徐純聰

孩子出生后的第一件事便是接種疫苗，此后直至上學(xué)，孩子每年都要接受幾次疫苗接種。在媽媽眼里，給孩子接種疫苗似乎已經(jīng)是很平常的事情了。然而如何選擇疫苗，如何規(guī)避疫苗風(fēng)險，又有幾個家長能做到明明白白呢？因?yàn)榻臃N疫苗畢竟是一種專業(yè)的醫(yī)學(xué)手段，縱使是臨床醫(yī)生，對疫苗接種也是知之不深，而在基層的免疫接種點(diǎn)

也很難得到充分的告知。那么，就讓我們學(xué)習(xí)一下疫苗接種的知識，做個明明白白的家長吧！

問題一：為什么要給孩子接種疫苗？

回答：

1.履行公民的義務(wù)

2.節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用

3.促進(jìn)孩子的健康（減少發(fā)病，減少藥物使用）

分析：

1. 在人類的歷史上，曾有一些傳染病肆虐，比如天花、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳等，經(jīng)過多年的努力，主要是相關(guān)疫苗的廣泛接種，這些古老的傳染病有的已經(jīng)被消滅了（天花），其他的發(fā)病率也已經(jīng)降至極低，我從醫(yī)15年，就從來沒見過脊髓灰質(zhì)炎、白喉和百日咳的現(xiàn)發(fā)病例，但是如果不接種這些相關(guān)疫苗，這些傳染病就有可能卷土重來，我們多年的努力就會毀于一旦，更會使我們國家政府的形象遭受重大打擊，所以作為一個中國公民，我們有義務(wù)接受一類疫苗的接種。

2. 有一些疾病，如乙型病毒性肝炎，一旦感染后，治療費(fèi)用相當(dāng)高，相比之下，接種相應(yīng)疫苗的費(fèi)用非常低廉。從全國的角度來說，廣泛接種疫苗對節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用的意義是毋庸置疑的。

3. 隨著疫苗科技的進(jìn)步，新的疫苗不斷推出，而這些疫苗往往是針對一些多發(fā)病的，可以明顯減少孩子生病，減少不必要的治療，對個人的健康意義更大，這些疫苗包括：肺炎鏈球菌疫苗、HIB疫苗、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗等。孩子是國家和民族的未來，也是家庭的希望，國家和政府在努力以更多的投入提供更多更好的疫苗，家長也要依照自身的能力給孩子的健康多做一些投入。

問題二：準(zhǔn)備接種疫苗前，家長首先考慮什么?

回答：

1. 安全性

2. 有效性

3. 費(fèi)用

分析:

1.安全性與疫苗種類和身體狀態(tài)有關(guān)（安全性依次為：基因疫苗>多糖疫苗>類毒素疫苗>滅活疫苗>活疫苗）；身體處于免疫抑制狀態(tài)以及急性感染期則危險性增加。

2.接種效果與接種時間相關(guān)，以下情況都可能影響接種效果：兩種活疫苗的接種間隔時間小于1個月；同種疫苗間隔時間過短；兩歲前接種多糖疫苗。

問題三：如何區(qū)分疫苗的種類？

回答：

1.計劃內(nèi)疫苗和計劃外疫苗

2.國產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗

3.減毒活疫苗和非活疫苗

分析：

1.國家政府制定免疫計劃必須重點(diǎn)考慮某種傳染病對國家的整體影響以及財政支出的問題，參考第一個問題的分析1、2。

2.疫苗作為一種生物制劑，其技術(shù)含量遠(yuǎn)高于普通藥物，（國內(nèi)外）不同廠家的制造工藝存在或多或少的差異。

3. 減毒活疫苗與非活疫苗差別極大，非活疫苗在安全性方面有極大的優(yōu)勢，是疫苗發(fā)展的趨勢。由于減毒活疫苗的潛在風(fēng)險，不可用于有免疫缺陷和使用免疫抑制劑的個體。

問題四：接種國家計劃內(nèi)疫苗時，家長能做什么？

回答：

1. 服從規(guī)范免疫程序安排

2. 按照孩子個人情況在法規(guī)允許的范圍內(nèi)做出選擇和調(diào)整

分析：

1.政府免費(fèi)提供的一類疫苗及制定的免疫程序適于大部分正常兒童。

2.當(dāng)孩子患有不適合接種的急性疾病時，或正在使用免疫球蛋白（血清）制劑時應(yīng)向防保人員提出緩種。

3.免疫系統(tǒng)異常、特殊體質(zhì)、使用免疫抑制劑的孩子，盡量選擇接種非活疫苗，否則申請免于接種。

4.經(jīng)濟(jì)條件允許的，可以選擇反應(yīng)更少的二類疫苗。

責(zé)任編輯/劉穎