[摘要] 目的 探討社區(qū)護理干預對2型糖尿病患者血糖及滿意度的影響，以進一步提高糖尿病患者的生活質量，有效控制病情的發(fā)展。方法 對照組僅進行藥物治療，未給予護理干預。護理干預組在對照組的基礎上有計劃的開展糖尿病健康教育，在飲食控制、運動調節(jié)、藥物治療、血糖監(jiān)測、社區(qū)心理、定期復診等幾方面進行護理干預。觀察兩組患者治療3個月后的生活滿意度及空腹血糖、餐后血糖的變化情況。結果 干預后空腹血糖的正常率(空腹血糖4.1~6.1mmol/L)由8.33%上升到48.33%，餐后血糖正常率(餐后2h血糖<10mmol/L)由11.67%上升到61.67%，干預前后的兩組血糖比較差異有顯著性(P<0.05)。且護理干預組治療3個月后滿意率明顯高于對照組(P<0.05)。結論 有計劃、有目的進行系統(tǒng)的社區(qū)護理干預，有利于糖尿病患者疾病的康復，從而提高其生活質量。

[關鍵詞] 社區(qū)護理干預;糖尿病;血糖;滿意度

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)34-62-02

社區(qū)護理作為社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的重要組成部分，是我國護理在21世紀發(fā)展的方向。社區(qū)護理干預可預防糖尿病(DM)病人并發(fā)癥的發(fā)生，延緩DM病情進展。因此，護理工作者不僅要有比較全面的專業(yè)知識，同時還要掌握有關社會心理、人際關系、語言等多方面的知識，最大限度地滿足患者身、心兩方面的需要，使患者早日回歸正常的社會生活[1]。本文對2002年3月～2009年3月我社區(qū)120例2型老年糖尿病患者實施3個月社區(qū)護理干預的情況進行總結分析，并報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2002年3月～2009年3月我社區(qū)2型老年糖尿病 120例，其中男76例，女44例;年齡30～78歲，平均49.3歲。均符合1998年WHO標準[2]。病程10個月～25年。120例糖尿病患者隨機分為干預組和對照組各60例，兩組患者的年齡、性別、體重、病史、文化程度、心功能分級、用藥等方面比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理干預方法

1.2.1對照組僅進行藥物治療，未給予護理干預。

1.2.2護理干預組在對照組的基礎上有計劃的開展糖尿病健康教育，在飲食控制、運動調節(jié)、藥物治療、血糖監(jiān)測、社區(qū)心理、定期復診等幾方面進行護理干預。采用每月集中講課1次，每次時間1~2h，進行健康教育和行為指導，家屬及其他相關人員參加，休息時交流、解答;每月進行1次電話隨訪;每月1次的個別指導，根據患者的個性特點、家庭社會生活背景等情況，與患者共同分析與糖尿病相關易患行為，并提出針對性的指導意見;每月2次的門診建議等。

1.2.3觀察指標觀察兩組患者治療3個月后的生活滿意度及空腹血糖、餐后血糖的變化情況。

1.3統(tǒng)計學分析

率的比較采用χ2檢驗。

2結果

2.1糖尿病社區(qū)護理干預前后療效比較

干預后空腹血糖的正常率(空腹血糖4.1～6.1mmo/L)由8.33%上升到48.33%，餐后血糖正常率(餐后2h血糖<10mmol/L)由11.67%上升到61.67%，干預前后的兩組血糖比較差異有顯著性(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者護理干預3個月后生活滿意度的比較

護理干預組治療3 個月后滿意率明顯高于對照組(P<0.05)，很不滿意率與對照組比較有顯著性差異(P<0.05)。見表2。

3討論

糖尿病是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或者同時對存在導致以慢性高血糖為特征的一種常見的代謝性疾病[3]。糖尿病(DM)為慢性終身性疾病，掌握一定的DM知識和自我管理技能是患者實現有效病情控制的基礎。目前我國城市居民80%以上的醫(yī)療問題應在社區(qū)解決，社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的重要組成部分，是我國護理在21世紀發(fā)展的方向。社區(qū)護理干預是醫(yī)院護理工作的延續(xù)，可以隨時發(fā)現存在的問題，及時給予恰當的指導和幫助。

本文探討社區(qū)護理干預對糖尿病患者的影響，以尋求有效的護理干預措施。本文結果顯示，干預后空腹血糖的正常率(空腹血糖4.1～6.1mmol/L)由8.33%上升到48.33%，餐后血糖正常率(餐后2h血糖<10mmol/L)由11.67%上升到61.67%，干預前后的兩組血糖比較差異有顯著性(P<0.05)，且干預組治療3 個月后滿意率明顯高于對照組(P<0.05)，以上說明社區(qū)護理干預對糖尿病患者血糖的控制及滿意度的達標有重要的意義。社區(qū)護理干預在傳統(tǒng)護理基礎上進行一系列有計劃全身心護理。改善患者的無知狀態(tài)，這是長期控制病情的基礎。采取個體教育對糖尿病患者是必要的、有效的，可以改善他們的心理狀態(tài)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高糖尿病患者的生活質量，使有效控制其病情基礎，態(tài)度、行為水平、知曉率顯著改觀。由此可見，建立完善的社區(qū)護理體系勢在必行[4]。

總之，糖尿病患者出院后，根據患者的不同情況采取不同的方式，有計劃、有目的地進行系統(tǒng)的護理干預，使病人及家屬對糖尿病相關知識的認識及治療參與大大提高?；颊哒_面對疾病，積極配合治療，可有利于疾病康復、提高生活質量。

[參考文獻]

[1] 劉純艷. 社區(qū)護理學[M]. 第3版. 長沙:湖南科學技術出版社，2001:183-184.

[2] 丁慧萍，薛關華，李正洪，等. 健康教育的依從性對2型糖尿病胰島素強化治療效果的影響[J]. 中國實用護理，2006，22(1B):6-8.

[3] 鄭愛英，紀文英，陳慎仁，等. 糖尿病教育對提高社區(qū)患者遵醫(yī)行為效果的研究[J]. 中國健康教育，2006，22(5):352-354.

[4] 陳慎仁. 社區(qū)病人糖尿病教育效果評價[J]. 實用預防醫(yī)學，2003，l2(10):849-851.

(收稿日期:2009-07-11)