李彩巖　蘇金貴

村衛(wèi)生所是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，是一項(xiàng)便民、惠民、利民的民心工程，是社會(huì)關(guān)注、群眾關(guān)心的急事、好事，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重要體現(xiàn)，也是著力解決“農(nóng)民看病難、看病貴”問(wèn)題，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要措施。

自去年以來(lái)，葉縣衛(wèi)生局槍抓機(jī)遇、克難攻堅(jiān)、多策并舉，強(qiáng)力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)工作，全縣581個(gè)行政村的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所于2008年11月底前全部建成并投入使用。新建的村衛(wèi)生所四室(診斷室、治療室、觀察室、藥房)分離，美觀整潔，并統(tǒng)一設(shè)置了健康教育宣傳瓷片板面，配備了被褥、診斷床、身高體重儀、工作服、出診箱等必需品?；緦?shí)現(xiàn)了全縣群眾小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，有病及時(shí)治的目標(biāo)。該項(xiàng)工作受到了省市領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，周邊市縣專程來(lái)此學(xué)習(xí)者絡(luò)繹不絕。

葉縣是典型的農(nóng)業(yè)大縣，是省級(jí)扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣，全縣轄18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，581個(gè)行政村；國(guó)土面積1387平方公里，人口87萬(wàn)，其中約74萬(wàn)人為農(nóng)村人口。長(zhǎng)期以來(lái)，由于受資金、體制、機(jī)制等多種因素制約，大部分村級(jí)衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)施比較簡(jiǎn)陋，醫(yī)療條件和衛(wèi)生環(huán)境比較差，還有10多個(gè)行政村沒(méi)有衛(wèi)生所，就醫(yī)難、看病難問(wèn)題，仍然困擾著廣大農(nóng)民群眾。

2008年6月，平頂山市標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所建設(shè)會(huì)議召開(kāi)，會(huì)議要求，各縣要以高度的政治責(zé)任感，帶著對(duì)農(nóng)民群眾的深厚感情，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，積極主動(dòng)地把標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)的各項(xiàng)工作做好。葉縣衛(wèi)生局緊緊抓住這次機(jī)遇，在取得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)支持后，立即召開(kāi)專項(xiàng)工作會(huì)議，制定了詳細(xì)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所的實(shí)施方案，并報(bào)請(qǐng)上級(jí)批準(zhǔn)。

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)宣傳先行

為確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施，在全縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)初期，該縣專門(mén)成立了標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和督導(dǎo)組、技術(shù)指導(dǎo)組，并安裝了專線電話。辦公地點(diǎn)設(shè)在縣衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)的日常服務(wù)和督促、指導(dǎo)工作。專門(mén)制定了《葉縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所(室)建設(shè)實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《建設(shè)方案》)，進(jìn)一步明確了任務(wù)，落實(shí)了責(zé)任。同時(shí)，還召開(kāi)了全縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)動(dòng)員大會(huì)，縣四大班子分管領(lǐng)導(dǎo)出席了會(huì)議，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)分別做了表態(tài)發(fā)言。此外還在縣廣播電臺(tái)、電視臺(tái)開(kāi)辟專欄，廣泛宣傳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所的重要意義，跟蹤報(bào)道建設(shè)情況?？h領(lǐng)導(dǎo)小組要求把項(xiàng)目建設(shè)匹配資金落實(shí)到位，進(jìn)行專戶管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村根據(jù)要求，均建立了相應(yīng)的組織，明確了主抓領(lǐng)導(dǎo)人員。通過(guò)上述措施的實(shí)施，為全縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)營(yíng)造了良好的輿論氛圍，奠定了良好的工作基礎(chǔ)。

澄清底子合理規(guī)劃

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)是一項(xiàng)新生事物，沒(méi)有現(xiàn)成的套路可走，許多事情都是邊摸索邊進(jìn)行。在建設(shè)初期，諸多問(wèn)題相繼而來(lái)，如由于歷史原因造成的一村兩所、一村多所問(wèn)題，個(gè)別行政村沒(méi)有因鄉(xiāng)醫(yī)而成了空白村的問(wèn)題，村支兩委班子不健全，村民不支持村所建設(shè)等問(wèn)題。為此，該縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)柴寶鑫親自率隊(duì)，對(duì)全縣各行政村衛(wèi)生所現(xiàn)狀、執(zhí)業(yè)醫(yī)生情況進(jìn)行了詳細(xì)摸底調(diào)查，重新登記造冊(cè)?？h衛(wèi)生局在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，依照《建設(shè)方案》，結(jié)合鄉(xiāng)、村實(shí)際，對(duì)全縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所進(jìn)行了重新規(guī)劃和調(diào)整，對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格重新進(jìn)行了審核。對(duì)制定的村衛(wèi)生所建設(shè)方案，在報(bào)請(qǐng)縣領(lǐng)導(dǎo)小組研究后，進(jìn)行逐一定點(diǎn)并確定了開(kāi)工時(shí)間。縣領(lǐng)導(dǎo)小組充分尊重鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府意見(jiàn)，以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府加蓋公章上報(bào)的資料數(shù)據(jù)為依據(jù)，在市里下發(fā)“標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所(室)示意圖”的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同情況擬定了面積分別為80平方米、60平方米的村衛(wèi)生所兩種方案，還聘請(qǐng)城建部門(mén)規(guī)劃設(shè)計(jì)人員為衛(wèi)生所設(shè)計(jì)了科學(xué)合理的平面示意圖。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合實(shí)際情況，有能力新建的就按設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，沒(méi)有能力新建的，可以利用集體現(xiàn)有房屋或者在村醫(yī)自己原有衛(wèi)生所基礎(chǔ)上進(jìn)行改造。同時(shí)，衛(wèi)生局帶領(lǐng)相關(guān)人員先后到舞鋼市、方城縣實(shí)地參觀考察村級(jí)衛(wèi)生所的建設(shè)情況，借鑒經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，組織村醫(yī)到比較好的村衛(wèi)生所學(xué)經(jīng)驗(yàn)、長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)。此外，還通過(guò)廣泛的宣傳教育，提高干部群眾對(duì)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所的認(rèn)識(shí)，想方設(shè)法共同把衛(wèi)生所建好，把惠及廣大人民群眾的德政民心工程干好。縣領(lǐng)導(dǎo)小組要求政府各有關(guān)部門(mén)要增強(qiáng)大局意識(shí)，簡(jiǎn)化辦事程序，按照政策規(guī)定，減免相關(guān)費(fèi)用，積極幫助鄉(xiāng)、村和村醫(yī)解決有關(guān)問(wèn)題，搞好職能范圍內(nèi)的各項(xiàng)服務(wù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府、村支兩委及主要領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決建設(shè)中遇到的各尖問(wèn)題，確保本鄉(xiāng)、本村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所按時(shí)建成并投入使用。

因地制宜多策并舉

在標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)過(guò)程中，該縣做到了因地制宜、分類指導(dǎo)，避免了一刀切。如：常村鄉(xiāng)將村衛(wèi)生所建設(shè)納入全鄉(xiāng)推進(jìn)的新農(nóng)村建設(shè)工程，與村委會(huì)、黨員宣教室、計(jì)劃生育村室、鄉(xiāng)村超市及文化娛樂(lè)廣場(chǎng)建在一塊，做到了標(biāo)準(zhǔn)高，進(jìn)度快。舊縣鄉(xiāng)為落實(shí)國(guó)債村的建設(shè)用地問(wèn)題，經(jīng)與村支兩委班子反復(fù)商定，最終將一塊準(zhǔn)備開(kāi)發(fā)的臨街土地劃歸村衛(wèi)生所使用，老百姓對(duì)此非常滿意。水寨鄉(xiāng)在確定村衛(wèi)生所及衛(wèi)生人員時(shí)，進(jìn)行逐村把關(guān)，逐人審查，很短時(shí)間內(nèi)就確定了村醫(yī)與場(chǎng)地問(wèn)題。鄧?yán)钹l(xiāng)在召開(kāi)縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)動(dòng)員會(huì)后，組織全鄉(xiāng)村醫(yī)到舞鋼市學(xué)習(xí)考察，在博采眾家之長(zhǎng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃，使得該鄉(xiāng)的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)質(zhì)量好、標(biāo)準(zhǔn)高、進(jìn)度快。

同時(shí)，該縣衛(wèi)生局還根據(jù)政策要求，提出有國(guó)債項(xiàng)目的村衛(wèi)生所必須建成示范化村衛(wèi)生所，有省級(jí)補(bǔ)助項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所必須高標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以國(guó)債項(xiàng)目村衛(wèi)生所、省定標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所為重點(diǎn)，對(duì)衛(wèi)生所建設(shè)的全過(guò)程進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督，并以點(diǎn)帶面，推動(dòng)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各行政村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所的建設(shè)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還在原標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上提出了新標(biāo)準(zhǔn)，如鄧?yán)钹l(xiāng)的新建村衛(wèi)生所，其外部都建起了鑄鋼花眼柵欄墻和歐式大門(mén)，舊縣鄉(xiāng)同心寨村衛(wèi)生所在達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上又進(jìn)行了綠化硬化，做到了美觀大方。龔店鄉(xiāng)的樓馬村衛(wèi)生所、田莊鄉(xiāng)的楊莊村衛(wèi)生所、水寨鄉(xiāng)的徐王村衛(wèi)生所建筑面積均在300平方米以上。

目前，葉縣581個(gè)行政村的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所已承擔(dān)起了本村的傳染病疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生職能，并能提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)，以及殘疾人康復(fù)等基本醫(yī)療服務(wù)，解決了群眾的基本就醫(yī)問(wèn)題。建成了遍布全縣的醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，使群眾有病可以及時(shí)就診。城關(guān)鄉(xiāng)程莊村村民范鐵運(yùn)不無(wú)感慨地說(shuō)“我是一名個(gè)體戶，以前有個(gè)小病就往醫(yī)院跑，因?yàn)椴环判拇謇锏男⌒l(wèi)生所。如今沒(méi)想到建成的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所能有這么好的醫(yī)療條件，以后再遇到小病就不用往城里跑了?！背４遴l(xiāng)文莊村的郭大媽告訴記者，她患有老胃病，打針吃藥常年不斷，由于以前村里沒(méi)有衛(wèi)生室，一犯病就得往醫(yī)院跑，麻煩兒女們且不說(shuō)，到了醫(yī)院還得排隊(duì)掛號(hào)，耽誤了不少時(shí)間。如今，村里有了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所，看病、吃藥、打針?lè)奖愣嗔?，村衛(wèi)生所里的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度也很好，有時(shí)還到家里為她打針?biāo)退帯，F(xiàn)在國(guó)家政策好了，農(nóng)民的生活也越來(lái)越舒心了。