【摘 要】:目的:探討阿立哌唑?qū)夏昃穹至寻Y治療的療效及安全性;方法:采用門診開放性研究，對42例符CCMD-3精神分裂癥或分裂樣精神病的老年患者采用阿立哌唑10~20mg/d治療，評價其有效性和安全性;結果:治療2周后，PANSS陽性#65380;陰性癥狀分和總分均顯著下降(P<0.05);治療過程中，無明顯體重增加和心血管副反應;結論:阿立哌唑能有效緩解老年精神分裂癥的精神病性癥狀，安全性高，適合于老年精神分裂癥患者的治療#65377;

【關鍵詞】:阿立哌唑;精神分裂癥;副反應量表

【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】 B【文章編號】1007-8517(2009)01-0109-01

阿立哌唑是D2受體部分激動劑#65380;D1受體激動劑[1]#65377;為了觀察對老年精神分裂癥患者的療效，我院對42例老年精神分裂癥患者進行了為期6周的臨床觀察，現(xiàn)報道如下:

1 臨床資料

1.1 一般資料 病人均來自本院治療的精神分裂癥患者，并符合以下條件:年齡≥60歲;符合CCMD-3精神分裂癥或分裂樣精神病的診斷標準;PANSS總分≥60分;無嚴重軀體疾病#65380;無精神活性物質(zhì)依賴#65377;共有42例病人入組，其中男27例，女15例，年齡60~70(67.83±8.30)歲;42例全部完成了6周治療#65377;

1.2 方法

1.2.1 給藥方法 入組前未服用抗精神病藥物的患者，直接應用阿立哌唑，初始劑量2.5mg/d，根據(jù)療效或副作用情況調(diào)整劑量，最大劑量為20mg/d#65377;入組時服用其他抗精神病藥物的患者可經(jīng)過1周的清洗期后再換用阿立哌唑;不能立即停用原先服用的抗精神病藥物的患者，則加用阿立哌唑2.5mg/d，同時逐漸減少原先抗精神病藥物#65377;臨床觀察6周，對失眠的病人可以酌情給予苯二氮卓類藥物#65377;

1.2.2 臨床療效評定 采用PANSS#65380;TESS量表評定療效和副反應#65377;

1.2.3 統(tǒng)計方法 采用SPSS10.0進行數(shù)據(jù)分析，治療前后的比較用獨立樣本t檢驗#65377;

2 結果

2.1 療效分析 見表1#65377;

治療1周后，PANSS陽性#65380;陰性癥狀分和總分均顯著下降(P<0.05)#65377;治療6周后的PANSS各分值與基線水平相比，差異顯著(P<0.001);經(jīng)6周治療，基本痊愈9(21%)例，顯著進步15(36%)例，進步12(28.6%)例，無效6(14.3%)例#65377;

2.2 不良反應 治療過程中，所有患者TESS總分最大值(2.0±2.3)#65377;出現(xiàn)不良反應18例，12例患者一直評分為0#65377;治療6周后的體重63.1±7.2kg與治療前62.0±6.9kg相比，無顯著差異(P>0.05)，僅有1例出現(xiàn)輕度心電圖異常#65377;

3 討論

阿立哌唑是一種在阻滯D2的5-HT2A同時，可多部分激動D1的5-HT1A而達到改善精神分裂癥的陽性陰性或伴隨焦慮抑郁癥狀的新型抗精神病藥物#65377;本試驗中，阿立哌唑?qū)夏昃穹至寻Y的病人療效明顯，PANSS陽性#65380;陰性癥狀分#65380;精神病理分和總分均持續(xù)穩(wěn)定下降#65377;治療過程中，通過TESS評分，未出現(xiàn)嚴重不良反應#65377;因此，阿立哌唑?qū)夏昃穹至寻Y療效明顯，對老年人有較好的耐受性，安全性好#65377;

參考文獻

[1]黃文武，姜德國.抗精神病新藥阿立哌唑[J].上海精神醫(yī)學，2003，15(5):307-308.

(收稿日期:2008.11.4)