最近,部分媒體對(duì)“全民食鹽加碘”提出質(zhì)疑,認(rèn)為部分地區(qū)“補(bǔ)碘過(guò)量”導(dǎo)致包括甲狀腺癌在內(nèi)的甲狀腺疾病增加。究竟該如何認(rèn)識(shí)“全民食鹽加碘”?食鹽加碘策略應(yīng)否調(diào)整?

現(xiàn)行食鹽加碘量將適當(dāng)下調(diào)

專家指出,目前我國(guó)人群碘營(yíng)養(yǎng)水平總體處于適宜狀態(tài),但少數(shù)地區(qū)存在不同程度的高水碘問(wèn)題。

自2007年以來(lái),衛(wèi)生部多次組織有關(guān)專家論證,初步形成了調(diào)整現(xiàn)行食鹽加碘量的意見(jiàn),并于2008年經(jīng)由地方病標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)討論通過(guò)。目前正按程序申請(qǐng)報(bào)批。估計(jì)有關(guān)調(diào)整方案將于2010年上半年正式公布。

此次調(diào)整的主要內(nèi)容為:將現(xiàn)行加碘量適當(dāng)下調(diào),精確度更高,濃度更適宜;如果碘含量仍不適合某些省(區(qū)、市)的實(shí)際情況,應(yīng)由該省級(jí)衛(wèi)生行政部門酌情做出適當(dāng)調(diào)整,報(bào)國(guó)家衛(wèi)生行政部門備案后執(zhí)行。這種調(diào)整思路重在貫徹“科學(xué)補(bǔ)碘”的防治策略,體現(xiàn)“因地制宜、分類指導(dǎo)”的科學(xué)原則。

“甲狀腺癌與食鹽加碘有關(guān)”的說(shuō)法缺乏證據(jù)

從全球范圍看,近年來(lái)包括甲狀腺癌在內(nèi)的多數(shù)腫瘤都呈上升態(tài)勢(shì),但是甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)理迄今并不清楚。因此,專家認(rèn)為,甲狀腺癌與食鹽加碘存在某種聯(lián)系的推論依據(jù)不充分,缺乏令人折服的有力證據(jù)。

2009年,國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)發(fā)布《公告》稱:大量事實(shí)證明,在科學(xué)監(jiān)測(cè)下補(bǔ)充適宜量的碘,從多方面提高了人群的健康水平。補(bǔ)碘的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于碘過(guò)量引起的相對(duì)較小的風(fēng)險(xiǎn)。

《公告》指出,在推薦的碘攝入量范圍內(nèi),隨著碘攝入量的增加可能出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進(jìn),它通常會(huì)發(fā)生在因長(zhǎng)期碘缺乏而預(yù)先就存在功能性自主性甲狀腺結(jié)節(jié)的病人身上,這只是一過(guò)性的。而明顯的碘致性甲亢這一副作用僅僅出現(xiàn)在嚴(yán)重碘缺乏人群并快速過(guò)量的補(bǔ)碘后。

絕大多數(shù)高碘地區(qū)已停供碘鹽

1995年以來(lái),我國(guó)建立和完善了碘缺乏病監(jiān)測(cè)系統(tǒng),包括每年開(kāi)展1~2次覆蓋所有縣的碘鹽監(jiān)測(cè);每2~3年開(kāi)展一次以省級(jí)為單位的碘營(yíng)養(yǎng)和病情監(jiān)測(cè);一年一度進(jìn)行碘缺乏病高危地區(qū)調(diào)查評(píng)估工作。

據(jù)調(diào)查,我國(guó)有3098萬(wàn)人生活在高碘地區(qū),截止到2008年10月,已有山東、河北、江蘇等6個(gè)省份82個(gè)縣647個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的高碘地區(qū)停供了碘鹽,覆蓋人口2831.79萬(wàn)人,占高水碘威脅人口總數(shù)的91.4%。目前,我國(guó)已在絕大多數(shù)的高碘地區(qū)停供了碘鹽。

(摘自《人民日?qǐng)?bào)》)