柯　奇

解密胃病家族檔案

胃病不是單一的一種病，胃病的家族成員較多。常見的胃病家族成員有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌、胃下垂、胃出血、胃黏膜脫垂等。下面，就讓我們打開胃病家族的檔案，來了解一些常見胃病，以便做到知己知彼，百戰(zhàn)不殆。

1、急性胃炎是由于飲食不當(dāng)引起的胃部炎癥。以夏、秋兩季發(fā)病率較高，潛伏期為12～36小時。沙門氏菌屬是引起急性胃炎的主要元兇。要對急性胃炎“驗明正身”并不難，做一下大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng)，還有驗血若發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)異常，就可以確診了。急性胃炎有一個幫兇，它們經(jīng)常“協(xié)同作案”，它就是急性腸炎，合稱急性胃腸炎。病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先；繼以腹瀉，每日3～5次，甚至連續(xù)數(shù)10次不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。得了急性胃炎就要盡量臥床休息，口服一些淡鹽水，以防止脫水。及時使用止瀉藥，還可適當(dāng)選用有針對性的抗生素：中醫(yī)藥治療可用藿香正氣水、保和丸、香連化滯丸、人參健脾丸等。

2、慢性胃炎也是一種常見病，多發(fā)病。中年以上好發(fā)病，并有隨年齡增長而發(fā)病率增加的傾向。其發(fā)病率在各種胃病中居首位。它有兩“兄弟”：慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎的發(fā)病因素很多：急性胃炎的遺患，刺激性食物和藥物的影響，過度吸煙，十二指腸液反流，免疫因素，感染因素，如幽門螺桿菌感染等。胃液分析、血清學(xué)檢測、胃腸X線鋇餐檢查、胃鏡和活組織檢查(這是診斷慢性胃炎的最好方法)等檢查手段可以幫助明確診斷。大部分非萎縮性胃炎可逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為萎縮性。萎縮性胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。因此，對慢性胃炎治療應(yīng)及早從非萎縮性胃炎開始，對萎縮性胃炎也應(yīng)堅持治療，因為，少數(shù)萎縮性胃炎可能演變?yōu)槲赴?/p>

3、胃潰瘍胃潰瘍是一種多病因疾病。各種與發(fā)病有關(guān)的因素，如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、神經(jīng)精神因素等，導(dǎo)致上述侵襲作用增強或防護機制減弱，均可促發(fā)潰瘍發(fā)生。胃潰瘍主要特點是：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛。常見癥狀有：噯氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘等。

4、胃息肉是指胃黏膜表面長出突起的乳頭狀肉。上腹部不適與隱痛是最為常見的癥狀。息肉可因表面潰瘍、糜爛出血。絕大多數(shù)胃息肉癌變率只有0.4％。但有一種彌漫性息肉，癌變率可高達20％。一旦發(fā)現(xiàn)胃息肉應(yīng)該及時做胃鏡檢查，采用胃鏡下電切術(shù)將息肉切掉。此外，要加強自我保健，把住吃喝一關(guān)，盡量不給胃加重負擔(dān)。只要提高警惕，就可將胃癌拒之門外。

5、胃癌任何年齡均可能發(fā)生胃癌，尤以50～60歲居多，男女發(fā)病率之比約為3.4:1。我國胃癌發(fā)病率高，其死亡率又占各種惡性腫瘤之前位。胃癌的病因尚未完全清楚，目前知道：吸煙者胃癌發(fā)生率明顯高于不吸煙者。胃癌病人家族中的發(fā)病牢比非胃癌病人家族發(fā)病率高4倍。癌前疾病(胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃等)能夠進一步演變?yōu)槲赴?0％的早期胃癌可無癥狀，或只有輕微上腹不適，常被誤診。40歲以上有慢性胃病史，或近期出現(xiàn)消化不良者當(dāng)警惕胃癌。胃癌治療效果取決于能否早期診斷，手術(shù)治療是根治胃癌最有效的方法。

6、胃下垂多是由于膈?。簯业趿Σ蛔悖挝?、膈胃韌帶功能減退而松弛，腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛等因素，加上體形或體質(zhì)等因素，使胃呈低張的魚鉤狀即為胃下垂。胃下垂明顯者有飯后上腹不適，飽脹，伴惡心、暖氣、厭食等，有時腹部有深部隱痛感，常于餐后、站立及勞累后加重。

7、胃出血胃出出的死亡率高達10％、引起胃出血的常見疾病是潰瘍、胃癌、出血性胃炎和口服阿司匹林等藥物后引起的急性胃黏膜病變，還有嚴重?zé)齻痛笫中g(shù)等引起的應(yīng)激性胃潰瘍導(dǎo)致的胃出血等。另外，肝硬化病人因門脈高壓多有食管胃底靜脈曲張，靜脈血管爆裂也會發(fā)生大出血，并且十分兇險。

8、胃黏膜脫垂“禍首”是胃竇部炎癥，且“青睞”30～66歲的男性病人。胃黏膜脫垂時癥狀可輕可重，絕大多數(shù)人胃黏膜脫垂可以復(fù)位，僅有輕度的腹脹，噯氣不適。如果不能立即復(fù)位，則可能出現(xiàn)上腹疼痛、燒灼感、惡心、嘔吐、消化不良、上消化道出血。嚴重的胃黏膜脫垂甚至?xí)l(fā)生嵌頓，“堵塞交通”，從而發(fā)生幽門梗阻。