蘇建新

春節(jié)期間。人們的生活規(guī)律常常被打亂。很容易出現(xiàn)漏服藥物的情況。有的藥物漏服一次可能影響不大，而有一些藥物漏服后則可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或病情反而加重。因此，補(bǔ)服藥物尤為重要。

具體應(yīng)注意以下幾方面：

有些藥物如地高辛，如果發(fā)現(xiàn)漏服的時(shí)間在兩次用藥間隔時(shí)間1／2以內(nèi)，應(yīng)當(dāng)按原劑量補(bǔ)服，下次服藥仍按原時(shí)間進(jìn)行；如果漏服的時(shí)間已超過(guò)用藥間隔的1/2，則不可補(bǔ)服，下次務(wù)必按時(shí)服藥。

每天只需服1次的長(zhǎng)效降壓藥如氨氯地平等，這類藥物半衰期一般較長(zhǎng)，在服藥后48小時(shí)甚至72小時(shí)內(nèi)，血液中的藥物還能維持一定的濃度。不需補(bǔ)服。若漏服時(shí)間超過(guò)72小時(shí)并且血壓升幅較大，就要加服一次短效降壓藥，再按正常周期服藥。

糖皮質(zhì)激素類藥物氫化可的松、強(qiáng)的松、倍他米松、地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等，根據(jù)治療需要，有時(shí)醫(yī)生會(huì)采用不同的給藥方案。如果按隔日一次服藥，在服藥日當(dāng)日發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)立即補(bǔ)服，在次日發(fā)現(xiàn)漏服也應(yīng)立即補(bǔ)服，并調(diào)整方案，以后服藥時(shí)間順延；如果按每日一次服藥，在發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補(bǔ)服，次日發(fā)現(xiàn)時(shí)，則不必補(bǔ)服，只能少服一次，不可加倍服藥；如果按每日2次或3次服藥，在發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)應(yīng)立即按量補(bǔ)服，若在下次服藥時(shí)才發(fā)現(xiàn)漏服，此次應(yīng)服加倍劑量．以后仍按原規(guī)定時(shí)間服藥。

治療老年人帕金森病的藥物左旋多巴、安克痙、卡比多巴等發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補(bǔ)服，如果發(fā)現(xiàn)漏服藥物時(shí)已距離下次服藥不足2小時(shí)，此時(shí)可不必補(bǔ)服，只能少服一次。

抗精神病藥物醋奮乃靜、氯丙嗪、氯氮平等藥物，如果按每日一次服藥，發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補(bǔ)服，如果已到下次服藥時(shí)間，此時(shí)不必補(bǔ)服，也不可加倍服藥；若按每日多次服藥。在超過(guò)規(guī)定時(shí)間1小時(shí)內(nèi)可按量補(bǔ)服，1小時(shí)以上就不可補(bǔ)服，接著按原規(guī)定時(shí)間服藥。

如服用抗甲狀腺藥物甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶、用于女性不育癥治療的氯米芬等，發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補(bǔ)服，如果已到下次服藥時(shí)間。此時(shí)為保證療效需要加倍服藥。

口服避孕藥物，發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)該馬上停止服藥。使用其他避孕措施，直到月經(jīng)開(kāi)始，或能排除妊娠情況后再次使用。

一般藥物．發(fā)現(xiàn)漏服后，切不可在下次服藥時(shí)加倍劑量服，以免造成嚴(yán)重后果。