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        心動(dòng)過(guò)速時(shí)該如何急救?

        2009-06-04 09:35:02
        藥物與人 2009年1期

        盧 平

        冠心病患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,往往會(huì)誘發(fā)心絞痛。這時(shí),該如何急救呢?

        什么是心動(dòng)過(guò)速?

        成人每分鐘心率超過(guò)100次稱心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速分生理性病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)心律加快為生理性心動(dòng)過(guò)速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動(dòng)過(guò)速,稱病理性心動(dòng)過(guò)速。

        病理性心動(dòng)過(guò)速又可分為竇性心動(dòng)過(guò)速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速兩種。竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行,通常每分鐘心率不會(huì)超過(guò)140次,多數(shù)無(wú)心臟器質(zhì)性病變的,通常無(wú)明顯不適,有時(shí)有心慌、氣短等癥狀。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速每分鐘心率可達(dá)160~200次,以突然發(fā)作和突然停止為特征,可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無(wú)心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時(shí)病人突然感到心慌和心率增快,持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)至數(shù)天,突然恢復(fù)正常心率。發(fā)作時(shí)病人自覺(jué)心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動(dòng)感。無(wú)心臟病者一般無(wú)重大影響,但發(fā)作時(shí)間長(zhǎng),每分鐘心率在200次以上時(shí),因血壓下降,病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,往往會(huì)誘發(fā)心絞痛。

        出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速如何急救?

        如果患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,不妨采用如下幾種急救措施:

        1.讓病人大聲咳嗽。

        2.囑病人深吸氣后憋住氣,然后用力作呼氣動(dòng)作。

        3.手指刺激咽喉部,引起惡心、嘔吐。

        4.囑病人閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時(shí)搭脈搏數(shù)心率,一旦心動(dòng)過(guò)速停止,立即停止壓迫。但切勿用力過(guò)大,每次10分鐘,壓迫一側(cè)無(wú)效再換對(duì)側(cè),切忌兩側(cè)同時(shí)壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。同時(shí)口服心得安或心得寧片。

        如果上述辦法不能緩解,病人仍頭昏。出冷汗、四肢冰涼,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。

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