費(fèi)春梅

摘要：本文通過(guò)對(duì)注意力缺陷多動(dòng)障礙兒童的影響因素的分析，進(jìn)而探討對(duì)待注意力缺陷多動(dòng)障礙兒童應(yīng)該采取怎樣的干預(yù)措施，以求改善注意力多動(dòng)障礙兒童的學(xué)習(xí)生活狀況。

關(guān)鍵詞：注意力缺陷多動(dòng)障礙；影響因素；措施

注意力缺陷多動(dòng)障礙(attention-deficit hyperactivity disorder，ADHD)，俗稱兒童多動(dòng)癥，是一種常見(jiàn)的兒童行為問(wèn)題，是兒童期最常見(jiàn)、最復(fù)雜的心理與行為障礙之一, 是目前一個(gè)受到廣泛重視的兒童發(fā)展障礙。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)，此類兒童占在校學(xué)生的2％～5％[1]。在我國(guó)，此類兒童占在校學(xué)生的1.5％～10％[2]。另外，男女比例學(xué)齡兒童的患病率大致為3：1～9：1[3]。即男童比女童更易患得注意力多動(dòng)障礙。

一、注意力缺陷多動(dòng)障礙兒童的影響因素

1.生理因素

ADHD兒童受生理因素影響，主要包括三個(gè)方面：一方面是遺傳因素。國(guó)內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為，兒童多動(dòng)癥與遺傳有密切關(guān)聯(lián)，其遺傳方式是基因遺傳[4]。另一方面是腦組織損傷或者腦發(fā)育不成熟導(dǎo)致的腦功能輕微失調(diào)。引起原因有的是由母親在妊娠期間或者是分娩過(guò)程中出現(xiàn)一些異常狀況導(dǎo)致；有的是由新生兒先天性發(fā)育不足、先天性發(fā)育障礙引起；有的是兒童在兒童期間，因?yàn)轶w重過(guò)輕、營(yíng)養(yǎng)不良或者是患過(guò)腦炎、高熱昏迷、顱腦外傷等疾病而造成腦損傷。第三方面是受到血型以及微量元素的影響。有研究者通過(guò)對(duì)106例多動(dòng)癥兒童的血型分布調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：B型患兒47例，占44.34％；O型31例，占29.25％；AB型15例，占14.15％；A型13例，占12.26％。B型血的兒童相對(duì)患病率較高[5]。一些微量元素的缺乏也會(huì)對(duì)ADHD兒童產(chǎn)生影響，例如缺鐵可使兒童出現(xiàn)易怒、不安、注意力不集中、多動(dòng)等癥狀；缺鋅可影響生長(zhǎng)發(fā)育，引起心理變態(tài)等。

2.環(huán)境因素

環(huán)境因素對(duì)ADHD兒童也有影響，包括家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。家庭因素影響ADHD兒童主要是指父母因素：①父母養(yǎng)育子女方式過(guò)于溺愛(ài)或過(guò)于冷漠；②夫妻感情不和，經(jīng)常吵架、大罵，以致家庭關(guān)系緊張；③父母的工作壓力或者精神壓力大，容易造成情緒焦慮；④父母的受教育年限短、文化程度低等因素都對(duì)兒童有一定影響。以上這些因素，都會(huì)在不同方面和層次上影響兒童，導(dǎo)致兒童患病。

社會(huì)環(huán)境對(duì)ADHD兒童的影響也是極其深刻的。這里所指的社會(huì)環(huán)境，一方面包括兒童在校期間所處的社會(huì)關(guān)系，即師生關(guān)系與同伴關(guān)系；另一方面也包括工業(yè)污染與農(nóng)藥污染及食品添加劑等對(duì)兒童的影響。

二、對(duì)注意力缺陷多動(dòng)障礙兒童的干預(yù)措施

對(duì)于ADHD兒童的治療，很多專家都提出了意見(jiàn)，也提供了很多方式、方法，飲食療法就是很多醫(yī)學(xué)專家所推崇的。而在這里主要是介紹家庭療法，此法是一種具有普遍的可行性、便于采用的方法。

父母是ADHD兒童最重要的幫助者，家長(zhǎng)要遵循正視事實(shí)、兒童中心、發(fā)展、快樂(lè)、培養(yǎng)自尊和自信等原則，對(duì)兒童實(shí)施治療，主要方法有：①給兒童提供良好的家庭環(huán)境；②盡量親力親為教育兒童，避免隔代教育；③父母教育兒童要保持雙方意見(jiàn)和言行一致，不可一個(gè)管教，一個(gè)護(hù)短；④認(rèn)識(shí)到對(duì)兒童生活細(xì)節(jié)上培養(yǎng)的重要性，從小培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣，做事情專心致志；⑤家長(zhǎng)要對(duì)兒童多用鼓勵(lì)的言語(yǔ)，讓兒童感覺(jué)到被人尊重和重視；⑥鼓勵(lì)兒童參加各種體育活動(dòng)及戶外活動(dòng)，如游泳、跳繩等，既可讓兒童過(guò)剩的精力作合理的宣泄，又可使其前庭區(qū)及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)系統(tǒng)運(yùn)作正常，促進(jìn)腦部發(fā)育，同時(shí)培養(yǎng)兒童的社交技能[6]；⑦家長(zhǎng)要把握好自己的情緒，富有耐心。

目前，國(guó)內(nèi)外專家還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)能夠明顯治愈和消除癥狀的治療ADHD兒童的方法。就目前情況來(lái)說(shuō)，最好是采取綜合治療的方法，如將藥物治療、行為治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練療法、音樂(lè)療法、運(yùn)動(dòng)療法等方式方法結(jié)合，同時(shí)也需要家長(zhǎng)、教師、醫(yī)生三方面的協(xié)力配合，這樣會(huì)對(duì)ADHD兒童的治療產(chǎn)生更好的效果。

面對(duì)成千上萬(wàn)還飽受ADHD病患折磨的兒童，應(yīng)該出現(xiàn)更多關(guān)于ADHD的研究，讓更多的人認(rèn)識(shí)了解ADHD，關(guān)注并正確對(duì)待ADHD兒童，使他們能夠得到及時(shí)合理的治療，像其他正常兒童一樣，接受正常、良好的教育，享受到他們這個(gè)年齡階段應(yīng)有的童年幸福生活。

參考文獻(xiàn)：

[1] Barkley R. A. .Hyperactive Children: A Book for Diagnosis and Treatment, New York: The Guilford Press, 1982：12.

[2][3] 劉翔平.注意力缺損多動(dòng)障礙的影響因素研究.心理發(fā)展與教育，1999（1）：13，17.

[4][5] 王浩.注意缺陷多動(dòng)障礙的研究現(xiàn)狀.中國(guó)臨床康復(fù)，2004，8（36）.

[6] 王雪.注意力缺陷多動(dòng)性障礙兒童的家庭健康教育.內(nèi)江科技，2007（7）：169.