顧慧敏

如何切實(shí)解決基層群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，一直是海寧市人大代表關(guān)注的焦點(diǎn)。

在2007年海寧市十三屆人大一次會(huì)議上，針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能日益萎縮，基層群眾就醫(yī)不便等問(wèn)題，代表們提出的關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作方面的建議就多達(dá)11件。代表們建議：一是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)，緩解基層群眾“看病難”；二是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員待遇，穩(wěn)定“鄉(xiāng)村醫(yī)生”隊(duì)伍；三是出臺(tái)政策，鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作。

當(dāng)年，市人大常委會(huì)將金秋香等10位代表提出的關(guān)于要求加大財(cái)政投入，穩(wěn)定社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍的建議，確定為重點(diǎn)督辦建議。這也引起了海寧市政府的重視，研究出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》，規(guī)定對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及站的建設(shè)實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助。

然而，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)較差，增加的財(cái)政投入只能用于欠債補(bǔ)償以及鞏固基礎(chǔ)上，離發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、有效開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還有很大差距，人員老化、文化程度低、業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低等問(wèn)題仍然是基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的頑疾。為此，2008年1月，在海寧市十三屆人大二次會(huì)議上，針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)依然存在的問(wèn)題，代表們又提出了3件建議。代表們提出，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，需要在人員配備和設(shè)施配置上有更實(shí)的動(dòng)作。鑒于此，市人大常委會(huì)決定繼續(xù)將這件建議列為重點(diǎn)跟蹤督辦件，進(jìn)行持續(xù)督辦。

辦理結(jié)果：建章立制重建設(shè)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化

對(duì)代表提出的建議，海寧市政府十分重視，將其確定為市政府領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)辦件。一年多來(lái)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作投入了較大精力，將規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)列入了市政府2008年的實(shí)事工程，并推出了一系列舉措。

一是針對(duì)代表提及最多的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員配置問(wèn)題，市政府提出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站隊(duì)伍建設(shè)“四個(gè)一工程”，即招聘一批——招聘一批醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生、返聘市級(jí)醫(yī)院退休高年資醫(yī)生到社區(qū)服務(wù)；下去一批——城市醫(yī)院對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，確保每一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有一所對(duì)口支持的上級(jí)醫(yī)院；培訓(xùn)一批——所有社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展實(shí)踐技能培訓(xùn)和考核工作；輪轉(zhuǎn)一批——實(shí)施社區(qū)醫(yī)生到中心、中心醫(yī)生到社區(qū)的雙向輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)計(jì)劃。經(jīng)公開(kāi)招聘到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，由市財(cái)政按每人每年2萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，市級(jí)醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自愿去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的退休衛(wèi)技人員，按職稱和所承擔(dān)工作每月給予400-800元的補(bǔ)助，經(jīng)費(fèi)納入農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金中。2008年以來(lái)已公開(kāi)招聘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員50名。

二是出臺(tái)了《海寧市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2008—2010）》。規(guī)定按照原則上1個(gè)建制鎮(zhèn)（街道）轄區(qū)內(nèi)設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，或3—10萬(wàn)人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、農(nóng)村每1—2個(gè)行政村設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)，全市12個(gè)建制鎮(zhèn)（街道）設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于12家，規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站160家。目前，已完成4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的撤并；新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站48家，計(jì)9857.5平方米；改擴(kuò)建13家，新增面積計(jì)660平方米。另外，有67家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到星級(jí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。

三是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助。新建、擴(kuò)建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站面積不少于150平方米，市財(cái)政按每平方米700元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，最高補(bǔ)助面積為150平方米，超過(guò)部分由鎮(zhèn)（街道）、村解決。對(duì)目前租用房屋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，房屋產(chǎn)權(quán)屬于鎮(zhèn)（街道）或村（社區(qū)）的，一律免收租金，產(chǎn)權(quán)不屬于鎮(zhèn)（街道）或村（社區(qū)）的，由市、鎮(zhèn)（街道）按1∶1比例給予租金補(bǔ)償。市財(cái)政按全市城鄉(xiāng)常住人口年人均不少于20元的標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，2010年前市財(cái)政按照上一年度一般預(yù)算支出平均增長(zhǎng)率予以增長(zhǎng)，并對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及站的基本建設(shè)、規(guī)范化建設(shè)和信息化建設(shè)，以及人員的工作經(jīng)費(fèi)和培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助。目前，市財(cái)政已按人均20元的標(biāo)準(zhǔn)核撥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，并按常住人口服務(wù)經(jīng)費(fèi)的1/3，核撥外來(lái)人口公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)100萬(wàn)元。