摘 要： 本文簡要闡述了教師如何在醫(yī)學生理學課教學中恰當?shù)匕盐照n堂提問的藝術，激發(fā)學生的求知欲，提高教學質量。

關鍵詞： 醫(yī)學生理學 課堂提問 藝術性

提問是教師的重要教學手段，也是教師教學藝術的重要組成部分，它被運用于教學過程的各個環(huán)節(jié)，成為聯(lián)系師生雙邊活動的紐帶。教師掌握提問的技巧，恰到好處地提問，有助于開拓學生的思維，培養(yǎng)學生的學習積極性、自覺性，從而提高教學質量。優(yōu)秀教師的課堂教學往往波瀾起伏，氣氛活躍，究其原因是他們發(fā)揮了教學藝術效果。因此，教師要想優(yōu)化課堂教學，課堂提問必須講究藝術性。那么，教師如何體現(xiàn)醫(yī)學生理學課堂提問的藝術性呢？

一、提問的基本原則

一個好的問題問下去，可使全班活躍，學生爭相發(fā)言，各種智慧的火花在短時間內迸發(fā)，創(chuàng)造性思維不斷涌現(xiàn)，興趣濃烈的學生還會自找參考書，向教師反提問題，師生切磋，教學相長，樂趣無窮。好的提問必須遵循以下幾個原則：

1.準確性

提問必須注意問題要準確，答案要明確。問題不能太大、太空，否則學生難以得出精確的答案。在教學中為什么會有啟而不發(fā)或發(fā)不對路的情況，這與教師所提問題問得不清楚、啟發(fā)不得法有關。

2.針對性

應根據(jù)學生、授課內容和教學階段的不同，采取不同的提問方式。提問要有預習性、復習性、質疑性，同時要具有基礎型、開拓型、輔助型等類型。

3.量力性

就是使提問難易適度。教育測量中的“難度”公式：PH=1-P/W，W代表課堂內的學生總數(shù)，P是答問通過的人數(shù)。難度在0—1之間。難度為0，全體學生都會做答；難度接近1，幾乎沒有學生能夠回答。提問的難度一般應控制在0.3—0.8之間，提出的問題至少要使學生思想上拐個彎，即至少要有兩個層次，要盡力使學生的探索精神有用武之地。

4.啟發(fā)性

富于啟發(fā)性的問題課本上沒有現(xiàn)成的答案，必須在大范圍、大單元、多章節(jié)中去聯(lián)想，經(jīng)過思考才能將知識整理出來，因此能激發(fā)學生探求的興趣，便于喚起各種知識的聯(lián)系，有利于引起學生探索未知的興趣。教師應設法把學生置于“發(fā)現(xiàn)者”和“探索者”的位置上，讓學生跟隨教材的展現(xiàn)，經(jīng)過思考，懂得學科知識之間的內在聯(lián)系。

比如：講述血液凝固過程，我針對生理性止血過程描述情況提出問題：血凝塊是如何產生的？引出血液凝固的概念：血液凝固是血液由能夠流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。此時我又提出問題：是什么原因導致血液存在狀態(tài)的改變呢？由此進一步介紹，血液存在狀態(tài)的改變，也就是血液凝固發(fā)生的實質是凝血因子發(fā)生了一系列的酶促化學反應，在血液中生成了具有粘性的纖維蛋白，纖維蛋白的產生是血液存在狀態(tài)最終出現(xiàn)改變的決定性因素。這些問題針對教材內容，縮小提問范圍，針對性很強，于細微之處見精深。這一設計，對培養(yǎng)學生思維的準確性、靈活性、創(chuàng)造性和克服死記硬背的毛病大有好處。接著我介紹參與血液凝固過程的各種物質：血液及組織中存在的各種凝血因子，同時結合圖表，把主要的十二種凝血因子產生的部位、特點、作用進行詳細的介紹。這些問題深入淺出，啟人以思。通過同學間討論和教師點撥，學生明白了血液存在狀態(tài)的改變最終是由于血液中出現(xiàn)了纖維蛋白，那么纖維蛋白是如何產生的？帶著這樣的問題，學生采用倒敘的方式，由結果向原因進行推導：纖維蛋白的生成←凝血酶的生成←凝血酶原激活物的生成，把血液凝固的三個階段先作一個大致的描述，然后按三個階段發(fā)生的順序依次進行詳細的介紹。

二、問在何處

1.于學生的疑惑處提問

當教學內容好像有矛盾時，如為什么正常的血液在血管中流動時不容易發(fā)生凝固，血液流出體外就容易凝固？這就是由于在血液中不僅存在凝血系統(tǒng)，還存在抗凝系統(tǒng)，由此引出抗凝系統(tǒng)。這樣的問題具有間接性、轉折性、思考性等特點，具有很大的蘊藏量，一旦突破，學生的思維就會突飛猛進。

2.于新舊聯(lián)系處提問

在新舊知識的對比與銜接中，往往會出現(xiàn)矛盾，從而給創(chuàng)設問題情景提供了機會。如：在血液凝固過程中血凝塊的產生是否會無限制？由此引出纖維蛋白溶解系統(tǒng)，并比較血凝系統(tǒng)與纖溶系統(tǒng)這一對矛盾的統(tǒng)一體，注意把凝血過程與纖溶過程聯(lián)系起來，說明這兩個過程并不是完全獨立而是相互關聯(lián)的。

3.于事件的比較處提問

把兩個（或兩個以上的）近似的知識點放在特定的條件下加以比較，可以顯示其本質特征。如對近視、遠視、老花、散光等幾種屈光不正的比較，特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)的比較。

4.于教學的關鍵處提問

提問在關鍵處，才能幫助學生抓住要害，思索分析問題。如：肺通氣的原動力轉變?yōu)橹苯觿恿Φ年P鍵是什么？是胸內負壓的存在。

5.于思維的轉折處提問

當學生的思維還沒有啟動的時候，教師的提問會使他們產生疑惑，從而主動尋求答案；當學生的思維積極向前推進去攻克難點時，教師的提問會幫助他們開辟新的通道，接通新的聯(lián)系，產生頓悟和突破；當學生對思考過的問題進行整理的時候，教師的提問又會使學生的思維有條理地收攏，得出圓滿的結論。如：為什么胃內的鹽酸和蛋白酶不會對胃自身的蛋白質進行消化呢？從而引出胃中的起保護作用的因素：粘液-碳酸氫鹽屏障和粘膜屏障。

6.于規(guī)律的探索處提問

生理學就是一門研究生物機體生命活動規(guī)律的科學。

7.于知識的引申處提問

如利用組織液生成原理解釋臨床常見水腫產生原因，利用紅細胞生成和破壞原理解釋臨床常見貧血產生原因，等

等。在教師啟發(fā)、同學討論的基礎上，學生的認識會有一個新的飛躍。

三、問在何時

提問運用于整個課堂教學活動的全過程，成為聯(lián)系師生思維活動的紐帶。教師應特別注意以下幾個階段的提問：

1.導入布疑

是導入新課時常用的提問法。

2.講中設疑

在授課的過程中設置問題。

3.結語留疑

在結束授課時提出問題，為學習新知識作好鋪墊，可以起到一個承上啟下的作用。

總之，教學過程就是一個不斷地見疑（發(fā)現(xiàn)問題）、質疑（提出問題）和布疑（解決問題）的過程。一旦沒有問題，學習就會中斷，智慧的火花就會熄滅。