阮建軍　駱淑英　陳文先

自愿咨詢檢測（VCT）是艾滋病預(yù)防與關(guān)懷工作的切入點(diǎn)和樞紐。VCT廣泛有效的開展，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人，使更多的感染者了解自己的感染現(xiàn)狀，及時(shí)得到治療、關(guān)懷等必要的服務(wù)；同時(shí)通過咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)的提供，有利于降低危險(xiǎn)行為，避免新感染發(fā)生，減少HIV的傳播，控制艾滋病的流行。義烏市從2005年開始首先在市疾病預(yù)防控制中心開設(shè)艾滋病自愿咨詢檢測室，提供免費(fèi)的咨詢和檢測服務(wù)。根據(jù)義烏市艾滋病防治中長期規(guī)劃要求，我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面開展VCT工作。為了了解義烏市VCT機(jī)構(gòu)的服務(wù)人群和現(xiàn)狀，為我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展艾滋病自愿咨詢檢測工作提供參考依據(jù)，本文對(duì)2007年前來求詢的所有求詢者進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2007年1月1日—2007年12月31日，以義烏市疾病預(yù)防控制中心艾滋病咨詢室接受咨詢和檢測的所有求詢者為調(diào)查對(duì)象。

1.2方法

在知情同意的原則下，提供面對(duì)面的咨詢檢測服務(wù)。調(diào)查采用我國《艾滋病自愿咨詢檢測登記表》[1]，內(nèi)容包括求詢者的基本信息、咨詢類別、求詢原因、求詢者的類別、是否提供轉(zhuǎn)介服務(wù)等。

1.3采樣及檢測

抽取3～5 mL靜脈血，進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病病毒抗體檢測應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)進(jìn)行初篩，初篩陽性者送浙江省疾病預(yù)防控制中心HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確定。

1.4數(shù)據(jù)分析

采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，并用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征

2007年全年共進(jìn)行自愿檢測咨詢501人，完成《艾滋病自愿檢測登記表》501份。其中男性咨詢者254人，占50.7%；女性咨詢者247人，占49.3%，性別比為1.02︰1。最小年齡2歲，最大年齡66歲，25～44歲年齡組共計(jì)343人，占68.5%。未婚 166人，占33.1%，已婚 306人，占61.2%，同居 26人，占5.2%，離異或喪偶 3人，占0.5%。自愿檢測咨詢?nèi)藛T中本地戶籍174人 ，占34.7；外地戶籍327人，占65.3%。文盲16人，占3.2%，小學(xué)文化程度66人，占13.2%，初中212 人，占42.3%，高中或中專123人，占24.5%，大學(xué)或以上學(xué)歷84人,占16.8%。

2.2求詢的主要原因

自愿咨詢者由于接受大眾宣傳而來咨詢者 200人,占39.9%；由于性伴通知而來咨詢者4人，占0.8%；自覺有艾滋病癥狀而來咨詢者12人,占2.4%；自覺有性病癥狀而來咨詢者6人，占1.2%；由于性接觸而來咨詢者179人,占35.7%；由于共用針具而來咨詢者2人,占0.4%。另外由于有賣血史（5人,占1%）、有輸血和血液制品史（4人,占0.8%）、醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)介（5人,占1%）、再次檢測(15人,占3%、要求進(jìn)行HIV抗體檢測 （68人,占13.6%）、其他（1人,0.2%）等原因前來咨詢者。

2.3 求詢者類別

求詢者中男性異性性接觸者183人，占36.5%；男性同性性接觸者 6人，占1.2%；女性異性性接觸者 26人，占5.2%；女性商業(yè)性服務(wù)者20人，占4%；吸毒者2人，占0.4%；賣血人員 5人，占1%；接受輸血或血制品者4人，占0.8%；孕婦42 人，占8.4%；感染者或病人配偶或性伴14人，占2.8%；其他 199人，占39.7%。

2.4陽性人數(shù)

全年檢測的501份標(biāo)本中，確認(rèn)HIV抗體陽性6人。檢出率為1.2%

3討論

2007年義烏市自愿咨詢檢測的主要服務(wù)對(duì)象是處于性活躍期的中青年，44歲以下自愿咨詢檢測者占94.6%。檢測者文化程度普遍偏低，初中及以下文化程度占58.7%。他們文化程度普遍不高，對(duì)艾滋病也缺乏應(yīng)有的預(yù)防意識(shí)。從檢測者求詢的主要原因看，大眾宣傳為絕大多數(shù)人的主要求詢原因，占39.9%；其次是性接觸，占35.7%，并且婚外，婚前性行為普遍。由此可見，大力宣傳艾滋病基本知識(shí)和倡導(dǎo)安全性行為仍將是我市預(yù)防艾滋病宣傳工作的重點(diǎn)。如何在VCT室開展有效健康教育，充分發(fā)揮VCT工作的信息傳遞優(yōu)勢也是值得我們進(jìn)一步探討的問題。

我市將進(jìn)一步以開展艾滋病自愿咨詢檢測為契機(jī)加大艾滋病預(yù)防的宣傳力度。特別是要加大對(duì)高危人群和脆弱人群等重點(diǎn)人群的宣傳。同時(shí)廣泛深入到各類場所中積極開展形式多樣的艾滋病預(yù)防知識(shí)宣傳活動(dòng)，提高人們多艾滋病的認(rèn)識(shí)和關(guān)注，提高他們對(duì)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測重要性的認(rèn)識(shí)，并通過行為干預(yù)等多種手段改變他們的危險(xiǎn)行為。

4 參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國國務(wù)院、衛(wèi)生部、中國CDC性病艾滋病預(yù)防控制中心.艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測管理辦法.[S].2004.

作者簡介：阮建軍（1979—），男，醫(yī)師，學(xué)士。（收稿日期：2008-12-05）