李向利

【摘要】 案例教學(xué)法改變了傳統(tǒng)教學(xué)中以“教師”為主體的教學(xué)模式，使學(xué)生能夠主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，師生能夠相互交流。提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的優(yōu)化組合，確立了學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主體地位。

【關(guān)鍵詞】 生理學(xué)；教學(xué)

“案例教學(xué)法”又稱“蘇格拉底式教學(xué)法”。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是傳授者，學(xué)生則是消極的接受者，教師提供理論知識(shí)，學(xué)生囫圇吞棗地接受。而案例教學(xué)法則強(qiáng)調(diào)教與學(xué)的過(guò)程應(yīng)是一種互動(dòng)關(guān)系。在這種關(guān)系中，學(xué)生能夠主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，師生能夠相互交流。將案例教學(xué)法貫穿于生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，在課堂上通過(guò)對(duì)典型案例的分析，組織學(xué)生有針對(duì)性地進(jìn)行討論，在討論中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握理論知識(shí)。成功地解決了生理學(xué)教學(xué)中理論與實(shí)踐相脫節(jié)這一普遍存在的問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、開(kāi)發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能、提高學(xué)生理論和實(shí)際相結(jié)合的能力，為生理學(xué)的教學(xué)提供了一個(gè)新的教學(xué)參考方法。

1 教學(xué)準(zhǔn)備

1.1 案例教學(xué)資料選擇 選擇案例要圍繞教學(xué)目標(biāo)的要求，內(nèi)容與所學(xué)知識(shí)有關(guān)，難易程度與學(xué)習(xí)知識(shí)的深淺度相關(guān)，篇幅大小與教學(xué)時(shí)間相適應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)好的案例有以下幾個(gè)特點(diǎn)：①描述了一個(gè)有趣的、真實(shí)的故事；②與教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的興趣相關(guān)；③引人深思，有爭(zhēng)論余地；④充分體現(xiàn)解決問(wèn)題所需的理論與技能的實(shí)用價(jià)值。例在講解Ach受體時(shí)，選擇案例如下：患者，男，59歲，家人代訴其與人爭(zhēng)吵后口服農(nóng)藥（具體種類名稱未知，沒(méi)有找到包裝物），服下的具體數(shù)量也未知，服藥的時(shí)間未知。待旁人發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)呼之不應(yīng)，送到醫(yī)院。來(lái)院檢查已出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、呼吸困難且伴有大蒜味道、心率增快、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌束顫動(dòng)等癥狀。

1.2 擬定好思考題或討論題 根據(jù)教學(xué)目標(biāo)要求和案例的內(nèi)容確定思考題或討論題。題目要具有一定的啟發(fā)性、誘導(dǎo)性和可爭(zhēng)辯性，使學(xué)生通過(guò)討論、爭(zhēng)辯進(jìn)一步深化所學(xué)的理論知識(shí)。如在上述案例可擬定如下思考題：①患者服用何種農(nóng)藥？②為何會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、呼吸困難、心率增快、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀？③為何會(huì)出現(xiàn)肌束顫動(dòng)？④針對(duì)上述癥狀應(yīng)如何進(jìn)行救治？

1.3 確定案例教學(xué)的組織形式 案例教學(xué)的基本形式是討論。討論的形式有以個(gè)人發(fā)言為主的小型分析討論會(huì)，有集體討論會(huì)，還有大型辯論會(huì)等等。教學(xué)過(guò)程中教師要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、案例案情、學(xué)生人數(shù)、教學(xué)環(huán)境等確定具體采取的組織形式，設(shè)計(jì)、布置好案例教學(xué)環(huán)境。在Ach受體內(nèi)容講授可采用先個(gè)人思考后集體討論的方式組織教學(xué)。

2 主持案例討論

案例教學(xué)不是講授，主要是組織學(xué)生討論。案例教學(xué)課開(kāi)始，教師用幾分鐘簡(jiǎn)要介紹一下案例并布置討論題。學(xué)生自己利用一定的時(shí)間，對(duì)照討論題，反復(fù)思考、推敲，待學(xué)生基本熟悉案例，得出基本結(jié)論時(shí)，再組織討論。這階段教師主要要做好的工作及注意的問(wèn)題有以下三點(diǎn)：

2.1 選擇好第一位發(fā)言人因?yàn)榈谝晃话l(fā)言人往往對(duì)后面的發(fā)言起到示范、導(dǎo)向作用，并直接影響到整堂課討論的效果，課堂上的爭(zhēng)論也由這位發(fā)言人引起。

2.2 積極創(chuàng)造和維護(hù)良好的討論環(huán)境和氣氛 討論課氣氛越活躍越好，發(fā)言的同學(xué)越多越好。為了讓討論、爭(zhēng)辯能充分展開(kāi)，教師不要輕易參與爭(zhēng)論，要積極鼓勵(lì)那些有自己獨(dú)到見(jiàn)解的同學(xué)發(fā)言。對(duì)那些觀點(diǎn)不成熟甚至很幼稚的同學(xué)發(fā)言也不要輕易否定，以免打擊積極性。

2.3 教師在整個(gè)案例討論過(guò)程中要善于當(dāng)“三導(dǎo)”角色，即“導(dǎo)航”、“導(dǎo)游”、“導(dǎo)演”。既要善于傾聽(tīng)學(xué)生發(fā)言，又要適時(shí)地誘導(dǎo)學(xué)生，或給予提示、發(fā)問(wèn)，或故設(shè)疑團(tuán)，或充當(dāng)爭(zhēng)論反角，使案例討論的發(fā)言始終圍繞題目中心順利進(jìn)行，不發(fā)生偏題或跑題，同時(shí)也使討論中的爭(zhēng)論能深入開(kāi)展下去，以促進(jìn)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和對(duì)知識(shí)理解的深化。當(dāng)然，討論中也要求學(xué)生能堅(jiān)持正確的意見(jiàn)，勇于糾正錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。

3 討論后總結(jié)

討論結(jié)束，教師要做簡(jiǎn)短的總結(jié)，總結(jié)包括兩方面：

3.1 對(duì)學(xué)生討論情況的總結(jié)。主要總結(jié)學(xué)生討論發(fā)言是否積極，爭(zhēng)論氣氛是否熱烈，分析討論問(wèn)題是否深入透徹等等；

3.2 對(duì)案例本身的討論總結(jié)。教師在案例討論結(jié)束后作簡(jiǎn)明總結(jié)，明確結(jié)論，并指出討論過(guò)程中還存在哪些問(wèn)題等等。

在教學(xué)中引入案例教學(xué)法，教師從講臺(tái)前站到了學(xué)生的背后，這既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，也可使學(xué)生有展示自己能力的機(jī)會(huì)。通過(guò)對(duì)案例資料分析、課堂討論增強(qiáng)了學(xué)生獲取知識(shí)的能力；學(xué)生通過(guò)討論、分析提高了解決問(wèn)題的能力。案例教學(xué)法適應(yīng)了現(xiàn)代教學(xué)改革的發(fā)展趨勢(shì)，既強(qiáng)調(diào)教師的組織指導(dǎo)作用，也重視培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自覺(jué)性，實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的優(yōu)化組合，確立了學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主體地位。案例教學(xué)不僅僅是一種教學(xué)方法，更是對(duì)于生理學(xué)這門(mén)學(xué)科教育觀念的一種更新，可從多方面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。