【關(guān)鍵詞】:中醫(yī);治療;痧瘴

【中圖分類號(hào)】R51【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)01-0123-01

痧瘴是閩粵民間醫(yī)學(xué)對(duì)地方性或傳染性病癥的俗稱#65377;家父楊興榮(1911~1980)，幼承家傳，本習(xí)岐黃業(yè)#65377;由于民國(guó)時(shí)期戰(zhàn)亂頻仍，西洋醫(yī)學(xué)傳入，中醫(yī)行業(yè)陷入衰微境地#65377;家父只得半農(nóng)半醫(yī)，實(shí)踐中向民間草醫(yī)余細(xì)保#65380;陶金貴前輩學(xué)習(xí)，于痧瘴辨治略有體會(huì)#65377;今將其經(jīng)驗(yàn)匯集，小結(jié)如下:

1 痧瘴穢濁 察癥究因分類

家父積數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為痧瘴乃南方溫?zé)嶂畷r(shí)，稟賦虛弱易感之人，觸犯六淫病邪所發(fā)生的病癥，其臨床多見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)，無(wú)汗肢軟，全身困重，倦怠乏力，昏沉欲寐，惡心嘔吐，納食不下，小便短赤等癥狀#65377;細(xì)查痧瘴種類較多，病因癥侯有異，好發(fā)年齡職業(yè)亦有不同#65377;如兒童少年易患爛喉痧(猩紅熱，急性扁桃體炎);蝦蟆瘴(急性腮腺炎);青中年患黃痧證(黃疸型肝病)較多;暑熱高溫勞作之人好發(fā)閉痧(中暑);居處悶熱潮濕涉水者易綁痧;飲食生冷油膩不潔之人多患攪腸痧;醫(yī)者須詳問(wèn)患者生活起居，細(xì)查同中之異的癥侯#65377;如爛喉痧者咽痛喉腫有膿，舌赤如楊梅，肌膚泛發(fā)丹痧;蝦蟆瘴者腮角腫痛;通過(guò)望聞問(wèn)切，得以確定患者病癥#65377;疑似之間，還可采用不同方法驗(yàn)證#65377;如黃痧癥者全身黃疸，尿黃，鞏膜亦黃，且尿染白布必黃，可與黃胖病(鉤蟲病)鑒別;閉痧，綁痧之人，惡聞飯菜之氣，且按劃患者胸前肌膚可見(jiàn)痧筋隆起;攪腸痧者腹痛腹瀉，觸按腹部并無(wú)包塊腫物，可與胃腸腫瘤區(qū)別#65377;大體來(lái)說(shuō)，爛喉痧，蛤蟆瘴均為疫癘之病，口鼻呼吸傳染，應(yīng)當(dāng)隔離治療;閉痧，綁痧乃暑濕熱郁之疾，治療環(huán)境須陰涼通風(fēng);黃痧癥，攪腸痧都跟飲食有關(guān)，醫(yī)者須詳查細(xì)問(wèn)，認(rèn)真察看，方不至誤診#65377;

2 因病施法 外治順勢(shì)驅(qū)邪

家父認(rèn)為痧瘴是穢濁之病，暑濕熱邪郁閉肌膚，彌漫三焦，治療須驅(qū)邪為要#65377;外治因病方法不同#65377;如爛喉痧可用三棱針刺少商，商陽(yáng)出血;冰硼散，錫類散吹喉;蛤蟆瘴宜針刺耳尖放血，青黛冰片散醋調(diào)外涂患處;閉痧，綁痧者可用拑痧，刮痧，刺法，挑刺法外治#65377;拑法是醫(yī)生用食指，中指關(guān)節(jié)蘸清水夾緊患者相應(yīng)穴位如印堂，大椎，肩井項(xiàng)背，胸脅，肘窩，腘窩等處肌肉后放松，每個(gè)穴位大約20下左右，以局部紅紫為度;刮痧是用植物油或清涼油涂抹在患者脊背上，再用牛角梳或圓滑瓷匙自上從下均力劃刮至紅紫;刺法是先對(duì)相應(yīng)部位拍打充血至小靜脈暴露，再用三棱針或毫針，對(duì)前額#65380;胸脅#65380;脊背，四肢相應(yīng)部位挑刺#65377;這些外治方法目的均是順勢(shì)驅(qū)邪，起到調(diào)整臟腑功能，疏通經(jīng)絡(luò)，清熱利濕，解痙止痛的作用，治療痧瘴病癥，效果顯著#65377;只是應(yīng)用時(shí)，要注意患者宜取舒適坐位，平臥;事先告知針刺感應(yīng)，以防患者緊張#65377;針具和針刺部位要嚴(yán)格消毒;針刺放血適量即止，防止過(guò)量暈厥;醫(yī)生尚要邊治療邊觀察患者神色反應(yīng)，若有暈針，及時(shí)處理#65377;

3 選方用藥 內(nèi)服簡(jiǎn)便靈驗(yàn)

痧瘴病癥經(jīng)過(guò)外治之后，大多癥狀減輕，若配合內(nèi)服藥物，效果更好#65377;家父根據(jù)不同情況，選方用藥別具特色#65377;如爛喉痧只用土牛膝，忍冬藤花葉;蛤蟆瘴喜用大青葉，六角英;閉痧無(wú)汗用辣蓼葉，牡荊葉;偏熱愛(ài)用魚腥草，藤茶;發(fā)熱不退常用青蒿，人行草;夾濕多用土茵陳，霍香，佩蘭;攪腸痧可用穿山蜈蚣，寮刁竹;腹痛腹瀉加鹽昌蒲，葛根;乏力用仙鶴草，牛力草;黃痧癥用金扁柏，西茵陳，白毛金須;這些藥物多采鮮品洗凈，隨年齡病情斟酌劑量搗爛取汁，涼開水沖服#65377;家父亦常平時(shí)采摘，曬干備用#65377;因時(shí)令季節(jié)，未有以上藥品，則開上中藥處方，囑咐患者到藥店購(gòu)買服用.如一般中暑可用十滴水，人丹，霍香正氣水，高熱用紫雪丹;爛喉痧初起用銀翹散，中期用清瘟敗毒飲，涼膈散#65377;后期用清咽養(yǎng)陰湯;蛤蟆瘴用暜濟(jì)消毒飲;暑濕閉痧在表或胃腸用霍香正氣散，香薷飲;彌漫三焦用三仁湯或甘露消毒丹;暑熱氣虛用清暑益氣湯，陰傷高熱用人參白虎湯;黃痧癥用茵陳蒿湯加味;嘔吐不止服生姜鹽湯，泄瀉不停服糖鹽茶湯.總之根據(jù)病癥辨證選方用藥，簡(jiǎn)便價(jià)廉，效果靈驗(yàn)#65377;

4 調(diào)理預(yù)防 注重生活起居

痧瘴調(diào)理，家父首重飲食起居#65377;患病之時(shí)，忌食生冷油膩之物，更不宜酒酪辛熱食品#65377;只服稀粥素菜，少量多餐，調(diào)養(yǎng)數(shù)天#65377;平時(shí)居處通風(fēng)，外出不在悶熱郁閉之地逗留，防日曬雨淋;若到溪邊河畔，田間魚塘游玩勞作，須先用竹竿驚擾，以防沙虱蚊蟲叮咬而生病癥#65377;易感之人不隨便到爛喉痧，蛤蟆瘴，黃痧癥患者處探視，預(yù)防傳染#65377;生活方面要飲食有節(jié)，衛(wèi)生清潔，不食腐爛變質(zhì)之物;經(jīng)常閉痧的體虛之人可在未病之時(shí)，服食冬香菇燉童子雞，或胎盤，增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力，也可以預(yù)防痧瘴的發(fā)生#65377;

(收稿日期:2008.11.18)