王慶英

【摘要】 目的 了解護(hù)生掌握護(hù)士職業(yè)性危險(xiǎn)因素及防護(hù)知識的情況，探討對策。方法 對120名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括：一般資料，護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)性損傷因素，職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識掌握程度，學(xué)習(xí)需求，教育方式需求。結(jié)果 護(hù)生對護(hù)士職業(yè)性損傷的危險(xiǎn)因素及防護(hù)知識的知曉率為26.04%，不同年齡、學(xué)歷的護(hù)生掌握護(hù)士職業(yè)性損傷危險(xiǎn)因素及防護(hù)知識程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），100%的護(hù)生希望獲得這方面知識的教育與培訓(xùn)。 結(jié)論 醫(yī)學(xué)教育研究者、護(hù)理管理者、臨床帶教老師都應(yīng)重視護(hù)生職業(yè)安全，制訂科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃，以提高護(hù)生的職業(yè)性危險(xiǎn)因素與防護(hù)知識。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士； 職業(yè)防護(hù)； 調(diào)查； 對策

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和各種診療技術(shù)的推廣運(yùn)用，尤其是各種新的化療藥物和高新技術(shù)的臨床運(yùn)用，使醫(yī)務(wù)人員常暴露于各種職業(yè)性危險(xiǎn)因素之中。在診療、護(hù)理操作中，若不注意個(gè)人防護(hù)，容易造成職業(yè)損傷。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全越來越受到社會各界的關(guān)注。臨床實(shí)習(xí)護(hù)生與醫(yī)務(wù)人員一樣暴露于各種職業(yè)性危險(xiǎn)因素之中，但臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)安全防護(hù)教育卻未受到足夠重視。為了了解實(shí)習(xí)護(hù)生對護(hù)士職業(yè)性危險(xiǎn)因素和防護(hù)知識的掌握情況，筆者對120名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)習(xí)護(hù)生，均為女性，年齡18~24歲，其中中專生100名，大專生20名。

1.2 方法 調(diào)查問卷在參閱相關(guān)文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì)，其內(nèi)容包括：①護(hù)生一般情況；②護(hù)生掌握護(hù)士職業(yè)性危險(xiǎn)因素及防護(hù)知識的情況（其內(nèi)容包括護(hù)士職業(yè)性危險(xiǎn)困素和職業(yè)安全防護(hù)知識共14項(xiàng)，每個(gè)項(xiàng)目都列出答案，選擇“知道”、“部分知道”、或“不知道”3級評分，知道為1分，部分知道為0.5分,不只道0分,滿分為14分。）③護(hù)生對護(hù)士職業(yè)性危險(xiǎn)因素及防護(hù)知識的學(xué)習(xí)需求及教育方式的需求。采用不記名方法由調(diào)查對象自行填寫，在問卷發(fā)放前使用統(tǒng)一指導(dǎo)語。共發(fā)放問卷120份，收回有效問卷120份，有效收回率100%。

2.3 100%的護(hù)生希望能獲得護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素和防護(hù)知識的教育和培訓(xùn)；護(hù)生對護(hù)士職業(yè)性危險(xiǎn)因素和防護(hù)知識的教育方式需求見表2。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡,學(xué)歷的職業(yè)性危險(xiǎn)因素和防護(hù)知識掌握程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 本組護(hù)生對護(hù)士職業(yè)性危險(xiǎn)因素和防護(hù)知識掌握得分平均為3.65分，知識項(xiàng)目知曉率見表1， 知識項(xiàng)目的平均知曉率為26.04%。

3 討論

3.1 臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)和操作護(hù)理技能最重要的一個(gè)階段，護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)期間與醫(yī)務(wù)人員一樣，暴露于各種職業(yè)危險(xiǎn)因素之中，而護(hù)生剛走出學(xué)校，由于環(huán)境生疏，工作經(jīng)驗(yàn)不足，操作不熟練，而我國現(xiàn)行的護(hù)理教材及課程設(shè)置中，中、高度院校尚未將護(hù)士職業(yè)性危險(xiǎn)因素及防護(hù)內(nèi)容列入教學(xué)計(jì)劃中，使她們?nèi)狈β殬I(yè)安全防護(hù)知識等，這些都讓他們更容易受到職業(yè)性損傷危險(xiǎn)因素的危害。調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生掌握護(hù)士職業(yè)性危險(xiǎn)因素及防護(hù)知識的狀況令人擔(dān)憂,因此對護(hù)生進(jìn)行職業(yè)性危險(xiǎn)因素及防護(hù)知識的教育和培訓(xùn)刻不容緩,必須引起醫(yī)學(xué)教育研究者、護(hù)理管理者、臨床帶教老師的高度重視。

3.2 表2調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生對護(hù)士職業(yè)性危險(xiǎn)因素及防護(hù)知識的學(xué)校課堂教學(xué)需求為100%。醫(yī)學(xué)教育研究者應(yīng)重視護(hù)生職業(yè)安全，制訂科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃，增設(shè)護(hù)士職業(yè)性危險(xiǎn)因素及防護(hù)知識的課程。授課教師可利用多媒體、音像教材等形象教學(xué)手段，將有關(guān)的危害形象地展示在護(hù)生面前，使護(hù)生在思想上充分認(rèn)識職業(yè)性危險(xiǎn)因素的危害性，引導(dǎo)護(hù)生正確理解奉獻(xiàn)精神，不給護(hù)生造成錯(cuò)覺，認(rèn)為注重自身安全防護(hù)就是不講奉獻(xiàn)。使護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間得到護(hù)士職業(yè)性危險(xiǎn)因素及防護(hù)知識的系統(tǒng)化教育，為臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3 表2調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生對護(hù)士職業(yè)性危險(xiǎn)因素及防護(hù)知識的崗前培訓(xùn)需求為100%,專題講座需求為86.67,醫(yī)護(hù)人員講解示范需求為96.67%。護(hù)理管理者應(yīng)重視護(hù)生職業(yè)安全，在實(shí)習(xí)護(hù)生的崗前培訓(xùn)中增加護(hù)士職業(yè)性危險(xiǎn)因素與防護(hù)知識的培訓(xùn)，可通過專業(yè)人員培訓(xùn)、開展專題講座、請臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員講解示范或放映幻燈片、錄象等強(qiáng)化護(hù)生職業(yè)安全防護(hù)意識，經(jīng)考核合格方可上崗；要求護(hù)生參加在職護(hù)士的相關(guān)知識培訓(xùn)；為護(hù)生提供必要的防護(hù)用具。

3.4 據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界針刺感染人數(shù)高達(dá)1000萬人，因此而致命的有180萬人（WHO，1998）^［1］。針刺傷是護(hù)理人員最常見的職業(yè)事故，Aiken LH的前瞻性調(diào)查報(bào)告：護(hù)理人員每年針刺傷發(fā)生率為80%^［2］；有研究表明個(gè)人操作習(xí)慣是造成針刺傷發(fā)生的決定因素^［3］；還研究表明醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中被銳器（針刺）傷害是不可避免的，而CDC的評估表明62%~88%的銳器傷害是可以預(yù)防的^［4］。而調(diào)查結(jié)果顯示有65%的護(hù)生不知道安全處理使用過的針頭，55.83%的護(hù)生不知道為不合作患者注射的方法，75.83%的護(hù)生不知道被針刺傷后的處理,這些都表明如不采取措施,她們的健康甚至生命將受到嚴(yán)重的威脅。護(hù)士是各種注射治療的執(zhí)行者，帶教老師應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際給護(hù)生分析和針刺傷有關(guān)的的操作、預(yù)防及補(bǔ)救措施，通過傳、幫、帶，提高護(hù)生防范被針刺傷的能力。并規(guī)范操作，養(yǎng)成良好的的操作習(xí)慣，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度；愛護(hù)學(xué)生，不斷告誡學(xué)生重視職業(yè)性危險(xiǎn)因素對人體的危害，加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)。帶教老師的行為必然對新帶教學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響作用。

參考文獻(xiàn)

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［4］ 羅洪， 余筱.美國醫(yī)護(hù)人員被銳器傷害的有關(guān)管理法規(guī).中華護(hù)理雜志，1999，37（11）：878.