劉政寧

摘要:醫(yī)患關系是社會關系的一個有機組成部分,和諧社會需要和諧醫(yī)患關系,構建健康和諧的醫(yī)患關系是一項長期的任務,但僅從醫(yī)院、醫(yī)生的角度出發(fā)進行探究顯然是不夠的,必須追本溯源,從準醫(yī)生的角度出發(fā),對醫(yī)學大學生的思想道德現(xiàn)狀進行反思,這是構建新形勢下和諧醫(yī)患關系的必由之路。

關鍵詞:和諧醫(yī)患關系;醫(yī)學大學生;思想道德教育

中圖分類號:G643.1文獻標志碼:A 文章編號:1002—2589(2009)14—0167—03

黨的十六屆六中全會提出了構建社會主義和諧社會的重要性和緊迫性,把社會和諧問題作為中國特色社會主義本質(zhì)屬性來認識,是馬克思主義基本原理同中國特色社會主義建設的具體實踐相結合的又一重大理論成果。社會主義和諧社會理論的提出,對中國社會各行各業(yè)都產(chǎn)生了重大影響并且指明了發(fā)展方向。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關系億萬人民的健康,關系千家萬戶的幸福,是重大的民生問題,然而,在市場經(jīng)濟條件下,卻出現(xiàn)醫(yī)患關系日趨緊張的趨勢,如何構建和諧醫(yī)患關系也就成為人們關注的問題。醫(yī)患關系是社會關系的一個有機組成部分,和諧社會需要和諧醫(yī)患關系。構建和諧醫(yī)患關系,是關系到醫(yī)務人員工作環(huán)境和成長、發(fā)展的重大問題,良好的醫(yī)患溝通、和諧的醫(yī)患關系是提高醫(yī)療質(zhì)量、促進病人早日康復的重要保證。構建健康和諧的醫(yī)患關系是一項長期的任務,我們要堅持常抓不懈,做構建健康和諧醫(yī)患關系的推動者,讓人民群眾看到實實在在的效果,得到實實在在的實惠。但僅從醫(yī)院、醫(yī)生方面出發(fā)進行探究顯然是不夠的,還必須追本溯源,從準醫(yī)生的角度出發(fā),對當前準醫(yī)生的思想道德現(xiàn)狀進行反思,這才是構建新形勢下和諧醫(yī)患關系的必由之路。

一、當代醫(yī)學大學生的思想道德現(xiàn)狀

1.拜金主義、享樂主義思想抬頭

社會主義市場經(jīng)濟體制的建立提供了廣闊、開放的市場,同時,社會主義市場經(jīng)濟也給我們帶來了“誠信”、“競爭”、“效益”等有價值的評價和觀念。但由于部分醫(yī)學大學生對市場經(jīng)濟與社會主義市場經(jīng)濟認識不足,界線劃不清,不能全面理解其共性、特性和作用,以及積極主流與消極支流的關系,致使認識上出現(xiàn)誤區(qū),人生觀發(fā)生扭曲,拜金主義和享樂主義思想滋生和蔓延。拜金主義的人生觀將金錢神秘化、神圣化,以追逐獲取金錢作為人生目的和生活的全部意義,金錢成為衡量人生價值的唯一標準。享樂主義人生觀則是一種把享樂作為人生目的的人生觀,主張人生的唯一目的和全部內(nèi)容就在于滿足感官的需求與快樂。一些醫(yī)學大學生錯誤地將等價交換這一市場經(jīng)濟的基本原則視為自己思想行為的準則,做事講價錢,付出要索取,把自己的行為用“等價交換”來衡量,認為人與人之間除了赤裸裸的利害關系、冷酷無情的金錢交易,再也沒有其他關系,人的尊嚴和情感被淹沒在金錢的冰水之中,認為人生在世最大的快樂就是享受,而無私奉獻已不再成為人的價值范疇,這些錯誤的人生觀使一些醫(yī)學大學生在道德價值觀念方面產(chǎn)生了不同程度的困惑和焦慮。一旦精神防線被擊垮,理想的天平發(fā)生傾斜,便會做出錯誤的道德行為選擇。特別是相當一部分醫(yī)學生走上醫(yī)生的工作崗位后,為了滿足自身享受的各種需要、提高福利待遇,成為了醫(yī)院收受病人紅包、吃、拿、卡、要等現(xiàn)象滋生的扮演者,已經(jīng)嚴重影響到醫(yī)院救死扶傷的聲譽。

2.為人民服務思想淡化,個人利益與社會利益沖突激烈

在自我價值實現(xiàn)的過程中,一些醫(yī)學大學生為人民服務的思想日益淡化,他們忘卻了人民群眾是歷史的創(chuàng)造者,忘卻了要在為人民服務、實現(xiàn)人民群眾利益的過程中實現(xiàn)人生價值,忘卻了只有走與人民群眾相結合的道路,向人民群眾學習,從人民群眾中吸取營養(yǎng),做中國最廣大人民利益的維護者,才能使自己的人生大有作為的教導。相反,他們越來越多地從現(xiàn)實生活中尋找他們認為正確的價值觀念,更加注重自我、注重自身利益的獲取,把理想追求和現(xiàn)實功利結合起來,從注重奉獻、為人民服務的道德核心轉向以自我為中心的利己主義和實用主義,傾向于奉獻與索取并重,合理利己主義成為大學生中比較普遍的價值取向,在涉及個人利益和社會利益的關系時,總是過分強調(diào)個人利益,個人享受,個人福利和待遇,而忽視他人和集體的利益,缺少人道主義精神和社會責任感,漠視生命的尊嚴和價值。這與醫(yī)學大學生肩負的救死扶傷、為人民服務的偉大歷史責任是極不相稱的。

二、加強醫(yī)學大學生思想道德教育的對策

1.緊緊圍繞培養(yǎng)什么人、如何培養(yǎng)人的根本問題,做好醫(yī)學生思想道德教育工作

培養(yǎng)什么人、如何培養(yǎng)人,這是高等醫(yī)藥院校在學生思想道德教育工作中必須解決好的根本問題,高等醫(yī)藥院校要努力培養(yǎng)和造就“有道德、有理想、有文化、有紀律,救死扶傷,為人民服務”的社會主義醫(yī)療事業(yè)的建設者和接班人。中共中央、國務院在2004年印發(fā)的《關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》,對大學生的思想政治教育作了全面的部署,是當前指導高等醫(yī)藥院校搞好醫(yī)學大學生思想政治工作的基本方針和要求。根據(jù)教育部、衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》,其中首次明確了五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生必須達到的基本要求,《標準》明確了五年制臨床專業(yè)本科畢業(yè)生應當具備的思想道德和職業(yè)素質(zhì):要求醫(yī)學生珍視生命,關愛病人,具有人道主義精神;將預防疾病、驅(qū)除病痛作為自己的終身責任;將維護民眾的健康利益作為自己的職業(yè)責任。為此,在當前形勢下,要堅持不懈地運用馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想以及科學發(fā)展觀思想武裝大學生,深入開展中國革命、建設和改革開放的歷史教育,利用社會發(fā)展的規(guī)律、歷史事實和改革開放以來所取得的偉大成就的事實來不斷加強對大學生的愛國主義和社會主義的教育,引導廣大學生正確認識社會發(fā)展規(guī)律,正確認識國家的前途和命運,認識自己肩負的社會責任和歷史使命,澄清在社會主義問題上的錯誤觀點和模糊認識,形成深厚的愛國情感,堅定建設中國特色社會主義和構建社會主義和諧社會的信念。因此,學校應該把加強醫(yī)學生的理想信念教育作為思想道德教育工作的核心,理想信念是人們的政治立場和世界觀在奮斗目標上的集中體現(xiàn),是確立人生價值取向的最高準則,科學的理想信念,能使醫(yī)學大學生自覺地投身于社會主義醫(yī)療事業(yè),抵御市場經(jīng)濟條件下可能導致的物質(zhì)利益與精神追求的沖突,避免某些學生把對物質(zhì)利益的追求單純看作一己私欲的滿足而迅速滑入極端個人主義、享樂主義和拜金主義的泥潭,從而最大限度地實現(xiàn)自己的人生價值,樹立起正確的世界觀、人生觀和價值觀。醫(yī)藥院校在學生思想道德教育工作中要堅持教書與育人相結合,教育與自我教育相結合,政治理論教育與社會實踐相結合,解決思想問題與解決實際問題相結合,教育與管理相結合,繼承優(yōu)良傳統(tǒng)與改進創(chuàng)新相結合的基本原則。[1]特別是要堅持育人為本、德育為先,把優(yōu)秀醫(yī)療人才培養(yǎng)作為學校工作的根本任務,把加強學生思想道德教育放在學校工作的首要位置,為社會醫(yī)療機構源源不斷地輸送品德高尚、業(yè)務素質(zhì)過硬的合格醫(yī)療人才。

2.關心學生合理需要,彰顯人文關懷

胡錦濤總書記在中國共產(chǎn)黨第十七次全國代表大會上的報告中明確指出,“加強和改進思想政治工作,注重人文關懷和心理疏導”。[2]思想道德教育靠人實施,以人為對象,其目標是促進人的全面發(fā)展。因此,人是思想道德教育的中心環(huán)節(jié),加強高校思想道德工作,離不開以教育對象為本,離不開對其的人文關懷。人文關懷即是指立足于人的尊嚴、獨立、自由的個性,給人的生存和發(fā)展以關注,以充分的肯定人、理解人、尊重人和促進人的全面發(fā)展為出發(fā)點和歸宿點,旨在提高人的生活質(zhì)量,提升人生的意義和價值。這是對馬克思主義建立在歷史觀和價值觀統(tǒng)一基礎上的關于人的全面發(fā)展理論在新時期的高度概括和總結。人類社會的發(fā)展從根本上來說是由社會主體——人來推動的,價值主體的二重性,決定了人在為社會生存和發(fā)展創(chuàng)造了必要的物質(zhì)價值、精神價值和綜合價值外,個人還要通過自己的社會活動來滿足自身生存和發(fā)展的物質(zhì)需要、精神需要及綜合需要,“人以其需要的無限性和廣泛性區(qū)別與其它一切動物”,但個人的社會價值和自我價值不是截然分割開的,在充分關注人的社會價值的同時,也不能忽略人的自我價值。馬克思說過:“人們奮斗所爭取的一切,都同他們的利益有關?！盵3]因而研究和掌握人的需求,對于深入細致地開展思想道德教育工作,激發(fā)和調(diào)動學生的積極性,正確引導學生的思想行為有著重要的意義。作為醫(yī)學大學生,其將來走入工作崗位的社會價值就是治病救人,救死扶傷,急患者之所急,想患者之所想。當然,醫(yī)生不是神,他們也是人,在其履行好工作職責的同時,也要滿足自身生存和發(fā)展的需要。毋庸置疑,關心醫(yī)學大學生的需要和利益,及時滿足其利益是提高醫(yī)學生思想道德教育的針對性和有效性的關鍵環(huán)節(jié),但人的需要是各種各樣的,激發(fā)主體的積極性并不是滿足其一切需要,而是滿足合理的需要,同時促使需要向高級需要的轉化,從而確立起正確的思想動機和高尚的行為。這就需要我們通過對醫(yī)學生所處的學習環(huán)境和生活條件等客觀因素的分析,了解和掌握他們的需要心理,進而探求其思想動機,抓住思想和行為的苗頭,對其思想活動方向、趨勢和結果事先作出預計和推測,并制定相應的措施,把問題解決在萌芽狀態(tài),讓思想道德教育工作走在將出現(xiàn)的不當行為之前,從而使醫(yī)學生確立起正確的人生價值觀和君子愛財取之有道的合理需求觀,使之在步入職業(yè)生涯之后能嚴格的區(qū)分人的社會價值和個人價值,在構建和諧醫(yī)患關系中恪守自己的本分。

3、建立新的德育教育理念

德育教育是教育工作者組織適合德育對象品德成長的價值環(huán)境,促進他們在道德價值的理解和道德實踐能力等方面不斷建構和提升的教育活動,簡言之,德育是促進個體道德自主建構的價值引導活動。[4]但該教育在改革開放后卻出現(xiàn)了功利化和泛化的趨勢,“功利主義德育導致了德育信度的喪失、德育效度的缺損和德育地位的下降”?！霸诠髁x的背景下,現(xiàn)代德育把重點放在發(fā)現(xiàn)、糾正學生思想中的所謂消極因素、不正當行為上,成了一種畸形的、病態(tài)的教育”。[5]在德育的社會性功能方面,由于對其“適應性”功能問題的不當理解,導致了德育的泛化問題,德育需要適應的東西太多太濫,使德育成為了一個筐,什么東西都可以往里裝,德育似乎就成為一種擺設和從屬物了,我國的德育理論和實踐一直忙于“適應”,致使學校德育反而脫離了實際,反而不能適應現(xiàn)實社會發(fā)展的需要,這是我們在德育過程中必須深刻反思的問題。為此,必須確立新的德育理念,重點落實德育的教育性功能。首先,德育工作者必須以健全人格的塑造為己任,加強自身道德建設,堅決避免課堂一張臉,課后大變臉的雙重人格,力爭做到言行一致,以良好的思想政治素質(zhì)和道德風范影響教育學生,為教育對象奠定為人的根本,同時,教師還應該將道德動機和學習動機的激發(fā),道德踐行和實際能力的培養(yǎng)等環(huán)節(jié)聯(lián)系起來,避免學生片面和虛幻的道德人格的發(fā)生。其次,打破教育與教學的阻隔,在醫(yī)藥院校不能將德育僅僅拘泥于思想政治課教師的課堂教學中,所有課程的教學活動都必須注意進行顯性或隱性的德育教育,使德育的教育性功能發(fā)揮滲透在每一個教學活動環(huán)節(jié)中。為此,要加強對教育對象的塑造,醫(yī)藥院校德育應緊緊圍繞教育對象開展教育,培養(yǎng)醫(yī)學大學生的歷史使命感、責任感、義務感、對生命的敬畏感和競爭與合作等精神,從而實現(xiàn)學習目標與修養(yǎng)目標的統(tǒng)一,推進中國特色社會主義理論進課堂、進大學生頭腦的工作,奠定其走上醫(yī)生工作崗位堅實的思想道德基礎。在充分搞好醫(yī)學大學生課堂德育教育的同時,要注重拓展其他有效的德育教育途徑。例如,可以組織學生利用寒暑假的時間深入開展社會實踐,了解基層人民群眾真實的生活狀況和迫切的需要,引導學生積極探索和建立與醫(yī)學專業(yè)相結合、與服務社會相結合的社會實踐新機制,在社會實踐中受教育、做貢獻。同時,各醫(yī)藥院校要大力建設豐富多彩和積極向上的校園文化,加強校園網(wǎng)絡建設和充分發(fā)揮基層黨、團和學生組織的優(yōu)勢,使學生在業(yè)余生活中進行自我教育、自我發(fā)展和自我道德修養(yǎng)的提高和升華。在德育手段上,要從激發(fā)醫(yī)學生的積極性、主動性角度出發(fā),合理運用案例、輔助讀物、電子媒介手段、計算機網(wǎng)絡等手段,打破傳統(tǒng)的德育的單一理論灌輸和政治說教模式,加強培養(yǎng)學生道德主體意識,以實現(xiàn)思想道德教育目的。

參考文獻:

[1]李俊偉.思想政治工作[M].北京:中共黨史出版社,2005:94.

[2]本書編寫組.十七大報告輔導讀本[C].北京:人民出版社,2007:34.

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[4]檀傳寶.學校道德教育原理[M].北京:教育科學出版社,2003:6.

[5]高德勝.知性德育及其超越[M].北京:教育科學出版社,2003:7.

The Ideological and Moral Education in College under the Constructing of Harmonious Physician-patient Relationship

Liuzhengning

(Department of Social Sciences of GuiYang College of Traditional Chinese Medicine, Guiyang Guizhou 550002,china)

Abstract: Physician-patient relationship is an integral part of our social relations, it's the call of a harmonious society. To construct a healthy, harmonious physician-patient relationship is a long task, it needs not only the effort made by hospitals and doctors, but also the ideological and moral education for medical students, because they are the source of future doctors. This is the must-be way for constructing a harmonious physician-patient relationship in such new circumstances.

Key words: harmonious physician-patient relationship; medical students; ideological and moraleducation; solutions

(責任編輯/王麗君)