魏　芳

從SARS到禽流感，再到目前的甲型H1N1流感，還不包括那些有著更加可怕的致命性，卻沒有引起流行而僥幸逃脫了公眾視線的種種病毒，人們始終難以走出“可能引發(fā)難以控制的疫情”陰影。甚至有人擔心，這會不會是又一個“非典”。

事實上，通常的季節(jié)性流感，在沒有特大爆發(fā)的情況下，全球每年都會導致大概30萬左右的死亡病例。我們有理由相信，甲型H1N1流感病毒很可能僅比普通流感病毒稍強，不一定像人們想象的那么強大。我們可以作最壞的打算，但要胸懷最美好的期待，不恐慌，不逃避，正確認識，積極防控。

記者采訪了復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸病學專家白春學教授。據(jù)白教授介紹，目前呼吸病科門診量比往常有所增加，很多患者對于自己的癥狀過分擔心，“其實大家不要太憂慮，這種流感沒有那么可怕。現(xiàn)在國家防控措施很嚴格，沒那么容易傳播?？傮w來說，甲型H1N1流感是可防、可治、可控的?！?/p>

預(yù)防 ——個人衛(wèi)生最重要

提到預(yù)防，很多人首先會想到疫苗。的確，對這種病毒有預(yù)防作用的疫苗是可以接種的，能起到很好的預(yù)防作用。遺憾的是，這次流行的甲型H1N1流感病毒是以前沒有的，是一個新的變種，現(xiàn)有的疫苗對其無效。專家正在加緊研制新的針對甲型H1N1流感的疫苗，我們期待著新型疫苗早日問世。

需要我們做的

五勤

勤洗手家庭常用的香皂、肥皂和洗手液等均可。

勤通風這一點在醫(yī)院也很重要，醫(yī)院的診室都加強了通風設(shè)施。這樣，就算空氣中有病毒，也能最大限度地降低病毒的濃度。

勤曬被褥陽光是很好的殺毒劑。

勤消毒餐具加熱消毒效果最好，因為甲型H1N1流感病毒在71℃以上即可被殺死，還可用酒精對日常用品消毒。

勤鍛煉個人要加強營養(yǎng)，注意休息，最好每天抽出一定的時間鍛煉身體，以增強機體抵抗力。

三不

不要去或少去人口密集的場所流感病毒主要通過空氣和接觸傳播，流行期間不要去或少去人口密集的場所和公共場所。

不要接觸有流感樣癥狀的患者不要接觸或少接觸發(fā)熱、咳嗽、流涕等流感樣患者或肺炎等呼吸道疾病患者?？人?、打噴嚏時用紙巾掩住口鼻。

不要亂丟紙巾等垃圾應(yīng)將紙巾等垃圾扔進垃圾桶。

我們不需要做的

預(yù)防性服藥沒有接觸過可疑患者或到過疫區(qū)的健康人群無需預(yù)防性服藥。雖然“達菲”等抗病毒藥物可能對甲型H1N1流感有預(yù)防及治療作用，但是也有副作用，多用無益反而損害身體。用前一定要考慮清楚是否值得服用。

家庭噴灑消毒水白教授認為，普通家庭不需要另外噴灑消毒水。消毒水雖能殺死病毒，但某些對人體呼吸道也有刺激，未必是好事。注意正常的清潔衛(wèi)生即可，不要過分擔心焦慮。

不吃豬肉豬肉只要加熱超過71℃就可以殺死甲型H1N1流感病毒，因此只要避免接觸生豬或去養(yǎng)豬場，家庭做飯?zhí)幚硗曦i肉后，及時清潔就可以了。不必禁忌吃豬肉。

佩戴口罩口罩在一般情況下可以起到預(yù)防作用，但如果在病毒濃度很高的場所，則需要佩戴多層口罩，有時候一個不夠需要戴兩個、三個。白教授認為，在目前我國并無流行的情況下，除非去人口很密集的場所，否則不需要每天佩戴口罩。

治療 ——無特效藥

發(fā)病后48小時內(nèi)是治療黃金期。目前，主要是綜合對癥支持治療。注意休息，多飲水，注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化；對高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血氣分析。

應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物。目前無特效藥，可試用奧司他韋（達菲）。達菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用。據(jù)悉，從美國最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒，對奧司他韋和扎那米韋是敏感的，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。如出現(xiàn)細菌感染，可使用抗生素。

根據(jù)衛(wèi)生部建議，雙黃連口服制劑、藿香正氣制劑、安宮牛黃丸等中藥在推薦范圍。

控制 ——加強疾病監(jiān)控

控制甲型H1N1流感傳播，最重要的是把住國門，防止流感病毒的侵入。一種病毒發(fā)生變種，如果沒有人員流動或物品流通，不會輕易外流。但現(xiàn)在全球聯(lián)系日益緊密，要想將一種病毒完全隔離在國門外，很難，因此加強疾病監(jiān)測就顯得尤為重要。

現(xiàn)在國家采取的主要措施有：發(fā)現(xiàn)疑似病例2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，所有病例進行流行病學現(xiàn)場調(diào)查，對列為醫(yī)學觀察對象的病例進行7天醫(yī)學觀察、定點醫(yī)療機構(gòu)隔離治療，當?shù)匕l(fā)生疫情必要時依法學校停課、工廠停產(chǎn)等。相信我們能夠很好地控制甲型H1N1流感的傳播。

甲型H1N1流感面面談

概念——2009年3月，墨西哥和美國等地先后發(fā)生甲型H1N1流感。其病毒為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。

潛伏期——甲型H1N1流感潛伏期一般為1~7天，較流感、禽流感潛伏期長。

癥狀——早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。

傳染源——病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人。

傳播途徑——人群間傳播主要由感染者的咳嗽、噴嚏通過空氣或接觸傳播。

傳染期——發(fā)病前1天和發(fā)病后7天，也可能更長。

易感人群——普遍易感，患者多數(shù)為25~45歲的青壯年，但老人和兒童也應(yīng)提高警惕。