尤堅一

[摘要]闡述了醫(yī)院擴改建工程的投資對策，分析了投資控制五個方面注意的環(huán)節(jié)，有效的防止概算超估算，預算超概算，決算超預算的三超問題，更好的體現(xiàn)了以盡可能小的投資獲得最大的效益。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院建設(shè)投資控制防止三超

引言對工程建設(shè)項目在投資決策階段、設(shè)計階段、招投標階段、合同階段和項目實施階段以及建設(shè)結(jié)算階段實行管理，把建設(shè)項目的投資控制在批準的投資限額內(nèi)，保證項目管理目標的實現(xiàn)，以求能在建設(shè)項目中合理地使用人力、物力、財力，取得較好的投資效益。

一、決策階段

在項目的投資決策階段，項目的各項技術(shù)、經(jīng)濟決策，對項目投資以及項目建成以后的經(jīng)濟影響，是項目投資控制的一個很重要的階段。認真做好可行性研究，一定要深入細致、實事求是，分析要全面，編制投資估算時，選定的估算指標要力求準確，估算質(zhì)量要高，只有這樣，才能為決策者決定項目提供可靠的依據(jù)。

二、設(shè)計階段

1項目設(shè)計是成本控制的關(guān)鍵與重點。盡管設(shè)計費在設(shè)計工程全過程費用中比例不大，一般只占工程成本的3％，但對工程造價影響可達75％以上，由此可見，設(shè)計質(zhì)量的好差直接影響建設(shè)費用的多少和建設(shè)工期的長短，直接決定人力、物力和財力投入的多少。合理科學的設(shè)計，可降低工程造價的10％左右。

2在設(shè)計過程中，建設(shè)單位應(yīng)經(jīng)常與設(shè)計方取得聯(lián)系，及時回答設(shè)計提出的有關(guān)問題，與設(shè)計人員一起對項目的使用功能與費用反復進行比較，通過技術(shù)比較、經(jīng)濟分析和有效果評價來優(yōu)化設(shè)計。

3積極推行限額設(shè)計，健全設(shè)計經(jīng)濟責任制。設(shè)計人員應(yīng)熟悉掌握建筑工程預算定額及費用定額，熟悉建筑材料預算價格，然后按項目投資估算控制初步設(shè)計及概算，再用初步設(shè)計概算控制施工圖設(shè)計及概算。

4結(jié)構(gòu)設(shè)計：按本地區(qū)地質(zhì)情況和有關(guān)地質(zhì)災(zāi)害是否有地震區(qū)來確定基礎(chǔ)和上部結(jié)構(gòu)，提供相關(guān)資料給設(shè)計院，病房結(jié)構(gòu)的網(wǎng)設(shè)計尺寸以7.88.4米為宜。這樣的病房交經(jīng)濟合理，地下室停車位的節(jié)省，一個標間可停三輛車，地下室車位的確定根據(jù)分析立體升降車位較合理，比普通地下室車位省面積，省投資，極值得考慮。結(jié)構(gòu)設(shè)計在滿足功能要求的前提下，采用框架結(jié)構(gòu)的體系，保證結(jié)構(gòu)的安壘可靠，盡量做到經(jīng)濟合理。

5層高：在建筑物面積不變的情況下層高會引起各項費用的增加，結(jié)構(gòu)的柱，內(nèi)外墻體、粉刷、設(shè)備管線長度，空間增高空調(diào)冷暖量，光源照度的增加，整個建筑物高度的增加，可能需要增加基礎(chǔ)的造價，但對于醫(yī)院建筑來說，有特殊性空間高度要求，必須滿足設(shè)計要求。

6設(shè)備、材料的應(yīng)用：盡可能優(yōu)選大眾的既符合國家的高效、節(jié)能、環(huán)保的要求，特別是設(shè)備水泵、風機、空調(diào)、照明，電梯及氣動物流通道、智能化、醫(yī)用凈化工程等設(shè)備應(yīng)采用先進的低噪音、低能耗、新型節(jié)能的，給醫(yī)院以后的維護帶來便利。

三、招投標預算階段

將來的計劃是為了控制醫(yī)院擴建項目的基本建設(shè)投資，我們在招投標階段就進行了一系列的控制。

1工程實行雙預算，要托兩家造價咨詢公司進行編制，校對使預算更加準確，能彌補在設(shè)計中存在的建筑結(jié)構(gòu)裝飾等施工圖軸線、尺寸、標高、節(jié)點等不相符的缺陷，及時提出，并出具設(shè)計聯(lián)系單，有效防止工程量多算漏算，給以后決算帶來造價增加的隱患，工程量建議在雙預算的基礎(chǔ)上包干，給中標單位一定時間的較對期，這樣既能合理有效的控制投資也能是竣工結(jié)算時間縮短。

2預算階段，材料實施定品牌，選材中檔以上，定價格，首先有設(shè)計人員提供品牌給予參考落實，內(nèi)外墻面和地面門窗，給排水，電氣暖通、電梯、氣動物流通道、醫(yī)用凈化設(shè)備等主材的確定，預算階段詢價，結(jié)合當?shù)氐男畔r和市場了解摸底直接進入預算。

3招授標實行標底上、下限報價，有效合理的控制中標價，并避免通標、串標等帶來的資金流失及不正當?shù)恼型稑诵袨椤?/p>

四、合同階段

1抓好合同管理、減少對方索賠：合理管理對造價控制起著很重要的作用，甲方管理人員必須充分理解和熟悉合同條款。一方面要利用合同條款隨時解決工程造價方面的糾紛，另一方面要全面履約，以避免索賠的發(fā)生。

2工期：嚴格執(zhí)行招投標文件作為協(xié)議書的約定，按時按期完成防止在施工期間的工程延誤，導致物價波動上漲，給工程投資造成不必要的增加，乙方的投標工期不得超過甲方的招標工期，乙方不能按合同約定時間竣工，應(yīng)承擔違約責任，除天災(zāi)不可抗力之外。

3質(zhì)量：嚴格執(zhí)行招投標文件的規(guī)定，達到行業(yè)規(guī)范標準要求，一次性驗收合格，達不到以上要求應(yīng)按中標價的1.5％向投標人支付違約金，因不合格而采用的補救費用由中標人負責并按中標價罰5％，無法補救的，由中標人負責全部返工，并加罰中標價的10％。

4安全生產(chǎn)：工程因?qū)儆诎ぐ牧瞎こ?。必須安全生產(chǎn)，若有工傷事故和(或)造成的材料損失與其他任何順勢，概由乙方負責，業(yè)主應(yīng)監(jiān)督施工單位建立安全生產(chǎn)教育培訓制度，未經(jīng)行安全生產(chǎn)培訓的管理人員和操作人員不得上崗。

5風險：在合同履約過程中，如主要材料(按造價管理部門規(guī)定為準)價格波動超過一定幅度，其所產(chǎn)生的價格風險應(yīng)按補差調(diào)整的原則經(jīng)行調(diào)整，具體調(diào)整方法按照投標期間的預算的信息價與合同期前80％月份工程造價管理機構(gòu)發(fā)布的相應(yīng)市場價格信息的平均值比較。如果漲幅度在10％及以內(nèi)的，不予調(diào)整，由承包人自負盈虧；若漲幅高于10％，則高于10％以上部分由業(yè)主全額承擔?；虻?0％，則超出10％以上部分由業(yè)主全額扣回。因發(fā)包方或承包方原因延誤工期，延誤期內(nèi)發(fā)生材料價格波動或政策性調(diào)整的，則按有關(guān)工程造價政策承擔各自的責任。

五、施工階段

1在施工前，應(yīng)組織設(shè)計單位、施工單位和建設(shè)單位對施工圖進行認真會審，著重審查圖紙中材料使用不當或設(shè)計上的浪費，以圖紙會審紀要的形式來糾正設(shè)計中的缺陷和失誤。會審工作一定不能走過場，流于形式，而使問題得不到盡早解決，集中到施工過程中發(fā)現(xiàn)，這樣不僅影響工程質(zhì)量，造成浪費，同時也會引起工程造價的失控。

2由于建筑工程的復雜性，多因素影響的特點，在施工過程中不可避免地出現(xiàn)一些圖紙以外的工程內(nèi)容，這樣甲方必須做好施工記錄，為工程結(jié)算提供可靠的依據(jù)，避免乙方提出不合理的索賠。

3在施工階段影響項目投資的可能性為5％～35％，很顯然，項目投資若控制不好往往是決算超預算，預算超概算，概算超估算，給醫(yī)院建設(shè)項目投資控制帶來了難度。

4嚴格控制施工標高，參與地質(zhì)勘探及地下水位標高的確定，自然地坪繪制平面標高圖。土方開挖后測量基礎(chǔ)開挖后平面標高圖，并嚴格制定合理的挖土、棄土、回填土處理方案，做到不重復不浪費。

5工程量的變更，必須由業(yè)主委員會提出，由設(shè)計院出具變更設(shè)計聯(lián)系單。根據(jù)縣相關(guān)文件規(guī)定財政性工程項目，單次變更增加造價合同5以上(或20萬以上)，或累計變更增加造價50萬以上的應(yīng)報縣發(fā)改局審核，單次變更增加造價不足合同價5％，但金額在5萬以上或累計變更增加造價10萬以上的應(yīng)報縣財政局備案。

6材料變更原則按設(shè)計要求和招投標文件的規(guī)定不予變更，如由于產(chǎn)品淘汰或不能滿足相關(guān)要求等情況發(fā)生的變更，應(yīng)按以下程序辦理：提出材料變更的要求和理由，工程管理小組對變更內(nèi)容進行審核，提交單位領(lǐng)導班子討論決定，辦理如涉及到設(shè)計的，由設(shè)計單位對設(shè)計材料進行變更并出具聯(lián)系單，并確認與備案，編制好預算。

7工程的簽證，隱藏工程的簽證，施工方上報給監(jiān)管復核，業(yè)主代表審核，是否符合設(shè)計要求，方可進入一道工序嚴格把好每一道關(guān)。

六、結(jié)算階段

1竣工資料的收集，主體工程的所有隱蔽工程，設(shè)計的變更聯(lián)系單，監(jiān)理，業(yè)主確認材料簽證單，招投標文件，合同，補充合同等。

2經(jīng)整理裝訂成冊，分為正副本，包括整套竣工圖。由業(yè)主初審核對設(shè)計的變更，隱檢，材料價格確認簽證單，認真審核施工單位決算，剔除其中多算工程量、高套定額、高取費用、不切實際簽證，不合理的技術(shù)措施等增加的費用，是決算真正體現(xiàn)工程實際造價，這是控制工程造價不可忽視的環(huán)節(jié)。

結(jié)束語通過以上六個階段對工程投資的控制分析，對工程建設(shè)項目在設(shè)計階段控制得好，將為施工階段和竣工階段投資控制打下良好的基礎(chǔ)，有效地控制工程建筑安裝費，設(shè)備購置費，工程建設(shè)其他費，是概算不超估算，預算不超溉算，決算不超預算，更好地防止三超問題，以盡可能小的投資獲得最大的效益。