許鵬飛

鼻腔出血是三歲以后寶寶常出現(xiàn)的癥狀。這與鼻子的生理構(gòu)造有關(guān)系。鼻子有左右兩個(gè)鼻腔，由鼻中隔分開，鼻腔內(nèi)有一層黏膜，在鼻中隔前下方有一個(gè)醫(yī)學(xué)上稱為李氏區(qū)的部位，這個(gè)部位黏膜很薄，毛細(xì)血管豐富。當(dāng)外界氣候環(huán)境變化、空氣壓力改變，孩子玩耍不慎碰傷，因鼻塞而用力挖鼻孔或者孩子鼻子癢而揉鼻子時(shí)，就很容易引起鼻出血。鼻腔出血，既有局部的因素也有全身的因素。局部因素包括以下幾個(gè)方面：鼻腔炎癥、鼻部外傷、鼻中隔偏曲和鼻腔腫瘤，全身因素有：急性發(fā)熱性傳染病、血液病、心血管疾病，慢性肝病、慢性腎病和維生素缺乏引起的疾病。

春天，柳絮紛飛，對患有過敏性鼻炎的寶寶來說，春天的到來就意味著痛苦的開始。春天，空氣中有很多花粉存在，當(dāng)過敏性鼻炎患者把花粉吸入鼻腔后使鼻腔黏膜表面發(fā)生過敏反應(yīng)，引起一系列過敏性鼻炎癥狀。過敏性鼻炎是一種慢性病，常年的慢性炎癥反復(fù)刺激，更容易使局部毛細(xì)血管增多，黏膜變薄，形成一個(gè)容易出血的基礎(chǔ)環(huán)境。過敏性鼻炎有兩大癥狀，一個(gè)是鼻塞，另外一個(gè)就是鼻癢。當(dāng)鼻子堵塞嚴(yán)重，影響孩子通氣的時(shí)候，很多孩子就選擇挖鼻子，試圖打開一個(gè)縫隙，如果孩子的動(dòng)作較大，弄傷鼻黏膜的血管，鼻子就會(huì)出血，鼻腔出血以后就會(huì)減輕毛細(xì)血管的腫脹和壓力，孩子的鼻子堵塞狀況就會(huì)緩解。鼻子癢也是一樣的道理，如果鼻子癢得厲害，孩子就會(huì)使勁地揉搓鼻子，動(dòng)作大的時(shí)候，就會(huì)弄傷鼻黏膜的血管，鼻子就會(huì)出血，出血以后血液會(huì)濕潤鼻腔的局部，鼻癢也會(huì)得到部分緩解。所以這樣的孩子會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)流鼻血現(xiàn)象，晚上比較多見，一般不嚴(yán)重，出血量很少。但有時(shí)孩子的鼻血倒流進(jìn)入氣管，刺激氣管收縮，將鼻血咳嗽出來，出現(xiàn)痰中帶血現(xiàn)象，讓很多家長驚慌失措，做了很多冤枉的檢查，以排除肺結(jié)核甚至肺腫瘤等疾病。

如果孩子過敏性鼻炎發(fā)作，可以選擇抗過敏的藥物，比如開瑞坦，仙特明或者撲爾敏。也可以選擇鼻子局部的抗過敏藥物，比如：研立雙，立復(fù)汀，色甘酸。還可以給孩子用一點(diǎn)使鼻腔濕潤的藥物，比如石蠟油、薄荷油，魚肝油，以緩解癥狀。

鼻出血的急救措施：

鼻出血的表現(xiàn)多為血從前鼻孔流出，或經(jīng)后鼻孔流至咽部，出血量大時(shí)兩種情況可同時(shí)發(fā)生。有時(shí)鼻流血至咽部，可表現(xiàn)為“吐血”。如果出血量不大，就不需要處理，如果出血量比較大，首先要孩子保持安靜，避免哭鬧。最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，盡量將血吐出，這樣既可以知道出血量的多少。也可以避免將鼻血咽進(jìn)胃里，刺激胃腸，引起嘔吐或者腹痛、腹瀉。還要采取以下的措施：

方法1捏住鼻孔。用冷毛巾或冰袋敷在額頭和鼻梁上。

方法2將出血的鼻孔塞上經(jīng)過消毒的棉花球。

方法3用拇指和食指捏住雙側(cè)耳翼。

方法4可以用食指壓迫患側(cè)鼻翼5分鐘～10分鐘壓迫止血。

方法5如果李氏部位經(jīng)常出血，量比較多，可以帶孩子去醫(yī)院做灼燒。

沒有過敏性鼻炎的孩子在春季也容易發(fā)生鼻腔出血，此時(shí)的原因是空氣過于干燥，這種情況下出血量也不大，處理的方法和過敏性鼻炎一致。

鼻出血的預(yù)防辦法：

方法1多喝水，多吃蔬菜水果，少吃巧克力，糖等太甜或者太咸的東西，少吃油炸的食物。

方法2保持室內(nèi)一定的濕度，冬天如果太干燥，可以使用加濕器或者在房間多灑一些水。

方法3如果鼻子干燥，可以使用濕毛巾在鼻子上捂一會(huì)，讓鼻子濕潤。

方法4可以經(jīng)常使用令鼻腔濕潤的藥物。

責(zé)任編輯劉穎