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        兒童水痘用藥知多少

        2009-06-08 02:15:42
        家庭醫(yī)學·下半月 2009年4期

        張 宇

        長水痘俗稱“出水珠”,老一輩的人認為小孩子一定要出過一次“水珠”,這樣才會平安長大。水痘一年四季均可發(fā)病,冬春季節(jié)尤為多見,并可形成流行。但是生后3個月的孩子很少患上水痘。10歲以內的孩子易發(fā)病,其中1~4歲孩子的發(fā)病率最高。

        關于水痘病人的治療,一般抵抗力正常的孩子并不需要特別的治療,醫(yī)師通常都是針對水痘引起的不適作支持性療法,例如給予退燒藥幫助退燒,減輕咳嗽與流鼻涕,口服和外用藥物來抑制水痘的奇癢感。藥物治療上有兩種,一種是抗病毒藥物,另一種是注射免疫球蛋白,各有各的效果,但并不是每個小朋友都適用。

        特別提醒大家注意的是:第一,最好不要使用阿司匹林,這一點要特別提醒家長們,由于有過水痘病人使用阿司匹林類的退燒藥后,疑似引發(fā)死亡率甚高的“雷氏癥候群”病例,因此我們建議最好不要使用阿司匹林來幫長水痘的病童退燒,當然也不要任意使用成分不明的藥物。第二,不可擅自使用一些治療皮膚病的激素藥物,水痘患兒禁用激素,正在應用激素的患病孩子應立即停止使用或減量。

        飲食注意

        對于感染水痘的小患者,我們建議提供更多的支持治療方案。比如飲食調理,中醫(yī)認為水痘是因體內有濕熱蘊郁、外感時邪病毒而致,所以不用特別加強營養(yǎng),宜清淡飲食,可吃些稀粥、米湯、牛奶、面條和面包,還可加些豆制品、瘦豬肉等。

        在出水痘期間,患病的孩子因發(fā)熱可出現(xiàn)大便干燥,此時需要補充足夠的水分,要多飲水,多吃新鮮水果及蔬菜,如飲用西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁。多吃些帶葉子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維,可助于清除體內積熱而通大便;也可吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等。

        同時忌食生冷、油膩食物,少吃魚、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類等內含豐富蛋白質的食物,這些異體蛋白容易產(chǎn)生過敏原,使機體發(fā)生過敏反應,導致病情加重。辛辣刺激性食物也最好少吃,如辣椒、胡椒、姜和蒜,都會引起上火現(xiàn)象,不利于病情的早日康復。

        注重生活中的預防與護理

        水痘的傳染性很強,應給孩子立即隔離,直至皰疹全部結痂脫落。水痘流行期間,未患過水痘的孩子應少去公共場所,以減少感染。

        患了水痘的孩子,在家里應該完全避免與帶有化膿菌的人接觸。經(jīng)常剪指甲,把手洗凈,每日換洗襯衣和襯褲。被患者呼吸道分泌物或皮疹內容物污染的被服及用具,應利用曝曬、煮沸、紫外線照射等方法消毒。室內空氣要流通,注意避風寒。不要搔破皮膚,以防繼發(fā)感染,可用濃度為2%的龍膽紫液外涂。

        鏈接:水痘是怎么回事

        水痘是一種傳染性的疾病,它的病原是“水痘-帶狀皰疹病毒”,當人體第一次被這種病毒感染而發(fā)病時,造成的疾病就是水痘。有少數(shù)人在感染“水痘-帶狀皰疹病毒”,病發(fā)水痘而且痊愈之后,一旦身體抵抗力明顯降低時,這些潛伏的病毒就會重新活化并引發(fā)疾病,這個再發(fā)的疾病就是帶狀皰疹。

        水痘的傳染性很強,若是體內缺乏抗體的保護,一旦接觸到病毒,發(fā)病的機會超過百分之九十。感染水痘一帶狀皰疹病毒的途徑主要來自兩個地方,一個是接觸長水痘的病人,令一個則是接觸長帶狀皰疹的病人,前者是最主要的途徑。

        感染水痘-帶狀皰疹病毒之后,會先有一段潛伏期才會發(fā)病,這段時間從十天到二十一天不等,平均兩個禮拜左右。在孩子出疹子的前一兩天,會有一些類似感冒的前驅癥狀,接下來才會有水痘病癥之中最典型的癥狀,也就是皮膚長出疹子。

        在剛開始長水痘的幾天,我們在病兒身上可以看到各式的疹子,這是水痘獨有的特點,也就包括丘疹,水泡疹,與水泡破掉后形成的結痂疹都能觀察到。皮膚上的疹子會有癢癢的感覺,讓孩子常常會不由自主地搔抓,水泡一旦抓破就容易引起細菌感染,家長們得特別小心照顧。

        兒童感染水痘之后,絕大多數(shù)都能順利地康復,但是仍有少數(shù)的孩子會有并發(fā)癥。寄發(fā)性的細菌感染是最常見的并發(fā)癥,特別是經(jīng)由水泡破裂處的感染,所引起的傷口發(fā)炎。深層組織的蜂窩組織炎,與傷口附近的淋巴腺炎等等。一般而言,水泡結痂脫落之后,會在皮膚短暫留下一個褪色的痕跡,經(jīng)過數(shù)天到數(shù)個禮拜就會完全消退。但若是水泡有細菌感染,日后就很容易留下疤痕。因此家長們要好好照顧病兒,記得剪短孩子的指甲,或涂些能止癢的痱子膏,不要泡澡改用淋浴,以減少傷口感染的機會。

        小帖士:

        水痘患兒的中藥食療方

        疏風清熱金銀花甘蔗茶金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升。兌入甘蔗汁代茶飲??深l頻服之。每日1劑,7~10天為1療程。

        解毒祛濕苡薏紅豆粥苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適于水痘已出,發(fā)熱、尿赤、精神倦怠的寶寶。

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