盧　平

冠心病患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，往往會(huì)誘發(fā)心絞痛。這時(shí)，該如何急救呢？

什么是心動(dòng)過(guò)速？

成人每分鐘心率超過(guò)100次稱心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速分生理性病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)心律加快為生理性心動(dòng)過(guò)速；若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動(dòng)過(guò)速，稱病理性心動(dòng)過(guò)速。

病理性心動(dòng)過(guò)速又可分為竇性心動(dòng)過(guò)速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速兩種。竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行，通常每分鐘心率不會(huì)超過(guò)140次，多數(shù)無(wú)心臟器質(zhì)性病變的，通常無(wú)明顯不適，有時(shí)有心慌、氣短等癥狀。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速每分鐘心率可達(dá)160～200次，以突然發(fā)作和突然停止為特征，可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無(wú)心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時(shí)病人突然感到心慌和心率增快，持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)至數(shù)天，突然恢復(fù)正常心率。發(fā)作時(shí)病人自覺(jué)心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動(dòng)感。無(wú)心臟病者一般無(wú)重大影響，但發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，每分鐘心率在200次以上時(shí)，因血壓下降，病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，往往會(huì)誘發(fā)心絞痛。

出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速如何急救？

如果患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，不妨采用如下幾種急救措施：

1．讓病人大聲咳嗽。

2．囑病人深吸氣后憋住氣，然后用力作呼氣動(dòng)作。

3．手指刺激咽喉部，引起惡心、嘔吐。

4．囑病人閉眼向下看，用手指在眼眶下壓迫眼球上部，先壓右眼。同時(shí)搭脈搏數(shù)心率，一旦心動(dòng)過(guò)速停止，立即停止壓迫。但切勿用力過(guò)大，每次10分鐘，壓迫一側(cè)無(wú)效再換對(duì)側(cè)，切忌兩側(cè)同時(shí)壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。同時(shí)口服心得安或心得寧片。

如果上述辦法不能緩解，病人仍頭昏。出冷汗、四肢冰涼，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。