黃　政　陳莉莉

前不久，一名初中生在打籃球時(shí)，不慎撞壞了一顆門(mén)牙。為了保住牙齒，他在家長(zhǎng)的陪同下去過(guò)多家醫(yī)院就診，但對(duì)醫(yī)生的處理方法(先把牙神經(jīng)殺死，等18歲以后，再做烤瓷冠來(lái)修復(fù)牙齒的外形)不甚滿(mǎn)意。抱著試一試的心態(tài)，他們?nèi)f(xié)和醫(yī)院口腔科就診。醫(yī)生在檢查了牙齒的受傷情況后發(fā)現(xiàn)，他的牙齒斷裂得不深，沒(méi)有傷及牙神經(jīng)，可以用“復(fù)合樹(shù)脂”修復(fù)。這種治療不僅可以一次恢復(fù)牙齒的外形，還可以保護(hù)沒(méi)有受損的牙神經(jīng)，費(fèi)用也比“烤瓷冠”低很多。治療完成后，患者及其家屬都非常滿(mǎn)意。

“復(fù)合樹(shù)脂”這個(gè)名詞對(duì)經(jīng)常補(bǔ)牙的患者而言，并不陌生，因?yàn)樗茄a(bǔ)牙時(shí)常用的材料。補(bǔ)牙的材料也可以用作牙齒美容修復(fù)嗎?效果如何?樹(shù)脂美牙與常用的美牙方法，如烤瓷牙、瓷貼面相比，有什么優(yōu)勢(shì)?聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的說(shuō)法。

用補(bǔ)牙的材料美牙

復(fù)合樹(shù)脂是一種高分子補(bǔ)牙材料，既可以用來(lái)做普通的牙齒充填治療(俗稱(chēng)補(bǔ)牙)，也可以用來(lái)做高端的牙齒美容修復(fù)。兩者的區(qū)別主要在于材料的檔次和操作技術(shù)。前者一般采用低端、單種顏色的樹(shù)脂，僅用于填充牙齒缺損的部位，不精細(xì)打磨和拋光，主要起到防止牙體缺損進(jìn)一步擴(kuò)大的作用，不太美觀(患者很容易發(fā)現(xiàn)補(bǔ)牙的痕跡)，遠(yuǎn)期容易著色和脫落。后者則是選用高端樹(shù)脂(如納米樹(shù)脂，高強(qiáng)度樹(shù)脂、流動(dòng)樹(shù)脂等)，根據(jù)患牙相鄰牙齒的色澤，通過(guò)比色，配色，選擇多個(gè)顏色的樹(shù)脂，分層充填出牙齒的層次感和立體感，然后通過(guò)精細(xì)打磨和拋光，力求恢復(fù)牙齒逼真的形態(tài)和光澤。如果患者遵醫(yī)囑愛(ài)惜使用的話(huà)，遠(yuǎn)期療效也比較好。使用幾年后，若發(fā)現(xiàn)牙齒有輕微著色，只要去醫(yī)院拋光一下就可以“重現(xiàn)光彩”了。

“以假亂真”受歡迎

一般地說(shuō)，牙齒上的小缺損(如瓜子牙)，前牙外傷或齲壞(沒(méi)有接近牙神經(jīng)，病人沒(méi)有疼痛)，牙齒之間較小的縫隙，形態(tài)不正常的過(guò)小牙或畸形牙，輕度四環(huán)素牙、氟斑牙和變色牙，比較適合做樹(shù)脂美牙。

治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)先把患者的牙齒薄薄地磨除一層，以獲得一個(gè)粗糙、漸變的界面：隨后將高強(qiáng)度的黏接劑涂在牙面上，然后分層次、分區(qū)域地用不同顏色的高端復(fù)合樹(shù)脂堆塑出牙齒的天然外形：最后經(jīng)過(guò)精細(xì)打磨和高度拋光，以達(dá)到美觀和逼真的效果。整個(gè)治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后拍攝清晰的牙齒數(shù)碼相片以作對(duì)照。美容修復(fù)比較費(fèi)時(shí)，需提前預(yù)約。修復(fù)難度較大的患者(如關(guān)閉牙間隙，畸形牙)還需要在預(yù)約時(shí)取好牙齒模型，以減少治療時(shí)在椅旁的操作時(shí)間。

與正畸、瓷貼面、全瓷冠等間接修復(fù)法相比，樹(shù)脂美牙的主要優(yōu)勢(shì)在于：①牙體磨除量非常?。孩谟捎谑侵苯有迯?fù)，患者一般只需就診一次：③效果立竿見(jiàn)影，不滿(mǎn)意可當(dāng)場(chǎng)修改；④樹(shù)脂充填不會(huì)對(duì)牙齒造成過(guò)度磨損，也不會(huì)發(fā)生修復(fù)體邊緣牙齦炎的問(wèn)題；@價(jià)格較低，一般數(shù)百元即可；⑤色彩柔和、自然。

需要提醒的是，對(duì)樹(shù)脂材料過(guò)敏、咬合過(guò)緊或咬合力過(guò)大(如夜間磨牙者)，均不宜做樹(shù)脂美牙。前牙樹(shù)脂修復(fù)后，最好不要啃硬東西，以免樹(shù)脂脫落。