關(guān)注

WHO預(yù)警流感大流行我國重點(diǎn)防控防范社區(qū)傳播

本刊訊(記者胡睿)6月11日，世界衛(wèi)生組織宣布全球甲型H1N1流感大流行的警戒級(jí)別提升至最高級(jí)第六級(jí)。面對(duì)嚴(yán)峻的疫情，中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理李克強(qiáng)6月12日主持緊急召開甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作會(huì)議。李克強(qiáng)指出，我國將在堅(jiān)持現(xiàn)行“外堵輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”策略的基礎(chǔ)上，將“減少二代病例，嚴(yán)防社區(qū)傳播，加強(qiáng)重癥救治，應(yīng)對(duì)疫情變化”作為現(xiàn)階段防控工作的目標(biāo)，并進(jìn)一步部署了加強(qiáng)甲型H1N1流感疫情防控工作四項(xiàng)要點(diǎn)：

一是要強(qiáng)化各地聯(lián)防聯(lián)控，進(jìn)一步做好高密切接觸者的追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，控制和減少二代病例的出現(xiàn)；二是要有效控制傳染源、阻斷疫情的持續(xù)傳播，迅速控制社區(qū)暴發(fā)；三是提高醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)和診療技術(shù)水平，切實(shí)提高救治能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)重癥病例的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，盡量避免死亡病例的出現(xiàn)；四是要在做好應(yīng)對(duì)第二波的各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大抗病毒藥物的儲(chǔ)備，加快疫苗生產(chǎn)研制進(jìn)程，加強(qiáng)各種有效防治措施的綜合集成，積極穩(wěn)妥地做好應(yīng)對(duì)第二波疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

時(shí)訊

醫(yī)改配套文件正在會(huì)簽基層醫(yī)療建設(shè)為改革重心

本刊訊(記者胡睿)6月14日，衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅在全國地市衛(wèi)生局局長醫(yī)改政策培訓(xùn)班上透露，今后三年五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)的相關(guān)配套文件正在會(huì)同有關(guān)部委積極研究，現(xiàn)已進(jìn)入會(huì)簽階段。

張茅介紹說，今年下半年將啟動(dòng)實(shí)施全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘新增職業(yè)醫(yī)師，并在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生人員，同時(shí)開展三級(jí)醫(yī)院對(duì)二級(jí)醫(yī)院的長期對(duì)口支持；改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)的逐步均等化，探索公立醫(yī)院改革，研究和擬定全國統(tǒng)一的電子病歷標(biāo)準(zhǔn)，選擇部分醫(yī)院進(jìn)行常見病臨床路徑試點(diǎn)。

張茅強(qiáng)調(diào)，要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，并對(duì)新醫(yī)改方案的指導(dǎo)思想、基本框架和五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行解讀；要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度的建設(shè)；基本藥物制度要取得實(shí)際進(jìn)展，核定并公布基本藥物目錄指導(dǎo)價(jià)格。

我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成

本刊訊(記者藍(lán)特)6月13日，衛(wèi)生部婦社司社區(qū)衛(wèi)生處副處長劉利群在“世衛(wèi)組織社區(qū)健康服務(wù)協(xié)作基地”揭牌儀式上表示，現(xiàn)階段我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)取得長足發(fā)展，現(xiàn)已有752個(gè)城市開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，地級(jí)市已實(shí)現(xiàn)100％全覆蓋，建有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7 223個(gè)、服務(wù)站21 895個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系初步形成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)居民知曉率和滿意度得到快速提升。2008年各地免疫規(guī)劃、婦幼保健、特殊人群保健、健康教育、計(jì)劃生育服務(wù)量比上年大幅提高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門急診量也逐漸增加，為30％～40％，有的城市>50％。

2050年人口健康路線圖發(fā)布慢病防治將成重點(diǎn)

本刊訊(記者胡睿)目前，中科院發(fā)布了人口健康、能源等18個(gè)重要領(lǐng)域至2050年科技發(fā)展路線圖戰(zhàn)略研究報(bào)告。報(bào)告指出，2050年前后，我國公眾的營養(yǎng)健康問題將面臨更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，重大慢性病成為人類健康的主要威脅，精神疾病的發(fā)病率會(huì)明顯上升，慢性病防治將成為居民最為關(guān)注的話題。

域外傳真

美社區(qū)診所與醫(yī)學(xué)院聯(lián)手培養(yǎng)適宜人才

本刊訊美國一家媒體報(bào)道，由于許多醫(yī)學(xué)院學(xué)生追求在報(bào)酬更豐富的專科領(lǐng)域發(fā)展，全國范圍內(nèi)將面臨初級(jí)保健醫(yī)生短缺。這種短缺將隨著患者語言和文化多樣性的增長而越發(fā)明顯。

一家非贏利性社區(qū)診所的執(zhí)行官馬蒂·林奇表示，他曾試圖雇用少數(shù)初級(jí)保健醫(yī)生和護(hù)士，但宣告失敗。與此同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求卻在增加。一些社區(qū)診所嘗試與周邊醫(yī)學(xué)院合作，培養(yǎng)醫(yī)療助理人員，以滿足診所不同的人才需求。(New AmericaMedia.2009，5月18日在線版).

美新型初級(jí)保健診所可實(shí)現(xiàn)雙贏

本刊訊美國政府將越來越重視新型初級(jí)保健診所的建立，這是美國政府全面進(jìn)行醫(yī)療改革的重要措施。

新型初級(jí)保健診所將工作重心由“治療已病”轉(zhuǎn)為“治療未病”。供職于新型診所的醫(yī)生通常利用網(wǎng)絡(luò)完成患者預(yù)約，利用電子病歷開藥方，通過電話及電子郵件與患者溝通，有時(shí)入戶拜訪。

在美國的普通診所，醫(yī)生給每個(gè)患者的時(shí)間只有15分鐘，嚴(yán)重制約醫(yī)生和患者之間的溝通。新型診所通過新技術(shù)應(yīng)用，精簡了就診流程，同時(shí)可為患者節(jié)省15％～40％的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的共贏。

《美國醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)上公布的一個(gè)研究結(jié)果表明，2007年全美國所有破產(chǎn)的個(gè)人當(dāng)中，有60％是因?yàn)槌惺懿黄鸶甙旱尼t(yī)療費(fèi)用，加快新型初級(jí)保健診所的建設(shè)速度顯得非常重要。(New York Times.2009，6月7日在線版)

本欄目編譯李曉雅

一句話新聞

中國青年報(bào)社調(diào)中心近期進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示(15002人參加)，近九成公眾滿意中國防控甲型H1N1流感舉措。

國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)臨床藥理專業(yè)委員會(huì)主持編寫的《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》近期出臺(tái)。