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        防治青少年假性近視

        2009-06-18 03:19:16吳曉平
        家庭用藥 2009年5期
        關鍵詞:消旋睫狀肌阿托品

        吳曉平

        近年來,我國青少年近視發(fā)病率節(jié)節(jié)上升,發(fā)病人數(shù)居全球首位,達到歷史上空前水平。關注我國青少年視力健康,加強防治工作已刻不容緩。

        青少年假性近視三大征兆

        1眼睛疲勞有些學生看書時間一長,字跡就會重疊串行。抬頭再看面前的物體,有若即若離、浮動不穩(wěn)的感覺。有些人在望遠久后再將視力移向近處物體,或望近久后再移向遠處物體。眼前會出現(xiàn)短暫的模糊不清現(xiàn)象。這些都是眼睛睫狀肌調(diào)節(jié)失靈表現(xiàn)。是由眼疲勞所致。

        2知覺過敏在發(fā)生眼疲勞的同時,許多人還伴有眼睛灼熱、發(fā)癢、干澀、脹痛,重者疼痛向眼眶深部擴散。甚至引起偏頭痛。亦可引起枕部、頸項肩背部的酸痛,這是由于眼部的感覺神經(jīng)發(fā)生疲勞性知覺過敏所致。

        3全身神經(jīng)失調(diào)原來成績好的小朋友對學習會產(chǎn)生厭煩情緒,聽課時注意力不夠集中,反應也有些遲鈍,脾氣變得急躁。對原來喜愛的東西也缺乏興趣,學習成績下降。晚上睡眠時多夢、多汗,容易倦怠,且有眩暈、食欲不振等癥狀。這些變化也與即將發(fā)生近視有關。

        假性近視眼的治療

        1配眼鏡通過光學矯正佩帶一副合適的眼鏡,包括框架眼鏡、隱形眼鏡等。但是戴眼鏡只能治標。難以治本。

        2戴角膜接觸鏡通過硬質(zhì)鏡擠壓角膜改變其屈光率。從而達到治療目的。這種方式對角膜損傷較小,比較安全,但缺點是價格不菲,佩戴、使用比較麻煩,難以大規(guī)模推廣。且僅適合近視度數(shù)較低的患者。

        3激光治療在短時間內(nèi)能迅速提高裸眼視力,一般情況下預后良好,但對仍處在生長發(fā)育階段的青少年并不適用。而且雖然手術后正常用眼不受影響,但由于角膜已經(jīng)過切削,對一些特殊的工種和環(huán)境可能無法適應。

        4藥物治療

        解痙藥物緩解睫狀肌痙攣,對改善視力有一定效果,但只適合輕度近視眼。阿托品最早用來治療近視眼,對假性近視有明顯效果,用1%阿托品眼藥水或眼膏點眼,但因散瞳作用明顯,影響視力,并有毒性反應,已很少使用。近年來應用較多的是消旋山茛菪堿(信流丁滴眼液)等藥物。每日滴眼1~2次,消旋山莨菪堿是M受體阻斷劑,可以松弛平滑肌、延緩眼軸的伸長,并使睫狀肌痙攣放松,擴張微血管,改善微循環(huán),從而達到治療近視的目的。

        其他中西藥中藥有補中益氣湯、人參養(yǎng)榮湯、磁石丸、明目地黃丸、杞菊地黃丸等。西藥包括維生素類(如維生素A、B、D、E等)、血管擴張劑(用于高度近視眼如煙酸、地巴唑等)及微量元素(硒、鋅制劑)等藥物。主要通過改善眼部微循環(huán)來緩解近視。

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