楊靜宜

輪椅有普通輪椅、單側(cè)驅(qū)動(dòng)輪椅、站立式輪椅、電動(dòng)輪椅、躺式輪椅、競(jìng)賽用輪椅以及專(zhuān)門(mén)的截肢用輪椅（大輪位置偏后，以維持平衡）等。普通輪椅中還分為室內(nèi)用的前輪大、后輪小的實(shí)心輪胎輪椅，室外用的充氣輪胎輪椅等。

選擇輪椅應(yīng)考慮到使用者殘疾的性質(zhì)和程度、年齡、全身機(jī)能狀況、使用的場(chǎng)所等。如果傷員自己不能操縱輪椅，可選用簡(jiǎn)單的輪椅，由別人幫助推動(dòng)。下肢截肢、低位截癱等上肢基本正常的傷員，可選用普通輪椅中有手輪的充氣輪胎輪椅。上肢有力，但手指麻痹者，可選用手輪上裝有抓手的輪椅。

像買(mǎi)衣服一樣，輪椅的尺寸也應(yīng)當(dāng)合體。尺寸合適可使各部位受力均勻，不但舒適，還可以預(yù)防不良后果的出現(xiàn)。可參照以下的建議進(jìn)行選擇：

1．座位寬度：臀部的寬度，兩側(cè)各加2．5～5厘米。

2．座位長(zhǎng)度：靠后坐好后，膝關(guān)節(jié)背面距座位前緣還有5～7．5厘米的距離。

3．靠背高度：靠背上緣約在與腋下10厘米齊平的部位。

4．腳板高度：腳板距地面5厘米。如果是可以上下調(diào)節(jié)的腳板，可將其調(diào)到傷員坐好后，膝蓋以上4厘米處稍抬起，以不接觸坐墊為宜。

5．扶手高度：肘關(guān)節(jié)屈曲90度，座位至肘的距離，再加上2．5厘米。

對(duì)于尚未發(fā)育成熟的孩子，選擇適當(dāng)?shù)妮喴斡绕渲匾?，因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)妮喴螘?huì)影響孩子的正常發(fā)育，如：

腳板太高，壓力集中于臀部；太低，足不能平放于腳板上，造成垂足。

座位太淺，臀部壓力太大，足踏的位置不當(dāng)；太深，可造成駝背。

扶手太高，造成聳肩，并限制肩的活動(dòng)；太低，造成脊柱側(cè)彎。

座位太寬，同樣會(huì)造成脊柱側(cè)彎；太窄，影響呼吸，在輪椅上不易改變體位，不容易坐進(jìn)去，也不容易站起來(lái)，冬天還不能穿厚的衣服。

靠背太低，肩胛骨在椅背上方，身體向后傾，容易向后摔倒；太高，會(huì)限制上肢活動(dòng)，并迫使頭前傾，形成不良姿勢(shì)。

兒童患者，隨著身高、體重的增加，過(guò)一段時(shí)間，應(yīng)當(dāng)更換型號(hào)適合的輪椅。有了輪椅以后，經(jīng)過(guò)鍛煉，體力增強(qiáng)、技術(shù)熟練，可以擴(kuò)大自己的生活范圍，繼續(xù)學(xué)習(xí)、工作，走向社會(huì)。

據(jù)《家庭醫(yī)藥》