【關(guān)鍵詞】:急診;病人;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)01-0139-01

急診病人的特點(diǎn)是起病急，病情嚴(yán)重，甚至危在旦夕，必須采取緊急搶救措施，方可挽救病人生命#65377;然而，急診病人也有特殊的心理反應(yīng)#65377;如恐懼#65380;焦慮#65380;絕望等，甚至造成機(jī)體持續(xù)應(yīng)激障礙，若得不到及時(shí)的調(diào)節(jié)控制，即可加重病情，又可延誤搶救時(shí)間，如服毒自殺未遂者，強(qiáng)烈反抗不配合洗胃#65377;因此，必須做好病人的心理護(hù)理，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，使其配合治療及護(hù)理，爭(zhēng)取搶救時(shí)間，具有重要的治療意義#65377;

1 臨床表現(xiàn)

1.1 恐懼 是一種已被個(gè)人證實(shí)的與明確來源有關(guān)的懼怕感#65377;表現(xiàn)為驚恐不安#65380;表情呆滯#65380;木僵，有的拒絕 救治#65377;

1.2 焦慮 是個(gè)人的一種模糊不適感#65377;表現(xiàn)為煩躁不安#65380;易激動(dòng)沒耐心#65380;發(fā)脾氣#65380;敏感多疑，對(duì)自己的傷病轉(zhuǎn)歸擔(dān)心#65377;

1.3 絕望 是個(gè)體處于主觀認(rèn)為可取的方案或個(gè)人的選擇很有限或沒有，以致不能為自己發(fā)揮力量的狀態(tài)#65377;表現(xiàn)為悲觀絕望#65380;孤獨(dú)#65380;冷漠或消極合作#65377;服毒自殺未遂者更為暴躁，目光逼人，吶喊不止，拒絕與醫(yī)護(hù)人員合作#65377;

2 心理護(hù)理

2.1 心理護(hù)理措施

2.1.1 心理疏導(dǎo) 首先尊重與理解病人，護(hù)士通過交談和觀察，發(fā)現(xiàn)患者憂慮的，害怕的#65380;關(guān)心的或希望實(shí)現(xiàn)的事情#65377;

2.1.2 心理支持 幫助患者建立必要心理準(zhǔn)備，對(duì)患者的病情變化，治療過程及效果做適當(dāng)?shù)慕忉專园捕ㄇ榫w#65377;

2.1.3 提供安全與舒適環(huán)境 與病人交談時(shí)，護(hù)士態(tài)度要和藹，服務(wù)熱情周到，表示對(duì)病人的理解和同情，減少對(duì)病人的刺激，為病人提供安靜的環(huán)境#65377;

2.1.4 提供心理健康教育 鼓勵(lì)患者勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，面對(duì)未來，樹立新的生活目標(biāo)，加強(qiáng)責(zé)任心，重新樹立自己的價(jià)值觀#65377;

2.2 心理護(hù)理要點(diǎn) 急診病人的心里狀態(tài)千差萬別，復(fù)雜多變，時(shí)常出現(xiàn)一個(gè)護(hù)士要同時(shí)面對(duì)多個(gè)心理狀態(tài)完全不同的患者的情況，故在實(shí)施心理護(hù)理時(shí)，護(hù)士要用親切簡(jiǎn)潔的語言安慰病人，應(yīng)注意區(qū)別患者病情的輕重緩急#65377;

2.2.1 先處理危重人的心理反應(yīng) 護(hù)士在患者面前應(yīng)沉著#65380;穩(wěn)重#65380;嚴(yán)肅#65380;有序地進(jìn)行搶救護(hù)理，可邊搶救邊觀察邊用親切簡(jiǎn)潔語言安慰病人，以穩(wěn)定病人的情緒，少數(shù)危重病人有可能搶救無效應(yīng)先告知家屬，使其有心理準(zhǔn)備#65377;

2.2.2 細(xì)化 根據(jù)年齡#65380;男女的不同及個(gè)體的心理特點(diǎn)，有的放矢地解除患者的心理障礙#65377;

2.2.3 心理護(hù)理可與救護(hù)處置同步進(jìn)行 對(duì)服藥自殺未遂者，洗胃前病人出現(xiàn)暴躁#65380;目光逼人，拒絕洗胃甚至出現(xiàn)不信任的復(fù)雜心理，首先我們勸說病人對(duì)其家庭#65380;親人應(yīng)付的責(zé)任，喚起病人生存的意義;再向病人介紹插胃管的目的#65380;方法#65380;意義及注意事項(xiàng)，病人會(huì)很快消除顧慮，積極配合治療;對(duì)外傷需要清創(chuàng)包扎#65380;止血或手術(shù)的病人，普遍存在恐懼#65380;焦慮的心理#65377;因此，術(shù)前更應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心向病人及家屬講明手術(shù)的必要性#65380;方法#65380;可靠性#65380;意義和預(yù)后，取得病人及家屬的合作，是提高療效的重要一環(huán)#65377;

3 護(hù)理體會(huì)

筆者通過26年的臨床實(shí)踐進(jìn)行以上心理護(hù)理，收到了很好的效果#65377;不難看出，患者的心理狀態(tài)與疾病的治療有直接關(guān)系，能使患者積極主動(dòng)配合各種搶救治療，護(hù)理人員要有廣博的知識(shí)和敬業(yè)精神，不斷鉆研業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，心理學(xué)及醫(yī)學(xué)知識(shí)人際關(guān)系等相關(guān)的人文科學(xué)，同時(shí)不斷增強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高職業(yè)道德內(nèi)涵#65377;

(收稿日期:2008.11.2)