【提 要】:糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，因胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足而引起糖#65380;脂肪#65380;蛋白質(zhì)和繼發(fā)的維生素#65380;水#65380;電解質(zhì)紊亂#65377;目前已成為繼心血管病和腫瘤的第三大非傳染病，是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題#65377;糖尿病不能徹底治愈，需要終身治療#65377;大多數(shù)病人病情穩(wěn)定后選擇出院回家繼續(xù)治療#65377;因而，掌握糖尿病的家庭護(hù)理非常重要#65377;

【關(guān)鍵詞】:糖尿病;家庭護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5;R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)01-0150-02

1 合理飲食[1，2]

合理飲食可延緩食物的吸收，調(diào)節(jié)血糖，是糖尿病最重要的基礎(chǔ)治療措施，也是病人最易忽略的問(wèn)題#65377;病人在家里應(yīng)控制總熱量，建立合理飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格遵循糖尿病的飲食原則:少量多餐，盡量不吃甜食，食用一定量的粗食，如蕎麥#65380;玉米等#65377;多吃粗纖維#65380;綠色蔬菜及含糖類(lèi)低的水果，如綠豆芽#65380;黃瓜#65380;西紅柿等#65377;若用胰島素治療時(shí)，可在兩餐之間和睡前加餐，以防止發(fā)生低血糖#65377;限制動(dòng)物脂肪的攝入#65377;食鹽用量每日<6g，如同時(shí)合并高血壓的病人食鹽用量每日應(yīng)<3g#65377;再則，要限酒戒煙#65377;

2 正確使用降糖藥物[3]

2.1 口服降糖藥物 口服降糖藥物大致可分為磺脲類(lèi)和雙胍類(lèi)#65377;根據(jù)其藥理作用不同，病人要正確安排服藥時(shí)間#65377;磺脲類(lèi)如格列本脲，應(yīng)在餐前30min服用;雙胍類(lèi)如二甲雙胍則在餐后服用;阿卡波糖要與第一口飯同服#65377;這樣才能取得好的療效，達(dá)到控制血糖的目的#65377;

2.2 學(xué)會(huì)保存和注射胰島素的方法 胰島素應(yīng)放在冰箱的冷藏室中，避免受熱#65380;光照和冰凍#65377;正確使用胰島素筆，劑量要準(zhǔn)確無(wú)誤，注射后停留8~10s才能拔出針頭，注射部位取腹部#65380;上臂外側(cè)#65380;大腿外側(cè)和臀部，一天內(nèi)不要在同一部位注射2次，防止出現(xiàn)硬結(jié)，每天更換注射針頭，注射部位皮膚用75%酒精消毒，如發(fā)現(xiàn)皮膚破損感染及時(shí)就診處理，根據(jù)不同的胰島素選擇吃飯的時(shí)間，否則易發(fā)生低血糖反應(yīng)#65377;

3 參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀的情緒[4，5]

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胰島素的分泌，減輕體重，改善血糖情況#65377;最好運(yùn)動(dòng)時(shí)有人做伴，并隨身攜帶糖尿病救助卡#65377;應(yīng)在餐后1~1.5h運(yùn)動(dòng)，空腹及感覺(jué)不適時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)，結(jié)合個(gè)人的愛(ài)好和自身的具體情況選擇如快走#65380;打太極拳#65380;爬山等運(yùn)動(dòng)方式，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，注意不要操之過(guò)急，要循序漸進(jìn)，持之以恒#65377;

良好的心理狀態(tài)對(duì)于疾病恢復(fù)有著十分重要的意義[6]#65377;忌過(guò)分焦慮#65380;聽(tīng)之任之#65380;病急亂投醫(yī)，要自我調(diào)節(jié)，學(xué)會(huì)移情，平時(shí)多參加活動(dòng)，如在家養(yǎng)養(yǎng)花草#65380;金魚(yú)#65380;小鳥(niǎo)，與同齡人下棋，去附近郊游，多與家人朋友溝通#65377;憂愁是引起糖尿病的一個(gè)原因，所以要有一顆喜樂(lè)的心，多想一些愉快的事，疾病之路也可以變得多姿多彩，一樣可以擁有高品質(zhì)的生活#65377;

4 提高自我護(hù)理能力

4.1 養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣 糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，保持良好的習(xí)慣，可以減少感染的機(jī)會(huì)#65377;多呼吸新鮮空氣，適度的曬太陽(yáng)，但要防止暴曬，被褥#65380;衣服#65380;鞋襪要常晾曬;高血糖使體內(nèi)水分丟失，易出現(xiàn)缺水，故要多喝水;勤洗澡，勤換內(nèi)衣，以全棉衣物為佳#65377;積極預(yù)防糖尿病足，鞋襪不易過(guò)緊，定時(shí)修剪指甲，不要過(guò)短，經(jīng)常檢查腳底#65380;腳趾及腳趾之間有無(wú)雞眼#65380;水泡#65380;外傷，足部動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，洗腳水不易過(guò)熱，以免燙傷#65377;

4.2 學(xué)會(huì)使用血糖儀 血糖儀使用方便，操作簡(jiǎn)單，是幫助病人監(jiān)測(cè)血糖的好幫手#65377;囑病人或家屬買(mǎi)正規(guī)廠家的血糖儀，指導(dǎo)正確使用方法，知道正常的血糖值和測(cè)量的時(shí)間，并記錄每次自我血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果，作為門(mén)診醫(yī)生幫助病人調(diào)節(jié)胰島素和藥物的依據(jù)#65377;

4.3 掌握低血糖反應(yīng)的癥狀和簡(jiǎn)單的自救方法 糖尿病病人長(zhǎng)期使用降糖藥物，極易出現(xiàn)低血糖#65377;病人應(yīng)隨身攜帶一些糖果或餅干，一旦出現(xiàn)頭暈#65380;心悸#65380;出冷汗#65380;手足麻木等低血糖情況，立即服用，輕者可立即緩解癥狀，重者也可為搶救贏得寶貴的時(shí)間#65377;

5 門(mén)診隨訪

定時(shí)定期門(mén)診隨訪，進(jìn)行化驗(yàn)檢查，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥，調(diào)節(jié)用藥，使血糖控制在安全區(qū)域#65377;如出現(xiàn)視物模糊#65380;手足麻木或刺痛#65380;用力時(shí)胸痛#65380;傷口易感染或潰瘍經(jīng)久不愈等危險(xiǎn)信號(hào)應(yīng)及時(shí)就診#65377;

6 閱讀相關(guān)書(shū)籍，參加知識(shí)講座

病人在家里可以訂閱一些通俗易懂的糖尿病雜志，參加醫(yī)院組織的糖尿病講座和活動(dòng)，向?qū)I(yè)人士咨詢相關(guān)問(wèn)題，與其他糖尿病病人交流溝通，獲得信息，以利于更好的治療#65377;

總之，通過(guò)合理飲食#65380;正確使用降糖藥物#65380;參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)#65380;提高自我護(hù)理能力#65380;門(mén)診隨訪#65380;閱讀相關(guān)書(shū)籍等家庭護(hù)理，使糖尿病病人建立了健康行為，提高了戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，減少并發(fā)癥，提高了生活質(zhì)量#65377;

參考文獻(xiàn)

[1]趙文華，李磊. 膳食#65380;營(yíng)養(yǎng)與慢性疾病[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2001，4(6):423.

[2]焦廣宇，蔣卓勤，主編.臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:209-212.

[3]王艷梅，主編 .老年護(hù)理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社 ，2003，143.

[4]南登崑，主編 .康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].第3版，北京:人民衛(wèi)生出版社，309-310.

[5]尤黎明，主編.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第3版 .北京:人民衛(wèi)生出版社，2002，438.

[6]姜乾金，主編 .醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].第3版 .北京 :人民衛(wèi)生出版社，174-175.(收稿日期:2008.11.4)