工作、生活、擁抱、握手等日常接觸不會導致乙肝蔓延；二是病情的嚴重性，乙肝被一些虛假廣告渲染得十分嚴重。乙肝患者和病毒攜帶者在社會中受到的歧視，涉及到勞動就業(yè)權(quán)和受教育權(quán)等方面。此外，國人對乙肝病毒攜帶者的隱性歧視最難消除，如連握手都不愿意。

中國社會存在的“乙肝歧視”也影響到了在華外企，一些在本國不做強制乙肝檢測的外企來到中國后“入鄉(xiāng)隨俗”。2008年，美國亨豐公司在廣東東莞的一家分廠在用工過程中強制乙肝檢測，不體檢的做自動離職處理。當?shù)胤钦M織東莞同心組為此向亨豐總部寫公開信，稱此舉違反中國有關部門下發(fā)的《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》。親自參與此事的東莞同心組總協(xié)調(diào)人駱葉告訴《環(huán)球時報》記者，亨豐公司最終表示道歉，公司總裁還致親筆信，承諾今后在入職前和年度體檢中不再進行乙肝檢測。

2008年10月，益仁平中心調(diào)查了92家跨國公司在中國內(nèi)地的96家分支機構(gòu)，其中超過8成的外企在招聘員工時強制進行乙肝檢測。明確表示拒絕乙肝病毒攜帶者就職的外企比例為44％，但這個數(shù)據(jù)比2006年調(diào)查時的77％大為減少。駱葉表示，很多外企對員工實行雙重標準，外國企業(yè)對外籍職員體檢不做要求，對中國職員卻有強制要求，這與中國的社會氛圍有著一定關系。

“乙肝之父”的遺憾

最早發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原的美國生物學家布林伯格也是第一代乙肝疫苗的研制人，他獲得過1976年度諾貝爾醫(yī)學與生理學獎，被人稱為“乙肝之父”。當布林伯格2006年訪華期間聽說中國人“談乙色變”后感到非常驚訝，曾遺憾地對陸軍說：“沒想到我發(fā)現(xiàn)了乙肝表面抗原和乙肝檢測的技術，卻導致這么多中國人面臨如此境地?！?/p>

陸軍認為，中國社會“乙肝歧視”的深層次原因是對“少數(shù)人”權(quán)利的漠視。陸軍說，乙肝患者和病毒攜帶者應該知道如何治療和如何預防，除配偶沒必要告訴別人，尤其是配偶的父母。據(jù)以往的例子來看，東方人的傳統(tǒng)思想為了血脈的延續(xù)往往會拆散子女的婚姻。他還建議乙肝病毒攜帶者學會用法律保護自己的權(quán)利，當遇到問題時應找相關組織求助。陸軍表示，中國社會對乙肝的認識取得了一些進步，特別是在國家立法層面，如公務員領域?qū)σ腋尾《緮y帶者的限制已徹底取消，食品飲食行業(yè)對乙肝攜帶者的限制也已取消，但在幼兒園招生、高考體檢等方面解決得比較緩慢。對于“取消乙肝檢測”、“乙肝寶寶入托”等問題，他表示樂觀。

世衛(wèi)組織傳染病防治研究專家斯拉克蒙·于格在接受采訪時強調(diào)，乙肝并不可怕，用不著“談乙色變”。乙肝有別于艾滋病或癌癥病患，不是終身患者，90%以上的慢性肝炎患者經(jīng)過治療或未經(jīng)過治療都有可能恢復到無癥狀攜帶者的狀態(tài)。世衛(wèi)組織近年也呼吁公眾不要歧視乙肝患者，因為在許多情況下，乙肝患者的生活或工作不會對他們的同伴或同事健康產(chǎn)生負面影響，希望相關國家要以法律法規(guī)形式加以確認并保護患者應有的尊嚴。在國際知名人士中，劉德華公開承認“自己從小就是乙肝病毒攜帶者”，國際球星馬拉多納也是，但沒有人歧視他們?！?/p>