【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)移因子；VitB；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

【中圖分類號】 R246.83【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)12-0107-01

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（KAV）是臨床上最常見的口腔粘膜病的一種。目前各種藥物治療效果欠佳。我科用轉(zhuǎn)移因子和VitB₁2治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍30例，現(xiàn)將治療觀察結(jié)果總結(jié)如下。

1治療對象

1.1對象接受治療的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍30例患者中，男12例，女18例；13～50歲17例，50歲以上者13例，根據(jù)病情分三種類型：①重型：有數(shù)年以上復(fù)發(fā)史，每年復(fù)發(fā)次數(shù)較多，潰瘍好發(fā)于口腔后部粘膜，潰瘍面較大或數(shù)目較多，潰瘍持續(xù)時間較長，炎癥反復(fù)明顯，自發(fā)痛劇烈，攝食困難，曾用多種療法無顯著效果者，本組6例。②中間型：有數(shù)年復(fù)發(fā)史，每年復(fù)發(fā)次數(shù)少，好發(fā)于非角化區(qū)如唇，頰等粘膜，潰瘍面較重型小，有自發(fā)痛，攝食時加重。曾用他種療法無顯著效果者，本組19例。③輕型：數(shù)年偶發(fā)或再發(fā)，潰瘍面小且淺，數(shù)目1～2個，自發(fā)痛輕微，攝食時加重者，本組5例。

1.2治療方法用2%利多卡因2ml、轉(zhuǎn)移因子3U、VitB₁21000μg，混合配成溶液。抽吸到5毫升針管中，用5號長針頭，從翼頜韌帶中點外側(cè)2mm處，與矢狀線平行進針4cm，回抽無血，然后緩慢推入，繼而用同樣劑量、同樣方法在對側(cè)注射，每周二次，2周為一療程。

1.3療效評定標準顯效：經(jīng)治療一個療程后，自發(fā)痛和炎癥反應(yīng)消失或明顯減輕，潰瘍收斂愈合。愈合時間較以往顯著縮短。見效：經(jīng)治療一個療程后，自發(fā)痛和炎癥反應(yīng)減輕，除攝刺激性食物外無痛感，潰瘍收斂變淺及趨向愈合。愈合時間較以往縮短。無效：癥狀如舊，愈合時間與以往相似。

2結(jié)果

30例患者中，經(jīng)過一個療程的治療，治療結(jié)果總計：顯效25例（重型4例，中間型17例，輕型4例）（占83.33%），見效4例（重型1例，中間型2里，輕型1例）（占13.33%），無效1例（重型3.33%）。治療觀察中未見任何副作用。典型病例：患者欒某，女，41歲。6年前初發(fā)口腔潰瘍，每年復(fù)發(fā)5～6次，自愈時間最短20天，最長近二個月，于1周前開始口內(nèi)多處潰瘍，自發(fā)痛劇烈，攝食困難，曾用碘甘油、西瓜霜噴劑、華素片等藥物治療無效，來我科就診?？谇凰?舌尖正中、左側(cè)頰粘膜處有3×3毫米橢圓形潰瘍各一處，左咽峽部粘膜處4×4毫米潰瘍一處，左側(cè)軟硬腭交界處有2×3毫米潰瘍一處，潰瘍面微凹，邊緣紅，水腫，頜下淋巴結(jié)觸痛。診斷：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。治療：治療一周后自發(fā)痛和攝食痛消失，潰瘍面明顯收斂，一療程后潰瘍面上皮形成，潰瘍?nèi)坑?，頜下淋巴結(jié)觸痛消失。

3討論

我科用轉(zhuǎn)移因子及VitB₁2治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍體會到：①止痛作用迅速：30例患者中25例經(jīng)一療程治療后，自發(fā)痛完全消失，其余4例明顯減輕。②具有顯著的促進潰瘍愈合作用：30例病例中均有復(fù)發(fā)史，顯效的4例重型，以自愈時間最短20天，最長1年，經(jīng)治療最快1周，其中1例15年病史者，也于一個療程后完全愈合，其余25例中，21例在一療程后完全愈合，4例基本愈合。③減少口腔潰瘍的復(fù)發(fā)：經(jīng)過一療程治療后再鞏固治療一周或一個療程，效果更佳，即便重癥者，在一年內(nèi)也很少復(fù)發(fā)。許多學(xué)者認為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于自身免疫疾病病情遷延反復(fù)，組織象有明顯的淋巴細胞和漿細胞浸潤。轉(zhuǎn)移因子是以人血白細胞中提取的小分子肽類物質(zhì)（分子量小于5000），可將細胞免疫活性轉(zhuǎn)移給受體以提高受體的細胞免疫功能。從我們治療的30例患者中觀察，轉(zhuǎn)移因子和VitB₁2無副作用及過敏反應(yīng)，作用效果顯著可靠。

(收稿日期：2009.03.10)