李繼光

[摘要] 藥房實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理已在我院開展多年，經(jīng)過多年來的使用，總的評價是較傳統(tǒng)管理有了質(zhì)的飛躍，極大地方便了管理人員的庫存查閱、減輕了藥劑人員的勞動強度、降低了差錯的發(fā)生頻率。但使用中仍發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有藥房管理系統(tǒng)不夠完美之處，結(jié)合藥劑人員在使用中的建議，草擬了完善藥房管理系統(tǒng)和發(fā)展趨勢的總結(jié)分析，以期廣大軟件開發(fā)商有所重視，并開發(fā)出更為方便、實用、可靠的藥房管理軟件及系統(tǒng)，造福于藥劑工作者及廣大患者。

[關(guān)鍵詞] 信息化；管理；暢想

[中圖分類號]R197.324 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）05（a）-193-02

藥品是人們用以防病治病、康復保健的特殊商品。藥品的質(zhì)量標準直接關(guān)系到人們的身體健康和生命安危。藥房管理是一個動態(tài)管理過程，藥品購進、驗收、儲存、應(yīng)用的每一個環(huán)節(jié)都必須按照法律、法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程進行管理，任何一個環(huán)節(jié)出問題都可能影響藥品質(zhì)量。在21世紀科學技術(shù)飛速發(fā)展的今天，藥品也得以長足發(fā)展，大量特藥、新藥不斷出現(xiàn)。如何正確使用好這些來之不易的藥物資源是擺在藥學工作者面前當務(wù)之急的大事。由于保管、使用不當導致不良反應(yīng)、毒性損傷和藥物資源浪費已是不爭的事實，因此，有必要尋找一個較為可靠的管理方法予以克服。運用計算機網(wǎng)絡(luò)化管理在醫(yī)囑執(zhí)行方面實行無紙化傳遞，充分發(fā)揮了其簡便、快捷、易于操作的特點，有效地解決了藥房與用藥各環(huán)節(jié)的信息流通工作，對藥物的使用監(jiān)督和保管起到重要作用。但就現(xiàn)在使用的藥房管理軟件而論仍有需完善的地方。

1 以用藥安全有效為藥品信息化管理的第一要務(wù)

現(xiàn)階段醫(yī)院藥房大都已使用計算機和網(wǎng)絡(luò)化管理，但目前國內(nèi)常見的藥房管理系統(tǒng)是圍繞保障藥品供應(yīng)的角度開發(fā)，核心內(nèi)容是藥品的進、銷、存，即物流、資金流的管理，實現(xiàn)的功能很局限，只實現(xiàn)了藥品會計工作從手工賬到計算機賬頁的過渡，只能滿足一般的劃價、賬目核對和庫房管理等功能。為了使藥劑人員更高效、準確地調(diào)發(fā)藥品，以減少差錯、保證患者的用藥安全，藥學工作者應(yīng)轉(zhuǎn)變重心，把患者用藥安全有效放在第一位，保障藥品供應(yīng)列入次位。開發(fā)針對門診藥房使用并具指導和幫助功能的專用軟件，對藥品的藥名、規(guī)格、劑型、產(chǎn)地、出廠日期、有效期、用途、用法及常見不良反應(yīng)和配伍禁忌按分類進行檢索查詢，以便及時了解藥品最近的效期、不良反應(yīng)、配伍禁忌等關(guān)鍵性指標，在藥劑人員進行藥品調(diào)配、核發(fā)過程中及時以聲音或色彩示警，避免差錯的發(fā)生。

2 人員管理按制度、規(guī)范、科學監(jiān)管

首先按藥劑人員操作規(guī)范制定操作程序和查對制度，并寫入計算機編成操作軟件，藥劑人員的操作必須按程序和制度，規(guī)范、完整、核對無誤并留下復核人的電子簽名后方可發(fā)藥，以備隨時調(diào)閱核查。

建立藥劑人員信息數(shù)據(jù)庫，涵蓋職業(yè)道德和專業(yè)知識的考核、平時操作程序和制度規(guī)范的執(zhí)行情況、調(diào)劑藥品結(jié)果的無誤率、患者的滿意度等信息，以之作為職稱評定、晉升及獎金發(fā)放的依據(jù)。從而有效地促進在崗藥劑人員自覺充實自己的專業(yè)知識、提高業(yè)務(wù)能力、強化職業(yè)道德和內(nèi)涵修養(yǎng)。

合理調(diào)配人力資源。①根據(jù)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計資料，在容易出錯的高發(fā)時段或崗位應(yīng)增派人手或安排業(yè)務(wù)能力強的人員上崗。②根據(jù)患者流量適時調(diào)整上崗人員的多寡，使之既不浪費人力資源，又不影響服務(wù)質(zhì)量，做到平衡調(diào)配、張弛有序。

3 庫房管理信息化成效卓著

計算機和網(wǎng)絡(luò)化進入藥房，已形成采購、入庫、確認處方的基本功能。給醫(yī)院藥房管理帶來了很多好處，提高工作效率，節(jié)省勞動力，使藥劑人員從繁重的劃價、統(tǒng)方、頻繁做賬中解脫出來。用計算機和網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院藥房庫房的管理，使藥品的記賬、結(jié)賬、清點庫存、價格管理、調(diào)價處理、各類藥品消耗及庫存數(shù)量等信息時時更新和再現(xiàn)。同時還具備管理操作簡便、處理數(shù)據(jù)準確、處理速度快的特點。從而有效地避免了藥品缺貨和積壓過期失效，提高了藥品質(zhì)量的可靠性和藥品數(shù)量統(tǒng)計及金額管理的準確性，已成為藥品管理人員和醫(yī)院決策者最為信賴的好幫手。

4 完善藥品網(wǎng)上采購

在藥品網(wǎng)上招標采購的行為中，盡量不要涉入人的因素，讓采購行為由計算機說了算。根據(jù)庫房各種藥品庫存定額的缺少量定時發(fā)布招標信息，通過對藥品生產(chǎn)企業(yè)可信度及等級資質(zhì)考核，結(jié)合同一劑型、劑量的藥品報價的反饋信息，讓計算機自行判斷出中標企業(yè)。減少更多中間環(huán)節(jié)，增加采購的透明度，避免由暗箱操作所致的賄賂和回扣事件的滋生，降低采購及綜合成本，讓利于廣大患者，提高醫(yī)院的知名度，使醫(yī)院步入社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收的良性循環(huán)之中。

5 通力協(xié)作共同發(fā)展

開發(fā)一個優(yōu)秀的藥房管理軟件是一個系統(tǒng)工程，它需要匯集醫(yī)學、藥學、財會、管理和軟件研發(fā)的等多方人才的通力合作來研制。擁有這樣的管理系統(tǒng)將不僅提高藥房管理層次、管理質(zhì)量和管理水平，同時還將簡化管理程序、節(jié)省管理耗時。隨著軟件開發(fā)商對臨床應(yīng)用的調(diào)查反饋及醫(yī)、藥學專家的參與，相信不久將會有功能更完善、響應(yīng)更迅捷、智能化程度更高和服務(wù)更周全的軟件及管理系統(tǒng)服務(wù)于醫(yī)院藥房的管理。醫(yī)院藥房的管理將變得更加簡潔、高效、合理。

實踐證明，在醫(yī)院藥房的管理中正確地運用計算機和先進的程序網(wǎng)絡(luò)信息化管理，有利于醫(yī)院決策的正確制定。在參考藥物的臨床療效、毒副作用、市場貨源、藥品價格等因素，經(jīng)綜合處理后制定出最優(yōu)化的供應(yīng)方案、管理方案等，使醫(yī)院的藥品供應(yīng)與管理擺脫隨意性、盲目性，逐步走上科學化、標準化、規(guī)范化管理的軌道，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的一條高速公路。

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（收稿日期：2009-01-07）