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        益母草制劑的合理使用

        2009-06-08 02:15:42吳向紅
        家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2009年4期
        關(guān)鍵詞:注意事項(xiàng)

        吳向紅

        益母草,別名茺蔚,坤草,是一種草本植物。性微寒,味苦辛,歸心、肝、膀胱經(jīng)。有活血調(diào)經(jīng),利水消腫,清熱解毒之功效?!侗静菥V目》記載其味辛微苦,無(wú)毒。生用或熬膏用,是歷代醫(yī)家用來(lái)治療婦科疾病之要藥。古代醫(yī)家對(duì)益母草的記載

        《本草綱目》記載益母草能活血、破血、調(diào)經(jīng)、解毒。治胎漏產(chǎn)難、胎衣不下、血暈、血風(fēng)、血痛、崩中漏下、尿血、瀉血、痢、疳、痔疾、打撲內(nèi)損、瘀血、大便、小便不通。

        《本草匯言》:益母草,行血養(yǎng)血,行血而不傷新血,養(yǎng)血而不滯瘀血,誠(chéng)為血家之圣藥也。婦久臨產(chǎn)之時(shí),氣有不順,而迫血妄行,或逆于上,或崩于下,或橫生不順,或子死腹中,或胞衣不落,或惡露攻心,血脹血暈,或?yàn)r漿難生,暇澀不下,或嘔逆惡心,煩亂眩暈,是皆臨產(chǎn)危急之癥,惟益母草統(tǒng)能治之。

        《本草正》:益母草,性滑而利,善調(diào)女人胎產(chǎn)諸證,故有益母之號(hào)。然惟血熱血滯及胎產(chǎn)艱澀者宜之。若血?dú)馑靥摷婧盎莶还陶呓苑撬?,不得以其益母之名,謂婦人所必用也。蓋用其滑利之性則可,求其補(bǔ)益之功則未也。

        《本經(jīng)逢原》:丹方以益母之嫩葉陰干,拌童便、陳酒,九蒸九曬,人四物湯料為丸,治產(chǎn)后諸證。但功專行血,故崩漏下血,若脾胃不實(shí),大腸不同者勿用,為其性下行也。

        《本草求真》:益母草,消水行血,去瘀生新,調(diào)經(jīng)解毒,為胎前胎后要?jiǎng)?。是以無(wú)胎而見(jiàn)血淋、血閉、血崩,帶下血痛,既胎而見(jiàn)胎漏,臨產(chǎn)而見(jiàn)產(chǎn)難,已產(chǎn)而見(jiàn)血暈、療癰、乳腫等癥,服此皆能去瘀生新。

        概而言之,益母草雖然是治療婦產(chǎn)科疾病的良藥,但體虛、寒證、脾胃虛弱的人不宜服用。

        益母草的不良反應(yīng)

        益母草毒性雖然很低,但過(guò)量服用益母草也會(huì)出現(xiàn)一些中毒反應(yīng)。益母草堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有先興奮后麻醉作用,特別能引起呼吸中樞興奮,使呼吸增快、增強(qiáng),甚則呼吸麻痹。益母草堿在收縮子宮的同時(shí)能擴(kuò)張小動(dòng)脈,使血壓下降。一般在服藥后4~6小時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀,中毒量為90~150克。主要表現(xiàn)為突感全身乏力、酸麻疼痛,下肢呈癱瘓狀態(tài);重者伴有大汗、血壓下降,甚或虛脫。引起中毒的主要原因?yàn)槌瑒┝坑盟幒驮袐D誤用。因此,控制用量和孕婦慎用是預(yù)防益母草中毒的關(guān)鍵。

        益母草膏的服用禁忌

        禁忌一:在服用益母草膏期間,應(yīng)忌食辛辣、生冷食物。

        禁忌二:雖然益母草膏是非處方藥,但也須對(duì)癥應(yīng)用。如果平素月經(jīng)正常,突然出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少,或經(jīng)期錯(cuò)后,陰道不規(guī)則出血或者各種流產(chǎn)后腹痛伴有陰道出血,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,不可自行用藥。

        禁忌三:青春期少女、更年期婦女、糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

        禁忌四:服藥2周癥狀無(wú)緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。

        禁忌五:如正在使用其他藥品,能否與其他藥物一起服用,應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。

        市場(chǎng)上常見(jiàn)的益母草制劑

        市場(chǎng)上有多種益母草制劑,均有活血化瘀的作用。

        益母草膏

        [主要成分]益母草。

        [性狀]本品為棕黑色稠厚的半流體。氣微,味苦、甜。

        [功能與主治]活血調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)閉、痛經(jīng)屬瘀血內(nèi)停,及產(chǎn)后瘀血腹痛。

        [藥理作用]藥理實(shí)驗(yàn)表明益母草膏有收縮子宮的作用,可增強(qiáng)子宮收縮力和增加收縮頻率,也能提高子宮肌張力,用于產(chǎn)褥期。還具有利尿消腫作用。

        [用法用量]口服。一次10克,一日1~2次。最好在月經(jīng)前一個(gè)星期服用。

        [禁忌]孕婦禁用。血虛無(wú)瘀者慎用。

        [注意事項(xiàng)]

        忌食寒涼、生冷食物。

        糖尿病患者慎服。

        感冒時(shí)不宜服用本藥。

        月經(jīng)過(guò)多者不宜服用本藥。

        平時(shí)月經(jīng)正常,突然出現(xiàn)月經(jīng)量少,或月經(jīng)錯(cuò)后,或陰道不規(guī)則出血應(yīng)去醫(yī)院就診。

        氣血兩虛引起的月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀,伴有頭暈心悸。疲乏無(wú)力等不宜選用本藥。

        按照用法用量服用,長(zhǎng)期服用應(yīng)向醫(yī)師咨詢。

        服藥兩周癥狀無(wú)改善,應(yīng)去醫(yī)院就診。

        對(duì)本藥過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

        藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。

        益母草沖劑

        [主要成分]益母草。

        [性狀]棕黃色的顆粒,氣微,味甜、微苦。

        [功能主治]功能活血調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)閉,痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀血腹痛。

        [藥理作用]同益母草膏。

        [用法用量]口服,每次1包,每日3次。開(kāi)水沖服。

        [禁忌]、[注意事項(xiàng)]同益母草膏。

        益母草流浸膏

        [主要成分]益母草。

        [性狀]棕褐色的液體,味略苦。

        [功能主治]為子宮收縮藥。用于調(diào)經(jīng)及產(chǎn)后子宮出血,子宮復(fù)原不全等。

        [藥理作用]同益母草膏。

        [用法用量]口服,每次5~10毫升,每日15~30毫升。

        [禁忌]、[注意事項(xiàng)]同益母草膏。

        益母草片

        [主要成分]益母草。

        [功能主治]活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛。用于月經(jīng)不調(diào),血瘀痛經(jīng)及產(chǎn)后出血。

        [藥理作用]同益母草膏。

        [用法用量]口服,每次2~3片,每日3次。

        [禁忌]、[注意事項(xiàng)]同益母草膏。

        益母丸

        [主要成分]益母草、當(dāng)歸、川芎、木香

        [性狀]黃褐色的蜜丸,氣香,味苦、微甜。

        [功能與主治]活血調(diào)經(jīng),行氣止痛。用于氣滯血瘀,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),產(chǎn)后瘀血腹痛。

        [藥理作用]同益母草膏。

        [用法用量]口服,每次1丸,每日2次。

        [禁忌]、[注意事項(xiàng)]同益母草膏。

        加味益母草膏

        [主要成分]益母草浸膏、當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎、輔料為紅糖

        [功能主治]養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。加味益母草膏用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量少。

        [用法用量]加味益母草膏一次15克,一日2次。

        [注意事項(xiàng)]同益母草膏。

        復(fù)方益母草膏

        [主要成分]益母草、當(dāng)歸、地黃、川芎、木香。

        [性狀]本品為棕黑色稠厚的半流體;氣微香,味苦、甜。

        [功能主治]調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,化瘀生新,用于血瘀氣滯引起的月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,量少色暗。

        [用法用量]口服,一次10~20克,一日2~3次。

        [注意事項(xiàng)]孕婦忌服。

        四味益母丸

        [主要成分]益母草、當(dāng)歸(灑拌)、木香、赤芍

        [性狀]棕褐色,味苦。

        [功能主治]和血順氣,行瘀調(diào)經(jīng)。用于婦女氣滯血瘀,小腹疼痛,月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后惡露不盡等證。

        [用法用量]口服,每次1~2丸,每日2次,黃酒或溫開(kāi)水送下。

        [注意事項(xiàng)]孕婦忌服。

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