王 紅

【摘要】對(duì)上海體院籃球?qū)ｍ?xiàng)班學(xué)生在訓(xùn)練、比賽中出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行調(diào)查和訪問(wèn),對(duì)膝、踝關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行研究,提出對(duì)這兩易傷關(guān)節(jié)的原因及預(yù)防方面的一些看法和建議。

【關(guān)鍵詞】籃球;關(guān)節(jié);損傷

Wang Hong

(Dept.ofPE,Anhui University of Science and Technoiogy Huainan Anhui 232001)

【Abstract】By investigating injuries in basketball students' competition and training of Shanghai Sports Institute and studying the injuries in joints of knee and ankle, the article puts forward some opinions and suggestions about the reason and prevention of the injuries.

【Key words】On Basketball;Common Joint;Injury

1. 引言

籃球運(yùn)動(dòng)從1891年起至今,已有一百年多年的歷史,現(xiàn)代籃球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)從50年代開(kāi)始的重視和發(fā)展高度,逐漸發(fā)展成高度和速度齊備,身體與技術(shù)相結(jié)合,進(jìn)攻、防守和籃板球三者并重,智力、意志與技術(shù)相統(tǒng)一的高強(qiáng)度的現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)。現(xiàn)代籃球比賽在時(shí)間和空間上的爭(zhēng)奪越來(lái)越激烈,這就要求運(yùn)動(dòng)員不僅要掌握協(xié)調(diào)多樣的技術(shù)動(dòng)作,而且還具備隨機(jī)應(yīng)變的能力,如突然變向、突然改變速度、急停起跳等。而且籃球運(yùn)動(dòng)所需要的這些跑、跳、快速起動(dòng)和急停,很容易導(dǎo)致各種運(yùn)動(dòng)損傷,如膝關(guān)節(jié)的各種情況下的運(yùn)動(dòng)中快速啟動(dòng)或制動(dòng),關(guān)節(jié)處于半屈位,當(dāng)運(yùn)動(dòng)量或強(qiáng)度超過(guò)了膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷能力時(shí),常使膝關(guān)節(jié)局部負(fù)荷過(guò)大而導(dǎo)致受傷,運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)于每個(gè)運(yùn)動(dòng)員來(lái)講,不僅直接影響倒運(yùn)動(dòng)水平的發(fā)揮,而且可能會(huì)限制運(yùn)動(dòng)壽命,隨著現(xiàn)代籃球運(yùn)動(dòng)中對(duì)抗的加強(qiáng),比賽和訓(xùn)練中出現(xiàn)的各種損傷的程度也在加劇。如不采取措施進(jìn)行預(yù)防,這將對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展產(chǎn)生阻礙作用。

前人曾對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的損傷及其原因,預(yù)防提出了一系列的理論,例如美國(guó)國(guó)家電子計(jì)算機(jī)創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的調(diào)查報(bào)告,顯示籃球運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷大多集中于這幾個(gè)部位:踝關(guān)節(jié)(34.3%)、手指關(guān)節(jié)創(chuàng)傷(18%)、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷(8.4%)、面部創(chuàng)傷(7.3%)。本文在前人理論的基礎(chǔ)上,通過(guò)對(duì)本院專項(xiàng)班學(xué)生在訓(xùn)練、比賽中出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行調(diào)查和訪問(wèn),對(duì)踝、膝關(guān)節(jié)進(jìn)行研究,提出我們對(duì)這兩處易傷關(guān)節(jié)損傷的原因及預(yù)防方面的一些意見(jiàn)和看法。希望在籃球運(yùn)動(dòng)的教學(xué)、訓(xùn)練和比賽中,對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷有所幫助和啟發(fā)。

2. 研究對(duì)象和方法

2.1 研究對(duì)象。

上海體院05、06、07、08四個(gè)年級(jí)的籃球?qū)ｍ?xiàng)班學(xué)生。

2.2 研究方法。

2.2.1 文獻(xiàn)資料法:通過(guò)查閱有關(guān)籃球運(yùn)動(dòng)損傷的理論,結(jié)合所調(diào)查的實(shí)際情況,總結(jié)原因及預(yù)防措施。

2.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法:通過(guò)對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)員的調(diào)查、訪問(wèn)將受傷種類及原因進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、歸類?？偣舶l(fā)放64份調(diào)查表,收回61份,其中1份空白,60份為有效問(wèn)卷,回收率為95.3%,有效率為93.8%。

3. 結(jié)果與分析

在收回61份問(wèn)卷中,有43份有踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)損傷(其中踝關(guān)節(jié)31人次,膝關(guān)節(jié)16人次),17份無(wú)踝、膝關(guān)節(jié)損傷。另外,還有6份問(wèn)卷上沒(méi)填受傷,這6位學(xué)生的實(shí)際情況是:他們從進(jìn)校后才開(kāi)始接觸籃球運(yùn)動(dòng),經(jīng)調(diào)查其訓(xùn)練、比賽情況,其訓(xùn)練中的強(qiáng)度對(duì)抗都較弱,以上場(chǎng)比賽的次數(shù)比較少。

3.1 踝關(guān)節(jié)的綜合分析。

在46份踝關(guān)節(jié)損傷中,三種類型共有51人次損傷,其中外側(cè)副韌帶35人次,骨折4人次。

3.1.1 損傷原因及病理。

外側(cè)副韌帶損傷是踝關(guān)節(jié)損傷中最常見(jiàn)的,主要是由踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷,其損傷機(jī)制為:當(dāng)踝關(guān)節(jié)位于踝骨中間和外側(cè)時(shí),因踝骨向外側(cè)強(qiáng)有力的位置改變而發(fā)生,當(dāng)運(yùn)動(dòng)員在騰空時(shí),由于足的屈肌力量大于伸肌,是自然屈而內(nèi)翻,落地常以足的前外側(cè)先著地,所以很容易造成踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷。其原因有以下四點(diǎn):

(1)走、跑、跳著地前,腳處于跖屈位,距骨車較窄的后部進(jìn)入叉狀關(guān)節(jié)窩,腳易產(chǎn)生測(cè)向運(yùn)動(dòng),且腳的前外側(cè)先著地,易造成腳內(nèi)翻;

(2)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的三角韌帶,強(qiáng)于外側(cè)的跖腓前、后韌帶,因此限制了腳迅速外翻的能力,使內(nèi)翻的牽制能力較弱;

(3)使腳內(nèi)翻肌肉長(zhǎng)屈,伸肌和脛骨前后肌,而使腳外翻的肌肉只有腓骨長(zhǎng)、短肌,以數(shù)量和力量上使腳內(nèi)翻的肌肉要多于腳外翻的肌肉;

(4)內(nèi)踝與外踝不在一個(gè)水平面,外踝低于內(nèi)踝,故腳外翻的幅度大。

這幾點(diǎn)原因從生理、解剖的角度,說(shuō)明踝易內(nèi)翻造成外側(cè)副韌帶蘇損傷。踝關(guān)節(jié)的突然外翻能引起內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,如運(yùn)動(dòng)員因足落地時(shí)姿勢(shì)不正確,身體重力繼續(xù)向足內(nèi)側(cè)偏移,使踝關(guān)節(jié)突然外翻,從而損傷內(nèi)側(cè)副韌帶,這類損傷占20%,踝關(guān)節(jié)損傷中骨折只占7.8%,這都是因?yàn)樵诩ち覍?duì)抗中,因準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,自我保護(hù)意識(shí)較弱,騰空后踩到別人腳上造成的。

3.1.2 預(yù)防。

根據(jù)踝關(guān)節(jié)損傷的主要原因及踝關(guān)節(jié)損傷主要以內(nèi)翻損傷的原理,我們認(rèn)為在籃球運(yùn)動(dòng)中注意以下幾點(diǎn),是可以達(dá)到預(yù)防目的的。

⑴、運(yùn)動(dòng)員騰空后踩到別人的腳上,損傷機(jī)率最大,建議運(yùn)動(dòng)員在身體騰空下落時(shí),有意識(shí)地使左右腳向外展成30-60度角。這樣能距離骨的最寬部分記入關(guān)節(jié)窩內(nèi),可以限制踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,且較穩(wěn)定,不至于極度內(nèi)翻而受傷;

⑵、培養(yǎng)良好的習(xí)慣。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前充分做好,使踝關(guān)節(jié)充分活動(dòng),減少其韌帶的粘滯性。

⑶、加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。騰空著地時(shí),如感到不穩(wěn),要快速順勢(shì)作緩沖,不要強(qiáng)行站立。

⑷、加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶的力量伸展性,穩(wěn)固踝關(guān)節(jié)。

在平時(shí)多做踝關(guān)節(jié)的練習(xí),如繞踝運(yùn)動(dòng)、提踵、擺踝、抖足放松等。使踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶受到不同程度的鍛煉,增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的力量,協(xié)調(diào)、平衡和適應(yīng)能力,從而更好的預(yù)防損傷。

3.2 膝關(guān)節(jié)的損傷分析。

3.2.1 調(diào)查結(jié)果。

從表1可以看出,在回收的問(wèn)卷踵,有24人曾有過(guò)膝關(guān)節(jié)損傷,這些損傷的分布,我們可以從表4踵可看到,半月板和臏骨韌帶各2人次和1人次占8.3%和4.2%,內(nèi)側(cè)副韌帶7人次,外側(cè)副韌帶9人次。

3.2.2 膝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)理及原因。

膝關(guān)節(jié)的屈伸是脛骨關(guān)節(jié)而沿股骨踝關(guān)節(jié)面而做環(huán)形滑動(dòng),其橫軸心也隋滑動(dòng)而移動(dòng),主要是屈伸運(yùn)動(dòng)(屈45度,伸180度),而屈到135度時(shí),有明顯的內(nèi)旋和外旋,異?；顒?dòng)容易在半屈時(shí)發(fā)生,凡膝關(guān)節(jié)屈曲,小腿突然外旋外展,或大腿突然內(nèi)旋(足和小腿固定地面)時(shí),易損傷的內(nèi)側(cè)副韌帶,反之易損傷外側(cè)副韌帶,在臨場(chǎng)上表現(xiàn)有持球的突破過(guò)人,以及突發(fā)性的變向運(yùn)動(dòng),這是造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或外側(cè)副韌帶損傷的直接原因。

膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜的橢圓滑車形復(fù)合關(guān)節(jié),由脛骨、股骨和臏骨直繞在關(guān)節(jié)囊內(nèi)組成,其中股、脛骨組成橢圓形關(guān)節(jié),股、臏骨組成滑車形關(guān)節(jié)。在股、脛骨之間由內(nèi)側(cè)半月板,起到補(bǔ)充及緩沖作用,膝關(guān)節(jié)外側(cè)由腓側(cè)副韌帶,連接脛骨和腓骨,內(nèi)側(cè)在脛骨副韌帶連接股骨和脛骨,且與內(nèi)側(cè)半月板相連,這兩韌帶在膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)被拉緊起固定作用,此時(shí)小腿不可作內(nèi)旋及外旋動(dòng)作,當(dāng)屈膝時(shí),這兩韌帶松弛,小腿可作小幅度的內(nèi)外旋動(dòng)作,當(dāng)屈膝90度時(shí)旋轉(zhuǎn)幅度最大。因此,膝關(guān)節(jié)在屈膝并在小腿干內(nèi)旋或外旋狀態(tài)時(shí),突然伸直,內(nèi)外側(cè)副韌帶或內(nèi)外側(cè)半月板將易受傷,而籃球運(yùn)動(dòng)中的膝關(guān)節(jié)一般處于半屈位,這在臨場(chǎng)表現(xiàn)為半蹲時(shí)突然起跳投籃或原地拼搶籃板球,這時(shí)膝、脛兩側(cè)副韌帶由放松到突然拉直,很容易造成韌帶拉傷,還由于這兩韌帶連接兩側(cè)半月板,經(jīng)常反復(fù)的運(yùn)動(dòng),易使半月板損傷。因此,過(guò)多的雙腿深蹲跳是造成膝關(guān)節(jié)韌帶、半月板損傷的直接原因之一。

籃球運(yùn)動(dòng)大部分動(dòng)作是膝關(guān)節(jié)處于屈位的情況下完成的,膝關(guān)節(jié)的反復(fù)屈伸、扭轉(zhuǎn),對(duì)膝部的韌帶、半月板很容易造成損傷。另外,關(guān)節(jié)囊反復(fù)的摩擦是產(chǎn)生各種膝關(guān)節(jié)急、慢性損傷的基本原因。

3.2.3 預(yù)防措施。

根據(jù)膝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)以及調(diào)查結(jié)果踵的損傷原因,我們總結(jié)得到以下幾點(diǎn)措施加以預(yù)防:

3.2.3.1 在劇烈運(yùn)動(dòng)之前,應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),使身體各部分發(fā)熱,減少關(guān)節(jié)的粘滯性,增強(qiáng)其內(nèi)部各組織的活動(dòng)。

3.2.3.2 養(yǎng)成正確的基本站立姿勢(shì):兩腳半屈,足尖指向正前方(或稍偏內(nèi)),這不僅使掌握技術(shù)的需要,也是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的需要。

3.2.3.3 培養(yǎng)和增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí):在損傷原因中,落地不穩(wěn)和身體失控占18.2%,因此,一定要強(qiáng)調(diào)在任何情況下,都要提高身體平衡的自我感覺(jué)和自控能力。猛力跳起后,注意適當(dāng)收腹和力爭(zhēng)兩腳同時(shí)或快速依次落地,使身體盡快恢復(fù)穩(wěn)定的平衡支撐。另外,在做跳步急停時(shí),應(yīng)使較落地時(shí)足尖方向與前沖方向一致。

3.2.3.4 合理安排運(yùn)動(dòng)量。不讓膝關(guān)節(jié)局部負(fù)荷過(guò)大,防止臏骨勞損,并且在訓(xùn)練后保證由足夠的恢復(fù)時(shí)間。

3.2.3.5 加強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,除了增加膝關(guān)節(jié)肌肉力量外,還應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、半月板的力量和柔韌。

4. 結(jié)論與建議

4.1 籃球運(yùn)動(dòng)中的損傷主要以踝、膝關(guān)節(jié)的損傷為主,在訓(xùn)練中應(yīng)對(duì)踝膝關(guān)節(jié)的損傷引起足夠的重視,盡可能的避免和減少損傷的發(fā)生,這是實(shí)踐課中迫切需要解決的課題。

4.2 在踝、膝關(guān)節(jié)損傷中,踝關(guān)節(jié)要以外側(cè)副韌帶損傷為主,膝關(guān)節(jié)主要以內(nèi)側(cè)副韌帶損傷為主,在平時(shí)的訓(xùn)練中,一定要強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)備活動(dòng)的作用,掌握正確的技術(shù)動(dòng)作,減少因技術(shù)動(dòng)作不正確而造成的各種急性損傷。

4.3 在膝關(guān)節(jié)損傷中,半月板及臏骨韌帶的損傷所占比例最大。這是由于膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于半屈位的狀態(tài)下反復(fù)磨損所造成的慢性損傷。在平時(shí)訓(xùn)練中,應(yīng)注意合理安排訓(xùn)練內(nèi)容及負(fù)荷量,不使膝關(guān)節(jié)局部負(fù)荷過(guò)大,一旦發(fā)現(xiàn)膝部有壓疼或隱疼,應(yīng)及時(shí)改變訓(xùn)練內(nèi)容,減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。另外,在大運(yùn)動(dòng)量后應(yīng)有足夠的恢復(fù)時(shí)間。讓關(guān)節(jié)、肌肉能充分的恢復(fù)機(jī)能,減少因各種慢性損傷而引起的膝關(guān)節(jié)的勞損。

4.4 搞好對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防工作,是實(shí)現(xiàn)教學(xué)訓(xùn)練科學(xué)化,提高練習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵,因此,我們?cè)谶@里提出預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的重要性,希望引起教練和運(yùn)動(dòng)員的高度重視。

收稿日期:2009-10-21