衛(wèi)遠(yuǎn)山

嗨，大家好！我是家喻戶曉的痢特靈，又叫呋喃唑酮，顧名思義治療痢疾特別靈。其實(shí)是我上市當(dāng)初主要用于治療細(xì)菌性痢疾，后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)我還能治療傷寒、副傷寒及泌尿系統(tǒng)感染。近年我的本事又有長(zhǎng)進(jìn)，這就是抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，還有抗幽門螺桿菌的作用，所以現(xiàn)在不少人又用我來(lái)治療消化性潰瘍。

你可不要只看到我的本事不小，我也有很多缺點(diǎn)。

如服藥期間會(huì)引起人體出現(xiàn)過(guò)敏性肺炎和惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。尤其是胃腸道反應(yīng)比較多見，這多與使用我的劑量大小有關(guān)。因此，大家在應(yīng)用我治病的時(shí)侯用藥量一定要適當(dāng)，一旦出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，要及時(shí)減量或撤換我。

我還可引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病。表現(xiàn)為四肢感覺(jué)異常及運(yùn)動(dòng)障礙，如手足麻木或痛覺(jué)減退甚至有肌肉萎縮。曾有一農(nóng)婦用我治療胃炎連吃了兩個(gè)月，結(jié)果導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎，手腳肌肉萎縮。這時(shí)可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，如維生素B1、B6和B12等，同時(shí)配合理療、針灸、運(yùn)動(dòng)等康復(fù)治療，雖不能很快奏效，但是多數(shù)病人通常都能逐漸好轉(zhuǎn)。

有些人體內(nèi)缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，這些人服用我之后還會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞破裂，引起“溶血”現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)腎衰，危及生命。患者多在首次服用我之后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病，會(huì)出現(xiàn)精神萎靡，伴有黃疸。此現(xiàn)象常見于兒童，特別是3歲以下的幼兒。因此，服用我的幼兒一旦出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃，尿液變成醬油色等溶血征象，應(yīng)立即停用，去醫(yī)院明確診斷。只要治療及時(shí)一般不會(huì)造成嚴(yán)重后果。

近年有人又發(fā)現(xiàn)我可引起一種“怪疹”。這種“怪疹”多在服用我半個(gè)月之后才發(fā)作。表現(xiàn)為全身散發(fā)巨大的蕁麻疹，皮膚出現(xiàn)大塊的紫紅腫脹斑塊，癢或不癢，常使眼瞼水腫、眼裂變細(xì)、頭面變形，看起來(lái)挺可怕，易被誤診為腎炎、丹毒或蜂窩織炎，查尿查血皆無(wú)異常，用“松”類激素或抗組織胺藥治療通常無(wú)效。更令人想不到的是，有的人在皮疹發(fā)作后的第二三天全身骨節(jié)酸痛、不敢活動(dòng)，常被內(nèi)科、外科、骨科大夫診斷為各種急性關(guān)節(jié)炎，多種藥物治療無(wú)效。專家認(rèn)為，這種看來(lái)可怕的“怪疹”只需要多喝點(diǎn)水、多多休息，停用我之后過(guò)幾天就會(huì)自愈。這可能是一種過(guò)敏反應(yīng)。因此凡對(duì)我過(guò)敏的人，終身不要再用我們家族中的任何藥物，包括內(nèi)服治療泌尿系感染的呋喃妥因和外用治療皮膚感染的呋喃西林。

用我治療痢疾，成人每天3～4次，每次口服100毫克；兒童及老年人患者，一般應(yīng)按醫(yī)生吩咐減量，參考服藥量為每日每公斤體重5～10毫克，分3～4次服。治療傷寒，成人劑量每日600～800毫克，小兒按每日每公斤體重10毫克給藥，均分3～4次服，退熱后，減半量維持4～5天。治療消化性潰瘍，每天3次，每次口服200毫克，服１周后改為每天４次，每次100毫克，使用我的總時(shí)間不宜超過(guò)兩周。

另外，我要提醒大家注意幾點(diǎn)：

一是服用我期間人體尿液呈深黃色。這不必顧慮驚慌，這是我的本色，屬正?，F(xiàn)象。

二是服用我期間必須禁酒。否則會(huì)引起一種叫“雙硫醒樣反應(yīng)”的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為面部潮紅、心動(dòng)過(guò)速、腹痛、惡心、嘔吐及頭痛等不適癥狀。這主要是因?yàn)槲以谌梭w內(nèi)經(jīng)過(guò)生物轉(zhuǎn)化，可產(chǎn)生一種叫2－羥乙胺的代謝產(chǎn)物，該物質(zhì)能抑制心、肝、腦等組織內(nèi)單胺氧化酶的生物活性，使這些組織內(nèi)的5－羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等單胺類神經(jīng)傳遞物質(zhì)免遭滅活而含量增高，由此產(chǎn)生一系列擬腎上腺素樣反應(yīng)。飲酒后，我本身及其代謝物在抑制單胺氧化酶生物活性的同時(shí)，也可使乙醇代謝的中間產(chǎn)物乙醛降解受阻，使乙醛聚積體內(nèi)而引起中毒癥狀，從而加重了我的毒副作用，尤其對(duì)酒精產(chǎn)生出明顯的厭惡不適感。因此，服用我期間尤其是48小時(shí)內(nèi)不但要禁止飲酒，并且要避免用酒精做皮膚消毒或用酒精擦浴，也不可食用含酒精的飲品，尤其是患有心臟病、腦血管病的患者更須注意。

三是要注意飲食忌口。這也是因?yàn)槲矣幸种茊伟费趸傅淖饔?。單胺氧化酶它?duì)人體內(nèi)酪胺、多巴胺等單胺類所含的有毒物質(zhì)具有解毒作用。我的代謝產(chǎn)物2－羥乙胺，能抑制心、肝、腦等組織內(nèi)的單胺氧化酶的生物活性，使這些組織內(nèi)的5－羥色胺、去甲腎上腺和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)免遭滅活而含量升高，由此產(chǎn)生一系列擬腎上腺素樣反應(yīng)。所以當(dāng)服用我期間，若同時(shí)食用富含酪胺的食物如動(dòng)物肝臟、牛肉、奶酪、魚類、豆類、發(fā)酵食物、啤酒、巧克力以及扁豆、菠蘿、香蕉、茶水時(shí)，可使單胺類得不到及時(shí)處理，蓄積在體內(nèi)引起血壓聚升。同理，我還能使苯丙胺、苯福林、麻黃素的作用加強(qiáng)2～3倍，因此，我不能與他們同時(shí)服用。這一點(diǎn)對(duì)心腦血管病人也非常重要。

四是夏秋季腹瀉不要濫用我來(lái)治療。一般夏季腹瀉多屬食用生瓜梨棗或冰冷食品導(dǎo)致的消化不良所引起，應(yīng)主要從助消化入手治療。秋季腹瀉多數(shù)是病毒引起的，對(duì)于病毒性疾病我可真是無(wú)能為力呀！即使是細(xì)菌引起的菌痢，由于目前能代替我的藥物較多，在使用我時(shí)您也應(yīng)全衡利弊，因?yàn)槲业母弊饔眉安涣挤磻?yīng)較多。如喹諾酮類藥物中的氟哌酸效果就相當(dāng)好。大家可不要誤會(huì)我的意思呀，我可不是怯戰(zhàn)而不愿出征，為了能讓人們?cè)谥魏眉膊〉那疤嵯卤M量少受些藥物不良反應(yīng)之苦，我是甘愿讓賢呀！