摘 要： 醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的PBL教學(xué)模式是指以化學(xué)問題作為醫(yī)學(xué)高等院校的化學(xué)課堂的焦點(diǎn)，以學(xué)生作為課堂的中心，開展的小組討論式教學(xué)。它強(qiáng)調(diào)調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，讓學(xué)生自己尋找解決化學(xué)問題的方法，進(jìn)而有效地促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成自學(xué)的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、創(chuàng)新和獨(dú)立獲取知識(shí)的能力。

關(guān)鍵詞： 應(yīng)用 PBL 教學(xué)模式 醫(yī)用化學(xué)教學(xué)

化學(xué)，是現(xiàn)代生物科學(xué)的基礎(chǔ)，是現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者知識(shí)結(jié)構(gòu)的重要組成部分。醫(yī)用化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要基礎(chǔ)課程，也是護(hù)理學(xué)、婦幼衛(wèi)生保健等專業(yè)開設(shè)的一門必修課程。醫(yī)用化學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，是醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生學(xué)好專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課所必須掌握的。在醫(yī)學(xué)高等院校的基礎(chǔ)化學(xué)課的傳統(tǒng)教學(xué)方式中，教師習(xí)慣于“填鴨式”的灌輸知識(shí)，學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)的接受知識(shí)，學(xué)生認(rèn)為知識(shí)似乎只存在于教師所提供的資料及講授的范圍內(nèi)，學(xué)生只注重知識(shí)的記憶，忽略綜合分析的技巧、知識(shí)的發(fā)現(xiàn)和運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力，以至于學(xué)生缺乏自我思考的空間，缺乏自主能動(dòng)性、思考能力及探索和創(chuàng)新精神。PBL的全稱是Problem-Based learning，即“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式，由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大的麥可馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法［１］。PBL教學(xué)模式，即以問題為中心的教學(xué)模式。通過向?qū)W生提出問題，并提供相關(guān)資料，由學(xué)生自己去尋找答案，可以解決傳統(tǒng)教學(xué)法中存在的問題［２］。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過讓學(xué)生合作解決真實(shí)性的問題，來學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能，并形成自主學(xué)習(xí)的能力［３］。

1.醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的PBL模式

現(xiàn)代心理學(xué)研究認(rèn)為：疑問是思維的導(dǎo)火索，思維的本源在于問題情境，并且以解決問題情境為目的。化學(xué)課堂教學(xué)過程應(yīng)該激發(fā)學(xué)生認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力，使學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知沖突，迫使學(xué)生進(jìn)入積極思維狀態(tài)。重視學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的感知過程、理解過程和反饋過程，讓他們?cè)陂_放的情境中自由地探索，使思維的廣闊性、深刻性、敏捷性和創(chuàng)造性得到充分的發(fā)展。學(xué)生只有在處理真實(shí)問題的過程中，才能對(duì)原有知識(shí)和現(xiàn)有水平進(jìn)行真實(shí)評(píng)價(jià)，找出知識(shí)缺陷和思維障礙，從而有利于知識(shí)的升華和科學(xué)思維方法的形成。醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的PBL教學(xué)法是指以化學(xué)問題作為醫(yī)學(xué)高等院校的基礎(chǔ)化學(xué)課堂的焦點(diǎn)，把學(xué)生作為課堂的中心，開展的小組討論式教學(xué)。它強(qiáng)調(diào)調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，讓學(xué)生自己尋找解決化學(xué)問題的方法，進(jìn)而有效地促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成自學(xué)的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、創(chuàng)新和獨(dú)立獲取知識(shí)的能力［4］。

2.醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式的實(shí)例

下面以講授溶液的滲透壓為例，談?wù)勗卺t(yī)用化學(xué)課堂教學(xué)中展開PBL教學(xué)要注意的幾個(gè)環(huán)節(jié)。

進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生普遍對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)課比較重視，而忽略基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)。要讓學(xué)生有效地在化學(xué)課堂上展開討論，教師必須依據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，聯(lián)系醫(yī)學(xué)實(shí)際，巧設(shè)疑問，設(shè)計(jì)好教學(xué)情景，充分地引起所有學(xué)生的深入思考，使其全身心地融入教學(xué)過程中，讓學(xué)生能發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，有話可說。

給學(xué)生講授滲透壓的內(nèi)容時(shí)，先設(shè)疑問問學(xué)生是否知道護(hù)士給病人輸液時(shí)常將藥物溶在什么液體里？它們的濃度是多少？濃度過大或過小會(huì)不會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生不良后果？如何比較滲透壓？如何運(yùn)用滲透壓的計(jì)算公式計(jì)算溶質(zhì)的摩爾質(zhì)量？這些問題對(duì)于醫(yī)生、護(hù)士來說很簡(jiǎn)單，是個(gè)常識(shí)，但是對(duì)于初入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來說卻是個(gè)難題。教師通過設(shè)疑，使學(xué)生對(duì)這一章節(jié)產(chǎn)生濃厚的興趣。接著，讓學(xué)生在自學(xué)了書本內(nèi)容后分組討論。5—6人為一個(gè)小組，每小組選一個(gè)代表作好討論記錄，準(zhǔn)備在班上交流。教師往返于各小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。如果仍有學(xué)生搞不清問題的重點(diǎn)，教師就可以加以點(diǎn)撥。

我們不能機(jī)械地照搬PBL教學(xué)模式，而應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，讓PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法有機(jī)結(jié)合，科學(xué)地安排PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的時(shí)間與內(nèi)容，彌補(bǔ)新舊兩種教學(xué)方式的不足，如此定能收到最佳的教學(xué)效果。為此，學(xué)校要具有一定數(shù)量的學(xué)習(xí)資源供學(xué)生教師查閱；教師要徹底轉(zhuǎn)變教育思想，更新教學(xué)觀念，通過培訓(xùn)，花時(shí)間和精力來適應(yīng)PBL，以便學(xué)生通過PBL模式得到更好的發(fā)展。

實(shí)踐證明，PBL教學(xué)模式的采用，雖然有一定的困難，但隨著知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累，PBL教學(xué)將會(huì)成為一種高效的教學(xué)模式，必將為開放教育的發(fā)展做出一定的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

［1］Carlisle，C.Ibbotson，T.Introducing problem-based learning into research methods teaching：student and facilitor evaluation［J］.Nurse education today，2005，25（7）：527-541.

［2］吳紹勇，閆紅，任若梅.PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理見習(xí)課中的應(yīng)用探討［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，13（4）：218-219.

［3］Phillipa，Jane.Hay，Mary.Katsikitis.，The “expert” in problem-based and case-based learning：necessary or not ［J］.Medical Education，2001，（35）：22-26.

［4］楊耀防.典型的以問題為中心教學(xué)過程剖析［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)，1994，（4）：150-152.

基金項(xiàng)目：鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院教師科研基金（編號(hào)：2007QDJ15，2007ZQB19，2007ZQB20）