劉政寧

摘要:醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)關(guān)系的一個(gè)有機(jī)組成部分,和諧社會(huì)需要和諧醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù),但僅從醫(yī)院、醫(yī)生的角度出發(fā)進(jìn)行探究顯然是不夠的,必須追本溯源,從準(zhǔn)醫(yī)生的角度出發(fā),對(duì)醫(yī)學(xué)大學(xué)生的思想道德現(xiàn)狀進(jìn)行反思,這是構(gòu)建新形勢(shì)下和諧醫(yī)患關(guān)系的必由之路。

關(guān)鍵詞:和諧醫(yī)患關(guān)系;醫(yī)學(xué)大學(xué)生;思想道德教育

中圖分類(lèi)號(hào):G643.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002—2589(2009)14—0167—03

黨的十六屆六中全會(huì)提出了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要性和緊迫性,把社會(huì)和諧問(wèn)題作為中國(guó)特色社會(huì)主義本質(zhì)屬性來(lái)認(rèn)識(shí),是馬克思主義基本原理同中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)的具體實(shí)踐相結(jié)合的又一重大理論成果。社會(huì)主義和諧社會(huì)理論的提出,對(duì)中國(guó)社會(huì)各行各業(yè)都產(chǎn)生了重大影響并且指明了發(fā)展方向。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民的健康,關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福,是重大的民生問(wèn)題,然而,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,卻出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的趨勢(shì),如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系也就成為人們關(guān)注的問(wèn)題。醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)關(guān)系的一個(gè)有機(jī)組成部分,和諧社會(huì)需要和諧醫(yī)患關(guān)系。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,是關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和成長(zhǎng)、發(fā)展的重大問(wèn)題,良好的醫(yī)患溝通、和諧的醫(yī)患關(guān)系是提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)病人早日康復(fù)的重要保證。構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù),我們要堅(jiān)持常抓不懈,做構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系的推動(dòng)者,讓人民群眾看到實(shí)實(shí)在在的效果,得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。但僅從醫(yī)院、醫(yī)生方面出發(fā)進(jìn)行探究顯然是不夠的,還必須追本溯源,從準(zhǔn)醫(yī)生的角度出發(fā),對(duì)當(dāng)前準(zhǔn)醫(yī)生的思想道德現(xiàn)狀進(jìn)行反思,這才是構(gòu)建新形勢(shì)下和諧醫(yī)患關(guān)系的必由之路。

一、當(dāng)代醫(yī)學(xué)大學(xué)生的思想道德現(xiàn)狀

1.拜金主義、享樂(lè)主義思想抬頭

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立提供了廣闊、開(kāi)放的市場(chǎng),同時(shí),社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)也給我們帶來(lái)了“誠(chéng)信”、“競(jìng)爭(zhēng)”、“效益”等有價(jià)值的評(píng)價(jià)和觀念。但由于部分醫(yī)學(xué)大學(xué)生對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)認(rèn)識(shí)不足,界線劃不清,不能全面理解其共性、特性和作用,以及積極主流與消極支流的關(guān)系,致使認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)誤區(qū),人生觀發(fā)生扭曲,拜金主義和享樂(lè)主義思想滋生和蔓延。拜金主義的人生觀將金錢(qián)神秘化、神圣化,以追逐獲取金錢(qián)作為人生目的和生活的全部意義,金錢(qián)成為衡量人生價(jià)值的唯一標(biāo)準(zhǔn)。享樂(lè)主義人生觀則是一種把享樂(lè)作為人生目的的人生觀,主張人生的唯一目的和全部?jī)?nèi)容就在于滿足感官的需求與快樂(lè)。一些醫(yī)學(xué)大學(xué)生錯(cuò)誤地將等價(jià)交換這一市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基本原則視為自己思想行為的準(zhǔn)則,做事講價(jià)錢(qián),付出要索取,把自己的行為用“等價(jià)交換”來(lái)衡量,認(rèn)為人與人之間除了赤裸裸的利害關(guān)系、冷酷無(wú)情的金錢(qián)交易,再也沒(méi)有其他關(guān)系,人的尊嚴(yán)和情感被淹沒(méi)在金錢(qián)的冰水之中,認(rèn)為人生在世最大的快樂(lè)就是享受,而無(wú)私奉獻(xiàn)已不再成為人的價(jià)值范疇,這些錯(cuò)誤的人生觀使一些醫(yī)學(xué)大學(xué)生在道德價(jià)值觀念方面產(chǎn)生了不同程度的困惑和焦慮。一旦精神防線被擊垮,理想的天平發(fā)生傾斜,便會(huì)做出錯(cuò)誤的道德行為選擇。特別是相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生走上醫(yī)生的工作崗位后,為了滿足自身享受的各種需要、提高福利待遇,成為了醫(yī)院收受病人紅包、吃、拿、卡、要等現(xiàn)象滋生的扮演者,已經(jīng)嚴(yán)重影響到醫(yī)院救死扶傷的聲譽(yù)。

2.為人民服務(wù)思想淡化,個(gè)人利益與社會(huì)利益沖突激烈

在自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的過(guò)程中,一些醫(yī)學(xué)大學(xué)生為人民服務(wù)的思想日益淡化,他們忘卻了人民群眾是歷史的創(chuàng)造者,忘卻了要在為人民服務(wù)、實(shí)現(xiàn)人民群眾利益的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值,忘卻了只有走與人民群眾相結(jié)合的道路,向人民群眾學(xué)習(xí),從人民群眾中吸取營(yíng)養(yǎng),做中國(guó)最廣大人民利益的維護(hù)者,才能使自己的人生大有作為的教導(dǎo)。相反,他們?cè)絹?lái)越多地從現(xiàn)實(shí)生活中尋找他們認(rèn)為正確的價(jià)值觀念,更加注重自我、注重自身利益的獲取,把理想追求和現(xiàn)實(shí)功利結(jié)合起來(lái),從注重奉獻(xiàn)、為人民服務(wù)的道德核心轉(zhuǎn)向以自我為中心的利己主義和實(shí)用主義,傾向于奉獻(xiàn)與索取并重,合理利己主義成為大學(xué)生中比較普遍的價(jià)值取向,在涉及個(gè)人利益和社會(huì)利益的關(guān)系時(shí),總是過(guò)分強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益,個(gè)人享受,個(gè)人福利和待遇,而忽視他人和集體的利益,缺少人道主義精神和社會(huì)責(zé)任感,漠視生命的尊嚴(yán)和價(jià)值。這與醫(yī)學(xué)大學(xué)生肩負(fù)的救死扶傷、為人民服務(wù)的偉大歷史責(zé)任是極不相稱(chēng)的。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)大學(xué)生思想道德教育的對(duì)策

1.緊緊圍繞培養(yǎng)什么人、如何培養(yǎng)人的根本問(wèn)題,做好醫(yī)學(xué)生思想道德教育工作

培養(yǎng)什么人、如何培養(yǎng)人,這是高等醫(yī)藥院校在學(xué)生思想道德教育工作中必須解決好的根本問(wèn)題,高等醫(yī)藥院校要努力培養(yǎng)和造就“有道德、有理想、有文化、有紀(jì)律,救死扶傷,為人民服務(wù)”的社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)者和接班人。中共中央、國(guó)務(wù)院在2004年印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見(jiàn)》,對(duì)大學(xué)生的思想政治教育作了全面的部署,是當(dāng)前指導(dǎo)高等醫(yī)藥院校搞好醫(yī)學(xué)大學(xué)生思想政治工作的基本方針和要求。根據(jù)教育部、衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)(試行)》,其中首次明確了五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生必須達(dá)到的基本要求,《標(biāo)準(zhǔn)》明確了五年制臨床專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)具備的思想道德和職業(yè)素質(zhì):要求醫(yī)學(xué)生珍視生命,關(guān)愛(ài)病人,具有人道主義精神;將預(yù)防疾病、驅(qū)除病痛作為自己的終身責(zé)任;將維護(hù)民眾的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。為此,在當(dāng)前形勢(shì)下,要堅(jiān)持不懈地運(yùn)用馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想以及科學(xué)發(fā)展觀思想武裝大學(xué)生,深入開(kāi)展中國(guó)革命、建設(shè)和改革開(kāi)放的歷史教育,利用社會(huì)發(fā)展的規(guī)律、歷史事實(shí)和改革開(kāi)放以來(lái)所取得的偉大成就的事實(shí)來(lái)不斷加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義和社會(huì)主義的教育,引導(dǎo)廣大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)社會(huì)發(fā)展規(guī)律,正確認(rèn)識(shí)國(guó)家的前途和命運(yùn),認(rèn)識(shí)自己肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任和歷史使命,澄清在社會(huì)主義問(wèn)題上的錯(cuò)誤觀點(diǎn)和模糊認(rèn)識(shí),形成深厚的愛(ài)國(guó)情感,堅(jiān)定建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的信念。因此,學(xué)校應(yīng)該把加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的理想信念教育作為思想道德教育工作的核心,理想信念是人們的政治立場(chǎng)和世界觀在奮斗目標(biāo)上的集中體現(xiàn),是確立人生價(jià)值取向的最高準(zhǔn)則,科學(xué)的理想信念,能使醫(yī)學(xué)大學(xué)生自覺(jué)地投身于社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè),抵御市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下可能導(dǎo)致的物質(zhì)利益與精神追求的沖突,避免某些學(xué)生把對(duì)物質(zhì)利益的追求單純看作一己私欲的滿足而迅速滑入極端個(gè)人主義、享樂(lè)主義和拜金主義的泥潭,從而最大限度地實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值,樹(shù)立起正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。醫(yī)藥院校在學(xué)生思想道德教育工作中要堅(jiān)持教書(shū)與育人相結(jié)合,教育與自我教育相結(jié)合,政治理論教育與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合,解決思想問(wèn)題與解決實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合,教育與管理相結(jié)合,繼承優(yōu)良傳統(tǒng)與改進(jìn)創(chuàng)新相結(jié)合的基本原則。[1]特別是要堅(jiān)持育人為本、德育為先,把優(yōu)秀醫(yī)療人才培養(yǎng)作為學(xué)校工作的根本任務(wù),把加強(qiáng)學(xué)生思想道德教育放在學(xué)校工作的首要位置,為社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)源源不斷地輸送品德高尚、業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬的合格醫(yī)療人才。

2.關(guān)心學(xué)生合理需要,彰顯人文關(guān)懷

胡錦濤總書(shū)記在中國(guó)共產(chǎn)黨第十七次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告中明確指出,“加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作,注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)”。[2]思想道德教育靠人實(shí)施,以人為對(duì)象,其目標(biāo)是促進(jìn)人的全面發(fā)展。因此,人是思想道德教育的中心環(huán)節(jié),加強(qiáng)高校思想道德工作,離不開(kāi)以教育對(duì)象為本,離不開(kāi)對(duì)其的人文關(guān)懷。人文關(guān)懷即是指立足于人的尊嚴(yán)、獨(dú)立、自由的個(gè)性,給人的生存和發(fā)展以關(guān)注,以充分的肯定人、理解人、尊重人和促進(jìn)人的全面發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn),旨在提高人的生活質(zhì)量,提升人生的意義和價(jià)值。這是對(duì)馬克思主義建立在歷史觀和價(jià)值觀統(tǒng)一基礎(chǔ)上的關(guān)于人的全面發(fā)展理論在新時(shí)期的高度概括和總結(jié)。人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展從根本上來(lái)說(shuō)是由社會(huì)主體——人來(lái)推動(dòng)的,價(jià)值主體的二重性,決定了人在為社會(huì)生存和發(fā)展創(chuàng)造了必要的物質(zhì)價(jià)值、精神價(jià)值和綜合價(jià)值外,個(gè)人還要通過(guò)自己的社會(huì)活動(dòng)來(lái)滿足自身生存和發(fā)展的物質(zhì)需要、精神需要及綜合需要,“人以其需要的無(wú)限性和廣泛性區(qū)別與其它一切動(dòng)物”,但個(gè)人的社會(huì)價(jià)值和自我價(jià)值不是截然分割開(kāi)的,在充分關(guān)注人的社會(huì)價(jià)值的同時(shí),也不能忽略人的自我價(jià)值。馬克思說(shuō)過(guò):“人們奮斗所爭(zhēng)取的一切,都同他們的利益有關(guān)?！盵3]因而研究和掌握人的需求,對(duì)于深入細(xì)致地開(kāi)展思想道德教育工作,激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,正確引導(dǎo)學(xué)生的思想行為有著重要的意義。作為醫(yī)學(xué)大學(xué)生,其將來(lái)走入工作崗位的社會(huì)價(jià)值就是治病救人,救死扶傷,急患者之所急,想患者之所想。當(dāng)然,醫(yī)生不是神,他們也是人,在其履行好工作職責(zé)的同時(shí),也要滿足自身生存和發(fā)展的需要。毋庸置疑,關(guān)心醫(yī)學(xué)大學(xué)生的需要和利益,及時(shí)滿足其利益是提高醫(yī)學(xué)生思想道德教育的針對(duì)性和有效性的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但人的需要是各種各樣的,激發(fā)主體的積極性并不是滿足其一切需要,而是滿足合理的需要,同時(shí)促使需要向高級(jí)需要的轉(zhuǎn)化,從而確立起正確的思想動(dòng)機(jī)和高尚的行為。這就需要我們通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生所處的學(xué)習(xí)環(huán)境和生活條件等客觀因素的分析,了解和掌握他們的需要心理,進(jìn)而探求其思想動(dòng)機(jī),抓住思想和行為的苗頭,對(duì)其思想活動(dòng)方向、趨勢(shì)和結(jié)果事先作出預(yù)計(jì)和推測(cè),并制定相應(yīng)的措施,把問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài),讓思想道德教育工作走在將出現(xiàn)的不當(dāng)行為之前,從而使醫(yī)學(xué)生確立起正確的人生價(jià)值觀和君子愛(ài)財(cái)取之有道的合理需求觀,使之在步入職業(yè)生涯之后能?chē)?yán)格的區(qū)分人的社會(huì)價(jià)值和個(gè)人價(jià)值,在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中恪守自己的本分。

3、建立新的德育教育理念

德育教育是教育工作者組織適合德育對(duì)象品德成長(zhǎng)的價(jià)值環(huán)境,促進(jìn)他們?cè)诘赖聝r(jià)值的理解和道德實(shí)踐能力等方面不斷建構(gòu)和提升的教育活動(dòng),簡(jiǎn)言之,德育是促進(jìn)個(gè)體道德自主建構(gòu)的價(jià)值引導(dǎo)活動(dòng)。[4]但該教育在改革開(kāi)放后卻出現(xiàn)了功利化和泛化的趨勢(shì),“功利主義德育導(dǎo)致了德育信度的喪失、德育效度的缺損和德育地位的下降”?！霸诠髁x的背景下,現(xiàn)代德育把重點(diǎn)放在發(fā)現(xiàn)、糾正學(xué)生思想中的所謂消極因素、不正當(dāng)行為上,成了一種畸形的、病態(tài)的教育”。[5]在德育的社會(huì)性功能方面,由于對(duì)其“適應(yīng)性”功能問(wèn)題的不當(dāng)理解,導(dǎo)致了德育的泛化問(wèn)題,德育需要適應(yīng)的東西太多太濫,使德育成為了一個(gè)筐,什么東西都可以往里裝,德育似乎就成為一種擺設(shè)和從屬物了,我國(guó)的德育理論和實(shí)踐一直忙于“適應(yīng)”,致使學(xué)校德育反而脫離了實(shí)際,反而不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會(huì)發(fā)展的需要,這是我們?cè)诘掠^(guò)程中必須深刻反思的問(wèn)題。為此,必須確立新的德育理念,重點(diǎn)落實(shí)德育的教育性功能。首先,德育工作者必須以健全人格的塑造為己任,加強(qiáng)自身道德建設(shè),堅(jiān)決避免課堂一張臉,課后大變臉的雙重人格,力爭(zhēng)做到言行一致,以良好的思想政治素質(zhì)和道德風(fēng)范影響教育學(xué)生,為教育對(duì)象奠定為人的根本,同時(shí),教師還應(yīng)該將道德動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的激發(fā),道德踐行和實(shí)際能力的培養(yǎng)等環(huán)節(jié)聯(lián)系起來(lái),避免學(xué)生片面和虛幻的道德人格的發(fā)生。其次,打破教育與教學(xué)的阻隔,在醫(yī)藥院校不能將德育僅僅拘泥于思想政治課教師的課堂教學(xué)中,所有課程的教學(xué)活動(dòng)都必須注意進(jìn)行顯性或隱性的德育教育,使德育的教育性功能發(fā)揮滲透在每一個(gè)教學(xué)活動(dòng)環(huán)節(jié)中。為此,要加強(qiáng)對(duì)教育對(duì)象的塑造,醫(yī)藥院校德育應(yīng)緊緊圍繞教育對(duì)象開(kāi)展教育,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)大學(xué)生的歷史使命感、責(zé)任感、義務(wù)感、對(duì)生命的敬畏感和競(jìng)爭(zhēng)與合作等精神,從而實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)與修養(yǎng)目標(biāo)的統(tǒng)一,推進(jìn)中國(guó)特色社會(huì)主義理論進(jìn)課堂、進(jìn)大學(xué)生頭腦的工作,奠定其走上醫(yī)生工作崗位堅(jiān)實(shí)的思想道德基礎(chǔ)。在充分搞好醫(yī)學(xué)大學(xué)生課堂德育教育的同時(shí),要注重拓展其他有效的德育教育途徑。例如,可以組織學(xué)生利用寒暑假的時(shí)間深入開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐,了解基層人民群眾真實(shí)的生活狀況和迫切的需要,引導(dǎo)學(xué)生積極探索和建立與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相結(jié)合、與服務(wù)社會(huì)相結(jié)合的社會(huì)實(shí)踐新機(jī)制,在社會(huì)實(shí)踐中受教育、做貢獻(xiàn)。同時(shí),各醫(yī)藥院校要大力建設(shè)豐富多彩和積極向上的校園文化,加強(qiáng)校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和充分發(fā)揮基層黨、團(tuán)和學(xué)生組織的優(yōu)勢(shì),使學(xué)生在業(yè)余生活中進(jìn)行自我教育、自我發(fā)展和自我道德修養(yǎng)的提高和升華。在德育手段上,要從激發(fā)醫(yī)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性角度出發(fā),合理運(yùn)用案例、輔助讀物、電子媒介手段、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等手段,打破傳統(tǒng)的德育的單一理論灌輸和政治說(shuō)教模式,加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生道德主體意識(shí),以實(shí)現(xiàn)思想道德教育目的。

參考文獻(xiàn):

[1]李俊偉.思想政治工作[M].北京:中共黨史出版社,2005:94.

[2]本書(shū)編寫(xiě)組.十七大報(bào)告輔導(dǎo)讀本[C].北京:人民出版社,2007:34.

[3]李秀林,王于,李淮春.辯證唯物主義和歷史唯物主義原理[M].北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,1990:493.

[4]檀傳寶.學(xué)校道德教育原理[M].北京:教育科學(xué)出版社,2003:6.

[5]高德勝.知性德育及其超越[M].北京:教育科學(xué)出版社,2003:7.

The Ideological and Moral Education in College under the Constructing of Harmonious Physician-patient Relationship

Liuzhengning

(Department of Social Sciences of GuiYang College of Traditional Chinese Medicine, Guiyang Guizhou 550002,china)

Abstract: Physician-patient relationship is an integral part of our social relations, it's the call of a harmonious society. To construct a healthy, harmonious physician-patient relationship is a long task, it needs not only the effort made by hospitals and doctors, but also the ideological and moral education for medical students, because they are the source of future doctors. This is the must-be way for constructing a harmonious physician-patient relationship in such new circumstances.

Key words: harmonious physician-patient relationship; medical students; ideological and moraleducation; solutions

(責(zé)任編輯/王麗君)