劉姿含

從眾多的臨床資料看，很多婦科病是沒有早期癥狀的，而絕大多數婦女去醫(yī)院看病時，往往都是已經感覺很不舒服了，結果失去了最佳的治療機會。在西方發(fā)達國家，女性很重視做婦科檢查，不論是否覺得不舒服，都會自覺、定時去做婦科檢查。春節(jié)快到了，為了更美好的明天，忙忙碌碌了一整年的您，最好放下所有的工作，為自己放一天假，去正規(guī)的醫(yī)療機構做個全面的婦科體查！

如今，很多醫(yī)院均設有體檢中心，掛號、體檢非常方便，費用也不高。最基本的婦女普查項目應該包括量血壓、心肺聽診、查視力、觀察乳房及乳房的X線透視拍片、陰道檢查、雙合診、宮頸防癌刮片、TCT檢查、盆腔B超、白帶常規(guī)化驗等。

醫(yī)生首先要看外陰有無腫瘤、炎癥之類，其次是陰道檢查，看看有無畸形、炎癥、白帶異常；宮頸檢查要看一看有沒有宮頸炎癥、宮頸糜爛等；為了防止腫瘤，還要做個宮頸刮片檢查，也就是防癌涂片檢查，如果有問題，通過這種方法幾乎都能查出。此外，婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態(tài)以及子宮的位置是否正常；有些情況醫(yī)生則會建議做B超來查一查宮腔。這一系列的檢查都是常規(guī)檢查，沒有什么痛苦，也不會對女性身體造成傷害。女性35歲以后腫瘤發(fā)病率逐漸增高，因此35歲以上的女性應一年檢查1次。但這并不是說年輕女性就可以掉以輕心。

如果基本體檢項目發(fā)現異常，則需進一步做陰道鏡、宮頸活組織檢查、陰道彩色超聲等檢查。很多婦科惡性腫瘤在早期甚至中期都沒有明顯的不適，只是出現白帶增多、顏色變黃、帶血、呈米湯樣、水樣，或同房出血等，通過以下均能使這類嚴重疾病得到早期診斷、早期治療。

巴氏陰道細胞涂片檢查 用于檢查水平，也可從刮取細胞檢查，看是否可能患癌。最好每年檢查一次，從初次性交或年齡18歲時開始檢查。這種檢查既安全又不費時。

陰道鏡檢查 用10倍雙筒放大鏡檢查子有無癌變征象，通常在巴氏檢查結果異常時作該檢查。陰道鏡檢查無痛，不需要麻醉，檢查時間只需幾分鐘。

活檢 子宮頸和陰道活檢，通常在進行陰道鏡檢查時完成，以便從觀察到最不正常的部位獲取標本。對外陰小范圍的活檢可在診斷室內用局麻完成，子宮頸活檢通常不需要麻醉。醫(yī)生懷疑癌癥時，要取小于6毫米的組織在顯微鏡下檢查。

宮頸管刮除術 用一小刮匙伸入子宮頸管刮取宮頸內膜組織。由病理專家在顯微鏡下檢查，通常在陰道鏡檢查時完成。

子宮頸錐形切除術 用激光器、電烙器或手術刀，在麻醉下，從子宮頸上切下12～25毫米長、18毫米寬的組織。錐形切除術有時用于活檢結果異常，進一步診斷或切除異常組織。

子宮內膜活檢 用一金屬或塑料的細管，通過子宮頸進入子宮腔，管子前后左右移動，同時在外端進行抽吸，吸出并收集子宮內膜組織，送實驗室檢查。通常可確診異常出血的原因。子宮內膜活檢可在診斷室完成，不需要麻醉，就像月經痙攣的感覺。

子宮鏡檢查 用一根約8毫米直徑的細管，通過子宮頸插入宮腔內，管中有能傳送光的光纖裝置用來觀察黑暗里的宮腔，還可有取活檢的器械或電烙器。通常能看到異常出血的來源或其他病變，還能取活檢標本和進行縫合或切除，也可與診斷性刮宮同時進行。

刮宮術 用金屬擴張器擴開子宮頸以便刮匙能進入子宮刮取子宮內膜。這種手術用于取活檢，診斷子宮內膜異常，或不完全流產的治療。

子宮術 用能在X線照片顯影的顯影劑，通過子宮頸注入宮腔和輸卵管，用X線檢查。常用作原因檢查。檢查時可能引起不適，如痙攣等，可服鎮(zhèn)靜劑。

超聲波掃描 通過腹壁或陰道探測內部器官，它能反射出內部結構的圖形顯示在監(jiān)視器屏幕上，幫助明確胎兒的情況和大小，診斷胎兒異常、多胎妊娠、輸卵管妊娠、腫瘤、囊腫或盆腔器官的其他異常。超聲波掃描是無痛的。

腹腔鏡檢查 通過肚臍底部作一小切口，插入帶光纖的可視細管進入腹腔。用二氧化碳膨脹腹部，使腹部和盆腔器官看得更清楚。通常腹腔鏡用于確診盆腔疼痛、和其他的原因。腹腔鏡和其他器械一起用于取活檢、絕育手術和其他手術，也可用于人工助孕時回收卵子。有些操作需要局麻，大多數使用全身麻醉。

后穹窿穿刺術 穿刺針通過子宮頸后方的陰道壁刺入盆腔，通常在懷疑時進行，確定是否有出血。該項檢查一般在急診室進行，不用麻醉。