【關(guān)鍵詞】黃疸；中醫(yī)治療；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)12-0141-01

1分型論證治

黃疸是感受濕熱疫毒，肝膽氣機(jī)受阻，疏泄失常，膽汁外溢所致，以目黃、身黃、尿黃為主要表現(xiàn)的常見(jiàn)肝膽病證。本病包括陽(yáng)黃、陰黃。

1.1陽(yáng)黃證臨床表現(xiàn)為尿黃，身目俱黃，色澤鮮明，惡心、、厭油，納呆，頭身困重，胸脘痞滿，乏力，大便干，小便黃赤，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治法：清熱利濕，佐以通腹，并加以中藥抗病毒。方藥：茵陳蒿湯加味。茵陳20g，梔子10g，酒軍6g，白花蛇舌草30g，半枝蓮30g，豬苓30g，虎杖20g，連翹20g，五味子30g，板藍(lán)根15g，甘草10g。伴有腹脹者：加厚樸10g，枳殼10g。伴有食欲差者：加炒雞內(nèi)金20g，金錢草20g。伴有惡心重者：加藿香20g，竹茹6g。苔膩明顯者：加蒼白術(shù)各20g，白寇6g，砂仁6g。小便黃明顯者：加滑石20g。伴有脅痛者：加川楝子10g，元胡10g。

中成藥：選用中藥制劑：茵梔黃注射液、清開(kāi)靈注射液。

療效評(píng)估：陽(yáng)黃在中醫(yī)黃疸中為常見(jiàn)證候，可見(jiàn)于慢性乙型肝炎的各個(gè)時(shí)期，我們?cè)谟蒙鲜龇椒ㄖ委熤?，使患者黃疸消退日期明顯縮短，谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降明顯。

1.2陰黃證：臨床表現(xiàn)為身目發(fā)黃，色澤晦暗，畏寒喜溫，形寒肢冷，大便溏薄，舌質(zhì)淡、舌體胖，苔白滑，脈沉緩無(wú)力。

治法：溫中化濕，健脾和胃。方藥：茵陳五苓散加味：茵陳20g，豬苓20g，茯苓20g，澤瀉15g，白術(shù)10g，桂枝10g，白花蛇舌草30g，半枝蓮30g，虎杖20g，連翹20g，板藍(lán)根20g，郁金20g，五味子20g，甘草10g。如出現(xiàn)陽(yáng)黃伴有癥狀，加用同陽(yáng)黃。伴有腹水者：加車前子20g。伴有氣虛者：加黃芪30～60g，黨參20g。伴有血虛者：加當(dāng)歸20g。

中成藥：選用：茵梔黃注射液、丹參注射液。

療效評(píng)估：這時(shí)的患者，大多正氣已虛，用中藥后可以使患者在大量利尿時(shí)，效果更明顯，同時(shí)谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降明顯。

2護(hù)理

2.1精神調(diào)攝本病遷延難愈，易反復(fù)甚至惡化，加之人們對(duì)乙型肝炎的恐懼心里，需對(duì)患者進(jìn)行心理治療。

2.2飲食調(diào)節(jié)患者病后食欲減退，惡心嘔吐、腹脹等癥狀，所以要注意飲食均衡，禁食辛辣、油膩之品，多食水果、蔬菜。

2.3起居有?；疾『髾C(jī)體功能紊亂，易疲勞，所以在急性期或慢性活動(dòng)期應(yīng)適當(dāng)休息，有利于整體功能的恢復(fù)。

(收稿日期：2009.01.10)