薛軼燕

解密手足口病

手足口?。℉FMD）是嬰兒和兒童的一種常見疾病。以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。

初始癥狀為低熱、食欲減退、不適,并常伴咽痛。發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后常變?yōu)闈??？谇话捳畛Ｒ娪谏唷⒀例l和口腔頰黏膜。1~2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹，皮疹不癢，常見于手掌和足底，也可見于臀部。

診斷要點(diǎn)

1.好發(fā)于夏秋季節(jié)。

2.以兒童為主要發(fā)病對(duì)象，常在嬰幼兒集聚的場(chǎng)所發(fā)生，呈流行趨勢(shì)。

3.臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位黏膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。

4.病程較短，多在一周內(nèi)痊愈。根據(jù)上述臨床特征，在大規(guī)模流行時(shí)，診斷不困難。但散在發(fā)生時(shí)，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別。

治療要點(diǎn)

1. 一要到正規(guī)醫(yī)院診治。并按醫(yī)囑服藥，臥床休息。

2. 必要時(shí)可服用抗病毒藥物，如利巴韋林氣霧劑以及其他中成藥。

3. 注意口腔黏膜清潔。每天用生理鹽水清潔口腔，注意看護(hù)病人，避免抓撓皮膚皰疹，以防破潰感染。

護(hù)理要點(diǎn)

1. 避免讓孩子與患兒或有可疑癥狀者接觸，吃東西前一定要洗手，不要隨意使用別人的餐具或其他生活用品，盡量少去人群密集的公共場(chǎng)所。

2. 如果孩子被感染，一定要臥床休息，發(fā)熱時(shí)多喝溫開水，宜吃清淡稀軟的飲食?；純鹤焱磿r(shí)，注意給吃低溫食物，疼痛厲害不能進(jìn)食時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院輸液，補(bǔ)充身體所需的熱能。

3. 注意患兒衛(wèi)生。衣服、被單要清潔。糞便應(yīng)馬上進(jìn)行處理，便盆、衣褲要及時(shí)消毒。保護(hù)手、腳部的皮膚，避免污染破潰的疹子。勤給患兒洗手，剪短指甲，以防抓撓疹子造成皮膚感染。

預(yù)防要點(diǎn)

1.飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布及處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

3.嬰幼兒的奶瓶、奶嘴使用前后，應(yīng)充分清洗。

4.手足口病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診。輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。