【關(guān)鍵詞】白細胞介素-6；白細胞介素-10；白細胞介素-16；支氣管哮喘

【中圖分類號】R562.2+5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)12-0086-01

在支氣管哮喘（簡稱哮喘）氣道炎癥中，白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-10（IL-10）和白細胞介素-16（IL-16）在炎癥反應(yīng)過程中對增強、維持和減輕炎癥反應(yīng)起了重要的調(diào)節(jié)作用。本文觀察了急性發(fā)作期哮喘患者血清IL-6、IL-10、IL-16水平變化，以探討血清白細胞介素在哮喘發(fā)病機制中的作用。

1資料與方法

1.1一般資料35例入選病例均為我院2007年2月～2009年3月明確診斷的哮喘發(fā)作期患者，均符合全國哮喘學(xué)術(shù)會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。受試前1個月內(nèi)無呼吸道感染史，既往無心肺疾病和過敏性疾病史，無吸煙史。其中男24例，女性11例，年齡22～41(平均34.3±5.7）歲。另選擇35例同期門診體檢的正常健康者作為對照組，男性23例，女性12例，年齡21～448(平均36.5±6.8)歲。兩組年齡比較無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2方法分別取健康體檢者、哮喘者急性發(fā)作期清晨空腹靜脈血約5 mL，3000 r/min離心15 min，血清置-70℃保存待測。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附（SELISA）法檢測IL-6、IL-10、IL-16水平。檢測試劑盒為美國Biosource公司生產(chǎn)，操作步驟嚴(yán)格按試劑盒說明書進行。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法所有參數(shù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），兩組比較采用t檢驗，數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

哮喘組與對照組患者血清IL-6、IL-10、IL-16水平檢測結(jié)果：與正常對照組比較，哮喘組血清IL-6、IL-16水平明顯增高，相比較有顯著性差異（P<0.05）；而IL-10水平明顯降低，相比較有顯著性差異（P<0.05），見表1。

3討論

支氣管哮喘發(fā)病機制復(fù)雜，目前認(rèn)為是由多種細胞和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病，在哮喘的病理生理過程中，炎癥細胞在氣道中的募集和活化是疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵步驟。IL-16主要由活化的T細胞產(chǎn)生，是一種源于T淋巴細胞趨化因子，在抗原所引發(fā)的哮喘早期即存在IL-16，哮喘病人上皮細胞內(nèi)IL-16的合成明顯升高，在哮喘的病理過程起著正調(diào)節(jié)作用。本研究發(fā)現(xiàn)發(fā)作期哮喘患者血中IL-16明顯增高，證實在哮喘的發(fā)病機制中，IL-16是起了一定作用的。IL-6為一種具有復(fù)雜生物學(xué)功能的細胞因子，其水平的升高可能由于氣管內(nèi)皮細胞及巨噬細胞受炎癥刺激后分泌IL-6增多，并與其他因子協(xié)同作用誘導(dǎo)特異性過敏介質(zhì)釋放，誘導(dǎo)和加重哮喘。IL-10主要是由激活的單核巨噬細胞、部分淋巴細胞和上皮細胞等產(chǎn)生的。IL-10主要是通過抑制抗原遞呈細胞（APC），誘導(dǎo)T細胞不應(yīng)答和對氣道內(nèi)炎性細胞直接抑制而在支氣管哮喘氣道炎癥發(fā)展中起著負(fù)調(diào)節(jié)作用。Borish等觀察發(fā)現(xiàn)哮喘患者BALF中IL-10的含量明顯低于正常對照組，并且證實IL-10的含量減少與其轉(zhuǎn)錄水平下降有關(guān)。IL-6和IL-10在免疫反應(yīng)的發(fā)生發(fā)展的過程中起著重要的作用，前者是致傷因子，具有啟動和促進炎癥反應(yīng)的過程，而后者是抗炎因子，具有抑制炎癥反應(yīng)發(fā)生、發(fā)展和減輕炎癥損傷的作用。在本研究發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作期患者血清IL-10水平明顯低于對照組（P<0.01），進一步證實支氣管哮喘的發(fā)病與血清IL-10密切相關(guān)，也可能與哮喘急性發(fā)作期某些活性介質(zhì)的抑制作用使IL-10的合成受阻有關(guān)。而IL-6的含量與IL-10的結(jié)果相反，在哮喘組的血清中含量明顯高于對照組（P<0.01），說明IL-6在哮喘的發(fā)生過程中起著促進炎癥的發(fā)生發(fā)展作用。

綜上所述，IL-6、IL-10、IL-16在發(fā)作期哮喘患者中均發(fā)生了顯著的變化，表明它們以各自不同的方式參與了哮喘的發(fā)生、發(fā)展。因此，我們認(rèn)為動態(tài)測定IL-6、IL-10、IL-16對于評價哮喘的病情，指導(dǎo)治療有重要價值。

參考文獻

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(收稿日期：2009.02.26)