張洪軍

國人的傳統(tǒng)大節(jié)——春節(jié)就要到了。由于相信“過年不服藥”的老說法，許多高血壓病人尤其是一些老年人常擅自停服幾天降壓藥，以祈盼新的一年中多一份健康，殊不知這樣是非常有害的。

停服降壓藥可能危及生命

高血壓病人須長期進行降壓治療，人們常用的降壓藥基本上需每天服用，停服一次往往就會使血壓上升，甚至危及生命。此外，β－受體阻滯劑如氨酰心安、美多心安等藥物，猛一停藥還會引起停藥綜合征，出現(xiàn)心跳加速、心絞痛等癥狀，加上春節(jié)時人們常常飲酒、看電視，各種活動的增加以及睡眠減少，促使人體血中去甲腎上腺素升高而出現(xiàn)頭痛、眩暈及眼花等癥狀，嚴(yán)重時會發(fā)生高血壓腦病，導(dǎo)致劇烈頭痛、嘔吐、視力減退、抽搐及昏迷，若不能及時搶救則會很快死亡。

除了降壓藥外，治療其他一些慢性疾病如糖尿病的藥物也不能隨意停服。

病好了，是停藥還是繼續(xù)將剩余的藥都吃完？停藥與否應(yīng)從以下三個方面考慮：

一、立即停藥不能等。一些對癥治療的藥物，如疼痛時使用的去痛片、發(fā)熱時使用的解熱藥、失眠時使用的安眠藥等，一般均在癥狀發(fā)作時使用，癥狀消失后即可停用。如果長期濫用，會給肝臟帶來傷害，甚至產(chǎn)生許多不良反應(yīng)。

二、緩慢停藥不能急。有些疾病病情復(fù)雜，治愈后容易復(fù)發(fā)，如胃及十二指腸潰瘍、癲癇病、結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。這類疾病在治愈后，為了鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，一般均要做一段時間的維持治療。以胃及十二指腸潰瘍病為例，如果治愈后立即停藥，一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率可高達80％。故潰瘍病治愈后，應(yīng)該再作2～4個月甚至1年的維持治療，方可停藥。

三、長期服藥不能停。對于一些疾病，如高血壓、糖尿病、心律失常以及精神病等，目前尚無特效藥，用藥只能治其標(biāo)而不能治其本。即用藥后能減輕癥狀，但是一旦停藥，癥狀又會恢復(fù)。這類疾病的患者大多需要長期服藥，甚至終生服藥。即使病情好轉(zhuǎn)，也不應(yīng)自作主張，隨意停服，否則，癥狀不僅會反彈，而且會比服藥前加重。例如，長期服用心得安的病人，突然停藥，會引起反跳性交感神經(jīng)過度興奮而誘發(fā)甲狀腺功能亢進、心律失常，引起比用藥前更嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作，甚至發(fā)生急性心肌梗塞而導(dǎo)致猝死。長期服用硝酸甘油類藥物的冠心病患者，驟然停藥可引起冠狀動脈痙攣，誘發(fā)心絞痛。

看病當(dāng)日停藥危險大

在門診，經(jīng)常會有病人在就診當(dāng)天停服以往的藥物。問其原因，多是怕影響醫(yī)生對病情的判斷。其實，這種做法沒必要，有時候還很危險。

許多明確診斷的疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、心律失常、哮喘、癲癇以及紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，平時服用的藥物均為維持治療，突然停藥是十分不安全的。如降壓藥、降糖藥、激素、抗癲癇藥等，驟然停藥很容易導(dǎo)致病情迅速惡化，血壓、血糖突然增高，心率加快，癲癇持續(xù)發(fā)作，均可造成生命危險，同時也并不利于醫(yī)生判斷病情。

從另一個角度來說，即使僥幸不出現(xiàn)危險，某些藥物屬于長效劑，短時間停藥（如就診當(dāng)日），藥物作用并未消除，事實上也不是在無藥物干擾下讓醫(yī)生作出診斷治療。

至于服藥后需定期去醫(yī)院復(fù)診的病人，如無醫(yī)生特別叮囑，更不可停藥，因為復(fù)查的目的，就是讓醫(yī)生了解服藥過程中病情是否得到滿意的控制，藥物是否產(chǎn)生毒副作用等情況，進而對藥物的種類和用量進行適當(dāng)調(diào)整。