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        頭疼腦熱 謹(jǐn)用止痛藥

        2009-06-04 09:35:02
        藥物與人 2009年1期
        關(guān)鍵詞:緊張性止痛藥偏頭痛

        李 建

        在生活當(dāng)中,誰都難免會有個頭疼腦熱,遇到這種情況,很多人會吃片止痛藥去緩解。但實際上,頭痛僅是一種臨床癥狀,引起的原因千差萬別,亂用藥不但治不了根還會拖延病情。

        “醫(yī)生,我頭疼,給我開點止痛藥吧。”不少頭痛病人試圖借助一般止痛藥緩解頭痛。但根據(jù)廣西藥品不良反應(yīng)中心收到的監(jiān)測顯示,長期服用止痛藥片,特別是60歲以上的老人會發(fā)生嚴(yán)重的副作用。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),有些老人服用時間已持續(xù)了6個月至5年,他們至少每周數(shù)次甚至每天服用。因為缺乏正規(guī)治療,有些患者長期服止痛藥導(dǎo)致胃痛,有些甚至發(fā)生消化道出血或穿孔,甚或腎功能不全。

        據(jù)了解,目前在對待頭痛這個問題上,人們往往容易犯兩個錯誤,一種是認(rèn)為“頭痛腦熱不算病”,不去理會,另一種則是一遇到頭痛,就服用止痛藥。能夠止頭痛的藥物品種不少,如去痛片、阿司匹林、索米痛和布洛芬等一般性的止痛劑,都僅是一時緩解癥狀,消除不了頭痛的病因。同時長期服用會嚴(yán)重?fù)p害腎和肝臟,并導(dǎo)致“反彈”式頭痛。

        俗話說的“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,是指一般性的對癥治療方法,很難取得最佳療效。雖然頭痛只是一個癥狀,但在頭痛的后面往往隱藏著不同的疾病。比如一些高血壓病人,其主要的臨床癥狀是頭痛、頭暈和頭脹。

        這些癥狀多與血壓成正比,特別是在血壓增高時,頭痛、頭脹癥狀越發(fā)顯著;而一些屈光不正、青光眼等癥的病人,用眼時間過長會引起頭痛,鼻竇炎、中耳炎也會引起頭痛;此外,各種急性傳染病、中毒、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)、腦血管痙攣、腦膜炎等同樣也會引起頭痛。由上可見,引起頭痛的原因很多,治病必須求因,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下針對病因治療。若為血壓增高所致頭痛等癥狀,務(wù)必要積極控制血壓,隨著血壓下降癥狀往往可自行消退;若是感冒頭痛,可以自購非處方藥的解熱鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛。

        隨著社會的發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,偏頭痛和緊張性頭痛的患病率在人群中呈增長趨勢。

        專家認(rèn)為,功能性頭痛不代表有器質(zhì)性改變,而是與顱內(nèi)血管調(diào)節(jié)紊亂有直接關(guān)系。如偏頭痛患者常有內(nèi)心沖突,易在情緒不佳或低落時反復(fù)發(fā)作,緊張性頭痛常與身心疲勞、失眠、人際關(guān)系緊張及某些情感變化密切相關(guān),并且在病程中,由于頭痛反復(fù)發(fā)作,患者心理負(fù)擔(dān)加重,情緒更難保持穩(wěn)定,產(chǎn)生更嚴(yán)重的焦慮。

        這些焦慮等不良情緒,導(dǎo)致頭部尤其是雙側(cè)顳?。ㄌ栄ㄎ恢茫╅L時間處于緊繃狀態(tài),血管緊張痙攣而致筋勞損。

        此時,如果只是一味地吃止痛藥,自然無法取得良好療效,而應(yīng)予以對癥針灸治療,以增強(qiáng)肌筋膜纖維彈性,同時還要重視心理治療,積極改善焦慮狀態(tài)。只有這樣,才能獲得最佳療效。

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