鄭旭靖

[摘 要] 廣義上講職業(yè)病是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過程及其他職業(yè)活動(dòng)中,由于職業(yè)有性害因素的影響而引起的疾病;從狹義上講史指職工因受職業(yè)性有害因素引起的符合國家指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的疾病。 隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,工藝水平不斷的提高,目前我國各種各樣的職業(yè)病危害嚴(yán)重,職業(yè)病的發(fā)病率很高,范圍很廣。

[關(guān)鍵詞] 職業(yè)病 預(yù)防管理 職業(yè)病的危害

一、職業(yè)病的危害

1.我國人口基數(shù)龐大,勞動(dòng)力豐富,受到職業(yè)病危害的人數(shù)多。拒不完全統(tǒng)計(jì),截止2006年,我國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病676 562例。其中塵肺類職業(yè)病占到總數(shù)的91%以上。近15年平均每年新發(fā)塵肺類職業(yè)病近10,000。報(bào)告職業(yè)病前三位的行業(yè)依次是煤炭、有色金屬和建材行業(yè)。專家預(yù)計(jì),今后若干年我國職業(yè)病還將呈上升趨勢。

2.職業(yè)病危害分布廣,中小企業(yè)尤為嚴(yán)重。從煤炭、化工、建筑等傳統(tǒng)行業(yè)到汽車、計(jì)算機(jī)等新興產(chǎn)業(yè)都存在著不同程度的職業(yè)病危害。我國《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法規(guī)定》,明確的從化學(xué)因素、物理因素、生物因素確定了10大類115種法定職業(yè)病名單。

3.職業(yè)病突出的反應(yīng)在中小企業(yè)。尤其是私人企業(yè),工人作業(yè)環(huán)境比較惡劣,長期接觸高濃度職業(yè)危害,得不到及時(shí)的治療,一旦有職業(yè)病征兆即被解雇,由于得不到治療,大量職業(yè)病患者將成為社會(huì)巨大的負(fù)擔(dān)。

4.職業(yè)病危害流動(dòng)性非常大、產(chǎn)生方式不斷更新。職業(yè)病往往在引進(jìn)一些先進(jìn)設(shè)備或者技術(shù),或者由于某種職業(yè)的產(chǎn)生而產(chǎn)生,我國職業(yè)病危害不斷地從城市像農(nóng)村蔓延,從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)蔓延,從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)蔓延的情況。我國我接近2.5億的農(nóng)村勞動(dòng)力,農(nóng)民工流動(dòng)性大,受職業(yè)病危害十分嚴(yán)重,其前景令人擔(dān)憂。

5.職業(yè)病具有遲滯性、隱蔽性的特點(diǎn)。由于缺乏定期檢查,往往很難及時(shí)的發(fā)現(xiàn)身患職業(yè)病,一旦發(fā)現(xiàn)往往很難治愈,職業(yè)病危害已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。

6.經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。職業(yè)病產(chǎn)生的危害不僅僅是患者個(gè)人的損失,對全國甚至全世界的經(jīng)濟(jì)都有直接的影響。因?yàn)槁殬I(yè)病患者不僅要承擔(dān)高昂的醫(yī)藥費(fèi)而且有可能從一個(gè)財(cái)富創(chuàng)造者變成一個(gè)純消費(fèi)者,給國家?guī)斫?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)估計(jì),每位塵肺病人每年的經(jīng)濟(jì)損失為34,100元。

二、職業(yè)病的預(yù)防管理

1.職業(yè)病危害存在的主要原因有:

(1)用人單位法制觀念淡薄,無視國家法律法規(guī),只顧追求經(jīng)濟(jì)利益,嚴(yán)重侵犯勞動(dòng)者健康權(quán)益。超負(fù)荷勞動(dòng)、作業(yè)環(huán)境的衛(wèi)生狀況和沒有完善的防護(hù)用具等是職業(yè)病頻發(fā)的重要因素。

(2)勞動(dòng)者缺乏自我保護(hù)的意識和維護(hù)自身健康權(quán)益的意識的淡薄成為職業(yè)病的潛在危險(xiǎn)。

(3)我國職業(yè)病防治立法嚴(yán)重滯后,不能有效控制職業(yè)危害轉(zhuǎn)移。

(4)地方政府片面追求當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)增長,對企業(yè)采取地方保護(hù),放松對企業(yè)監(jiān)管。

(5)我國原有的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理手段不能適應(yīng)新時(shí)期職業(yè)病防治需要。

(6)我國衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、職業(yè)病防治力量薄弱,對職業(yè)病的人力、物力、財(cái)力的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決當(dāng)前的職業(yè)病問題。

(7)政府監(jiān)督部門執(zhí)法沒有到位,對職業(yè)病的監(jiān)督缺少系統(tǒng)化和組織化。

2.職業(yè)病的預(yù)防和管理工作只要有四個(gè)方面:

(1)作業(yè)環(huán)境管理。作業(yè)環(huán)境管理主要包括:對換氣設(shè)備進(jìn)行有效管理,設(shè)置換氣、排氣設(shè)備,經(jīng)常性換氣排氣病進(jìn)行定期的保養(yǎng)、檢查或改進(jìn),此外要設(shè)置集塵和排污裝置。開展環(huán)境測定,從最具有危害性的環(huán)境引述開始,對作業(yè)特征和有害物的源頭隨時(shí)間和空間的改變不斷的進(jìn)行測定。采用封閉式系統(tǒng),探討自動(dòng)化的引用。建立休息室、配置衛(wèi)生設(shè)施等。

(2)作業(yè)管理。堅(jiān)持不懈的進(jìn)行衛(wèi)生教育和安全教育,特別是作業(yè)是存在的不安全因素,整頓有害物質(zhì)的標(biāo)識以及處理方法,作業(yè)程序,作業(yè)姿勢,應(yīng)當(dāng)使用的工具等進(jìn)行管理和監(jiān)督。要明確責(zé)任人的職責(zé)權(quán)限。對個(gè)人的防護(hù)用品進(jìn)行定期的檢查、保養(yǎng)、更換。

(3)健康管理。建立健康檢查制度,對新員工進(jìn)行從事工作前的健康檢查,根據(jù)檢查結(jié)果來確定是否錄用。對從事有害工作的員工進(jìn)行定期的健康檢查,并建立健康檔案。

(4)政府管理。有關(guān)部門應(yīng)將職業(yè)病防治工作納入政府長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃,建立長效的監(jiān)管機(jī)制,標(biāo)本兼治。強(qiáng)監(jiān)督隊(duì)伍及衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),加大治理地方政府片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況。調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),制定產(chǎn)業(yè)政策,發(fā)揮行業(yè)自律作用,限期淘汰危害嚴(yán)重又無法治理的落后生產(chǎn)方式和技術(shù),引導(dǎo)企業(yè)向規(guī)范化、規(guī)模化發(fā)展。

職業(yè)病是嚴(yán)重危害勞動(dòng)者身體健康和生命安全的疾病,防治職業(yè)病是以人為本,科學(xué)發(fā)展,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求,是保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益的重要基礎(chǔ)工作。我國工業(yè)門類齊全,廠礦企業(yè)較多,職業(yè)病防治任務(wù)一直比較艱巨,相關(guān)部門一定要大力治理工業(yè)生產(chǎn)中的粉塵、放射性物質(zhì)等有毒有害因素,努力改善勞動(dòng)保護(hù)條件,受企業(yè)改制、防治能力等諸多因素的制約,職業(yè)病發(fā)生仍在呈現(xiàn)數(shù)量上升和年輕化的趨勢。為采取更加有效的措施,積極預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,保障勞動(dòng)者身體健康與生命安全,促進(jìn)我國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]樸英姬:淺談我國職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r及面臨的挑戰(zhàn).華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2008年12月第34卷第6期

[2]袁昌明 謝正文:安全管理,2006.6