飛　絮

近半年來，薇薇一直被一種奇怪的出血現(xiàn)象所困擾——自己的鼻子會隨著每月的“例事”間斷性地出血。因為嗜好辛辣食物，她想可能是上火造成的，就沒太注意。三四個月后，她發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象竟然規(guī)律起來，這下才想到了去找醫(yī)生。醫(yī)生說，這種鼻出血是代償性月經(jīng)的一種典型表現(xiàn)。醫(yī)生還提醒,當未婚的年輕女性出現(xiàn)以下幾種不正常的月經(jīng)現(xiàn)象時，一定要盡快查明原因，對癥治療，以免延誤病情。

1.代償性月經(jīng)（倒經(jīng)）

是指與月經(jīng)周期相似的周期性非子宮出血。這種非子宮性出血還可見于鼻、胃、腸、肺、膀胱、視網(wǎng)膜等處，其中以鼻黏膜出血多見，俗稱“倒經(jīng)”。其原因可能與雌激素水平的變化有關，由于鼻黏膜等上述器官對卵巢分泌的雌激素較為敏感，雌激素可使其毛細血管擴張、脆性增加，因而易破裂出血。但為什么又以鼻黏膜出血居多呢？

鼻黏膜上皮細胞某些特殊部位對卵巢雌激素水平的變化又較其他部位更為敏感，在雌激素的刺激下，可使鼻腔黏膜發(fā)生充血、腫脹，甚至像子宮內(nèi)膜一樣，隨著雌激素水平的驟然升降而發(fā)生周期性的出血，并非是什么子宮的血“跑”到鼻子中去了。

出現(xiàn)這種現(xiàn)象時也不要武斷地認為就是代償性月經(jīng)惹的禍。正確的做法是要詳細觀察出血與月經(jīng)是否同時存在，是否僅有周期性鼻出血而無月經(jīng)，應做鼻腔正規(guī)檢查，確定無其他病變再考慮本病。

還有一種不能完全解釋的現(xiàn)象，即發(fā)生了代償性月經(jīng)就不再有正常的月經(jīng)出血；或者代償性月經(jīng)出血量多，子宮出血量反而減少。病人在閉經(jīng)時全身不適、腹脹，代償性月經(jīng)一出現(xiàn)，即感覺全身輕快。中醫(yī)認為，這是由于血熱氣逆所造成的，即“體質(zhì)素弱，陰血本虛，陰虛火盛，迫血上行……怒動肝火，血隨氣逆”。

代償性月經(jīng)不可怕，是可以治療的。此種出血女性多表現(xiàn)為：血多紅色、面紅目赤、心中煩熱、舌質(zhì)紅等，多屬血熱。在治療時主張，涼血清熱，引血下行，可選用清熱地黃湯。

出血時，首先要找醫(yī)生診斷，如取鼻黏膜活檢，排除子宮內(nèi)膜異位癥。如有子宮內(nèi)膜異位癥，則按照子宮內(nèi)膜異位癥處理。這種病人在經(jīng)前期可用維生素K、維生素C等藥物作預防治療。

如果代償性月經(jīng)只發(fā)生1~2次，不嚴重者可不進行治療。以后會自愈。

2. 早熟月經(jīng)

我國女孩10歲以前就來月經(jīng)稱為早熟月經(jīng)，較少見。可同時伴有性器官、乳房等發(fā)育迅速，甚至伴有陰、腋毛生長。

早熟月經(jīng)的發(fā)生：

（1）有家族史或居住在熱帶地區(qū)的女孩第一次來月經(jīng)時間過早，屬正?，F(xiàn)象。

（2）大腦、下丘腦疾病，如腦炎、下丘腦腫痛等，也可以引起病理性的月經(jīng)早熟。

（3）卵巢功能性腫瘤，如顆粒膜細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、伴環(huán)狀小管的性索瘤等。出現(xiàn)上述病癥后，卵巢會過早、過多地分泌雌激素，子宮內(nèi)膜由于受到雌激素的強刺激而引起子宮出血。

早熟月經(jīng)還伴有月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長，經(jīng)血量忽多忽少。遇見這種現(xiàn)象，家長一定要陪著孩子去醫(yī)院檢查，看盆腔和陰道內(nèi)是否有腫瘤以及子宮和乳房的發(fā)育情況如何。陰道內(nèi)生長腫瘤如葡萄狀肉瘤，也會引起陰道出血而誤認為是月經(jīng)。

有少量的陰道出血時，要注意是否有陰道異物（如小孩玩耍用針頭、竹片等插入陰道），并與陰道潰瘍、外傷等現(xiàn)象相鑒別。

如果發(fā)現(xiàn)有良性卵巢腫瘤而引起的早熟月經(jīng)，宜及時手術治療，腫瘤摘除后癥狀自然消失；懷疑丘腦疾病引起的早熟月經(jīng)應進一步診斷治療；對于有早熟月經(jīng)家族史的女孩而未發(fā)現(xiàn)子宮、盆腔有異常的過早月經(jīng)，可以加強月經(jīng)期的衛(wèi)生教育。

3.月經(jīng)稀少和月經(jīng)稀發(fā)

月經(jīng)稀少也是月經(jīng)失調(diào)的一種表現(xiàn)，可以分為：

（1）月經(jīng)過少系指月經(jīng)量減少或月經(jīng)期縮短或二者合并存在，而月經(jīng)周期正常。有些婦女月經(jīng)雖少，但仍可受孕。如果持續(xù)很多年月經(jīng)過少，則應當注意，積極治療，否則會提早閉經(jīng)。

（2）月經(jīng)稀發(fā)一般指月經(jīng)周期延長超過35~40天以上者。這種病人每年來月經(jīng)3~4次，而且經(jīng)量及經(jīng)期持續(xù)時間多在正常范圍，雖可有排卵現(xiàn)象，但多數(shù)合并有不孕癥。

發(fā)生這些現(xiàn)象應當及時找醫(yī)師治療，改善癥狀，進而達到治愈的目的。