【摘 要】:目的:通過婦女陰道炎病原菌的檢測(cè)，探討涂片鏡檢的診斷價(jià)值，向臨床提供各種陰道病的趨向數(shù)據(jù);方法:對(duì)2007年1月至4月我院婦科門診和住院接診的258例婦女陰道分泌物檢查資料進(jìn)行回顧性分析;結(jié)果:檢出真菌性陰道炎99例占38.37%，細(xì)菌性陰道病(BV)76例占29.46%，滴蟲性陰道炎22例占8.53%，淋病7例占2.71%，其它陰道炎21例占8.14%;結(jié)論:婦女陰道病主要以真菌性和BV陰道炎發(fā)病較高，同時(shí)支原體#65380;衣原體及其它致病菌引發(fā)的陰道炎所占比例也不少，值得加強(qiáng)防治和關(guān)注#65377;

【關(guān)鍵詞】:陰道分泌物;直接鏡檢;常規(guī)檢查;細(xì)菌性陰道病檢測(cè)

【中圖分類號(hào)】R711.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)01-0081-01

陰道分泌物主要是由女性生殖系統(tǒng)的陰道壁漏出液與脫落的上皮細(xì)胞組成，此外還有部分宮頸黏液#65380;子宮內(nèi)膜液#65380;輸卵管及卵巢分泌液，總稱陰道分泌物，俗名“白帶”#65377;各種病原菌引發(fā)的婦女陰道病是一種嚴(yán)重危害婦女和嬰兒健康的危險(xiǎn)因素，特別是細(xì)菌和真菌是引起陰道炎#65380;宮頸炎的主要致病菌#65377;為了解婦女陰道病的感染情況，筆者對(duì)我院258例門診#65380;住院患者陰道#65380;宮頸分泌物進(jìn)行涂片鏡檢和BV檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析比較#65377;

1 材料與方法

1.1 資料 2007年1月至4月，在我院婦科門診和住院接診的258例婦女陰道分泌物檢查，年齡19歲~69歲#65377;

1.2 材料 由鄭州安圖綠科生物工程有限公司提供的細(xì)菌性陰道病快速檢測(cè)卡，革蘭染液是珠海貝索生物技術(shù)有限公司提供，自配生理鹽水#65377;

1.3 方法 由婦科醫(yī)生按常規(guī)取患者陰道或?qū)m頸分泌物濕片看滴蟲#65380;真菌#65380;陰道清潔度，涂片革蘭染色檢查淋球菌，細(xì)菌性陰道病檢測(cè)按試劑盒說明嚴(yán)格操作#65377;

2 結(jié)果 見表1#65377;

3 討論

通過對(duì)258例陰道分泌物常規(guī)檢查結(jié)果分析，主要以細(xì)菌性和真菌性陰道炎的發(fā)病為主，其次是滴蟲性陰道炎，對(duì)臨床的治療和診斷有著重要的意義#65377;在檢出的結(jié)果中，真菌性陰道炎感染明顯高于滴蟲性陰道炎#65377;據(jù)調(diào)查，在真菌性陰道炎患者中有47例合并其它慢性疾病，其中還有長期濫用抗生素病史，由此引起菌群失調(diào)，破壞陰道自凈，以致反復(fù)出現(xiàn)陰道的真菌感染較難治愈，值得引起臨床的重視[1]#65377;結(jié)果中BV的陽性率較高為29.46%，可見婦女陰道病中由細(xì)菌引發(fā)較為普遍，也是目前造成輸卵管炎#65380;盆腔炎#65380;不孕癥#65380;泌尿系感染#65380;胎兒感染#65380;早產(chǎn)#65380;羊水感染及新生兒黃疸#65380;妊娠并發(fā)癥等發(fā)病率增高的一個(gè)危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重危害母嬰健康[2]#65377;陰道清潔度與卵巢機(jī)能#65380;病原體侵襲等因素有關(guān)，陰道炎時(shí)，病原菌或寄生原蟲消耗了上皮細(xì)胞的糖原，阻礙了陰道桿菌的酵解作用，陰道pH值上升，陰道桿菌逐步減少甚至消失，致病菌得以大量繁殖，陰道清潔度變差[3]#65377;陰道桿菌的生長又與卵巢機(jī)能有關(guān)，檢查過程中還發(fā)現(xiàn)45歲~60歲婦女因缺乏雌激素的作用，陰道鱗狀上皮細(xì)胞菲薄，細(xì)胞內(nèi)糖原減少或缺乏，陰道內(nèi)的陰道桿菌減少以至缺乏，pH值升高，故陰道對(duì)病原微生物的抵抗力降低，容易遭受病原微生物的侵襲，引發(fā)BV#65377;滴蟲性陰道炎有下降趨勢(shì)，可能與公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生的提高有明顯的關(guān)系#65377;此外，支原體#65380;衣原體#65380;和其它致病菌引發(fā)的陰道炎所占的比例也不少，值得加強(qiáng)防治#65377;另外，檢出淋球菌的僅占2.71%，由于區(qū)域性#65380;病程過久#65380;涂片誤差等原因，建議采用培養(yǎng)的方法來提高淋菌的檢出率#65377;

參考文獻(xiàn)

[1]楊帆，宋蔚.婦科門診細(xì)菌陰道病情況調(diào)查[J].中華皮膚雜志，1991.24:314.

[2]吳曉鳳，張淑芬.1043例陰道分泌物快速診斷價(jià)值及相關(guān)討論[J].陜西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2005，15(增刊):136-137.

[3]張金蓉.陰道分泌物致病菌的分布及耐藥性分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床，2002，9:36-37.(收稿日期:2008.11.8)