南亞華

一位新媽媽在我的博客中留言說：“南大夫，我的寶寶剛剛兩個月，已經(jīng)連續(xù)三天沒大便了，這之前寶寶的大便一直很正常，可現(xiàn)在突然變成這樣了。寶寶現(xiàn)在的精神狀態(tài)很好，肚子摸著也挺軟的。我每天早10點晚9點喂他兩次奶粉，一次120毫升，其他時間喂母乳。婆婆說寶寶這是在‘攢肚，是正常現(xiàn)象?？晌疫€是不放心，寶寶三天沒大便正常嗎？是不是再觀察兩天？”

許多小寶寶在出生到兩個月之間由于吃母乳，大便很稀，次數(shù)也很多?？墒堑絻蓚€月以后，寶寶排便就慢慢變成每天1次?2次，繼而會二三天排一次便，甚至一周都不排便，一旦大便也并不干燥。同時，寶寶會腹脹，愛放臭屁，沒有其他不適的感覺，老話兒管這種現(xiàn)象叫“攢肚”，還說這樣寶寶才長得胖。那么，寶寶“攢肚”到底是

喜是憂呢？

“攢肚”是寶寶正常的生理現(xiàn)象

出現(xiàn)“攢肚”的寶寶多為母乳喂養(yǎng)兒，這是因為寶寶在滿月后消化能力逐漸提高后對母乳能充分地進行消化、吸收，致使每天產(chǎn)生的食物殘渣很少，不足以刺激直腸形成排便。正常的母乳喂養(yǎng)嬰兒大便中水分占80％。其中有形成分的三分之二是食物殘渣，三分之一是腸道正常細菌，還有微量的礦物鹽類、膽色素及衍化物、脫落的腸上皮細胞等。這些細菌是對人體有益的大腸桿菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌等，它們能充分地分解食物殘渣，產(chǎn)生維生素等營養(yǎng)物質(zhì)供肌體吸收利用。

寶寶出現(xiàn)“攢肚”現(xiàn)象也說明媽媽的母乳質(zhì)量相當好，營養(yǎng)均衡，寶寶的消化能力又很好，才導(dǎo)致寶寶的腸蠕動不充分（因為太好吸收了，不用充分蠕動）。

寶寶“攢肚”時可稍加調(diào)整

以往，寶寶“攢肚”時可以不做任何處理，也不用喝水。但是新的研究提示：此時的母乳量對寶寶來說剛夠或略有不足。媽媽們最好想辦法讓寶寶每天排便1次?2次，以更好地保證他們快速的新陳代謝需求，并抓住時機培養(yǎng)他們良好的排便習慣，有效預(yù)防日后便秘的發(fā)生。

1.定時把大便。因“攢肚”現(xiàn)象一般在寶寶兩個月左右開始出現(xiàn)，所以在此時訓(xùn)練孩子定時大便（如每天早、晚把大便）能讓孩子很早就形成良好的排便習慣；

2.每天堅持做腹部按摩。(1)用手掌輕輕摩擦嬰兒的腹部，以肚臍為中心，由左向右旋轉(zhuǎn)按摩10次，休息5分鐘。反復(fù)進行3次。(2)嬰兒仰臥，抓住嬰兒雙腿做屈伸運動，共10次，然后單腿屈伸10次。這樣會促進嬰兒腸蠕動，有利于大便排出；

3.適當多喝水?？梢悦刻煸趦纱挝鼓讨g給寶寶喂一些白開水或菜水、果水，待到寶寶滿4個月添加輔食后一般就不會出現(xiàn)“攢肚”的情況了；

4.增加奶量。如果孩子大便減少，體重增加不理想是因為母乳不足引起的，那么應(yīng)該及時給孩子增加一些配方奶；如果寶寶已經(jīng)3個多月了，還可以添加一點大米湯，就能較好地改善大便的狀況；

5.刺激肛門排便。在寶寶吃奶后二三十分鐘左右時，用油質(zhì)外用藥(如金霉素軟膏)涂在嬰兒肛門口，墊上軟紙，輕輕推按肛門，慢慢做10次。寶寶一般很快即有便意或排便?；蛴孟久藓炚荷现参镉?，輕輕伸到寶寶肛門口處，也可引起排便。此法每天兩次。

分清“攢肚”和便秘

便秘是指孩子的大便次數(shù)和性狀發(fā)生了改變。便秘不僅僅是指大便次數(shù)減少，更重要的是指大便硬結(jié)、干燥、排出困難。有時糞便堅硬擦傷了腸黏膜還會在糞便處粘有血絲或黏液，大而硬的糞塊還會造成肛裂、肛門疼痛，使孩子食欲減退、腹脹、左下腹可觸及糞塊，這一點和攢肚是截然不同的。

還要學點小知識

1、器質(zhì)性疾?。焊亓选⑾忍煨跃藿Y(jié)腸、肛門狹窄等均可引起寶寶腹脹和便秘。不過，一般在新生兒期即可以診斷。

2、不用蜂蜜來通便。一些資料顯示：蜂蜜在生產(chǎn)和運輸?shù)倪^程中有可能被肉毒桿菌污染，其芽孢生存力極強，在100℃的高溫下還可存活，而小嬰兒的抵抗力差，一旦中毒就有很大的危險，因此1歲以內(nèi)的嬰兒最好不要吃蜂蜜。

3、用開塞露時要小心。必須要用時一定要將開口處磨光，再將開塞露直管慢慢插入寶寶肛門，以防損傷寶寶的皮膚黏膜。

責任編輯/劉穎