【關(guān)鍵詞】:婦人雜病;經(jīng)驗(yàn);總結(jié)

【中圖分類號(hào)】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)01-0048-01

范紹榮主任中醫(yī)師從醫(yī)30年，廣讀中醫(yī)經(jīng)典，接納現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，曾獲“安徽省杰出青年中醫(yī)”#65380;“馬鞍山市政府優(yōu)秀專家”等榮譽(yù)無數(shù)，擅長(zhǎng)治療疑難雜癥，并有自己獨(dú)特之處，今將其治婦人雜病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一二#65377;在治療婦人雜病時(shí)，吾師常言:婦人因有經(jīng)帶等疾，故腹痛為其常見病證#65377;其證或由臟腑失常，或由氣血郁滯#65377;屬于前者，多病在肝脾，肝氣不疏或久病則易出現(xiàn)氣血郁滯;如為氣血郁滯，多瘀血挾風(fēng)#65377;而在臨床上，往往虛實(shí)夾雜，所以治療上要辨證論治，補(bǔ)益#65380;疏泄#65380;活血相結(jié)合，急則治其標(biāo)，緩則治其本，切不可治療方法單一化#65377;

1 臨床資料

1.1 病例一 王某，女，31歲，工人，已婚，育一女，訴:近兩年來月經(jīng)量少，經(jīng)血色淡，來潮提前3~7天不等，經(jīng)期正常，并伴有腹痛隱隱，經(jīng)前乳房脹痛，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟等癥，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)弱#65377;吾師言:此病例中患者病癥系肝虛血少，腎臟虧虛，久病必瘀，從而引起氣血郁滯所致#65377;擬診中醫(yī):月經(jīng)過少(肝腎雙虧型)#65377;治擬益肝養(yǎng)腎，理氣活血，通絡(luò)調(diào)經(jīng)之劑，擬方如下#65377;太子參12g#65380;當(dāng)歸10g#65380;白術(shù)12g#65380;白芍12g#65380;川芎6g#65380;丹參12g#65380;生甘草6g#65380;覆盆子12g#65380;女貞子12g#65380;菟絲子10g#65380;制香附10g#65380;懷牛膝10g#65380;炒山楂12g×7劑，上方日一劑，水煎，月經(jīng)來潮前早晚分服#65377;此方中芍藥#65380;當(dāng)歸#65380;川芎補(bǔ)肝養(yǎng)血，祛瘀生新，太子參#65380;白術(shù)健脾，丹參#65380;炒山楂活血，覆盆子#65380;女貞子#65380;菟絲子補(bǔ)腎，制香附疏肝理氣，通絡(luò)止痛，生甘草調(diào)和諸藥#65377;本方共奏益肝養(yǎng)腎，理氣活血，通絡(luò)調(diào)經(jīng)之功效#65377;故上方服后，經(jīng)量增加，月經(jīng)按時(shí)至，余諸癥大減#65377;后吾師去炒山楂，加益母草10g，雞血藤10g以調(diào)經(jīng)理血，仍月經(jīng)來潮前服，諸癥消除#65377;吾師言:此病例中患者腹痛因“不榮則痛”#65377;肝腎雙虧，血虛無以濡養(yǎng)經(jīng)脈，故而腹痛隱隱#65377;久之，氣血郁滯，更加重病情#65377;這里虛實(shí)夾雜，當(dāng)補(bǔ)益#65380;活血#65380;理氣相結(jié)合#65377;

1.2 病例二 韋某某，女，44歲，干部，已婚，訴:平素月經(jīng)正常，此次月經(jīng)長(zhǎng)達(dá)二十余日，量多，有暗紫色血塊，約3周時(shí)，經(jīng)來仍淋漓不盡，伴左下持續(xù)性腹痛，情緒易激動(dòng)，經(jīng)前乳房有刺痛感，行腹部B超示:左側(cè)卵巢囊腫#65380;既往習(xí)慣性便秘，2~3日方行一次，甚者一周一次#65377;觀之:舌質(zhì)紫黯，苔薄白，脈細(xì)澀#65377;吾師言:此病例中患者病癥系肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，血行不暢所致#65377;擬診，中醫(yī):崩漏(氣血瘀滯型)#65377;治擬疏肝理氣，活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)之劑，擬方如下:太子參12g#65380;當(dāng)歸10g#65380;白術(shù)12g#65380;白芍12g#65380;川芎6g#65380;川斷12g#65380;桑寄生12g#65380;丹參10g#65380;生甘草6g#65380;三棱12g#65380;莪術(shù)12g#65380;蒲公英15g#65380;連翹12g#65380;制香附10#65380;柴胡6g×7劑，上方日一劑，水煎，早晚分服#65377;此方中芍藥#65380;當(dāng)歸#65380;川芎養(yǎng)血活血，丹參#65380;川斷#65380;桑寄生#65380;三棱#65380;莪術(shù)活血調(diào)經(jīng)，制香附#65380;柴胡疏肝理氣，通絡(luò)止痛，太子參#65380;白術(shù)健脾，蒲公英#65380;連翹清熱解毒，通利三焦經(jīng)絡(luò)，甘草調(diào)和諸藥#65377;本方共奏疏肝理氣，活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)之功效#65377;上方服后，經(jīng)血漸止，腹痛消失，大便漸日行一次#65377;后吾師去蒲公英#65380;川斷#65380;桑寄生，加炒山楂10g#65380;川牛膝6g，再繼用7劑，諸癥消除#65377;吾師言:此病例中腹痛因“不通而痛”#65377;氣血郁滯，經(jīng)脈不通，當(dāng)“通因通用”以治之，將疏泄#65380;理氣#65380;活血相結(jié)合#65377;

2 結(jié)論

《金匱要略》云:婦人之病，因虛#65380;積冷#65380;結(jié)氣，為諸經(jīng)水?dāng)嘟^，至有歷年，血寒積結(jié)，胞門寒傷，經(jīng)絡(luò)凝堅(jiān)#65377;通常認(rèn)為婦人雜病的病因，不外虛#65380;積冷#65380;結(jié)氣#65377;婦人一生有經(jīng)#65380;帶#65380;胎#65380;產(chǎn)的特殊過程，容易造成血虛，氣機(jī)郁滯，易受寒邪侵?jǐn)_，故對(duì)婦人雜病的治療應(yīng)當(dāng)注意養(yǎng)血#65380;祛寒#65380;理氣#65377;吾師不以為然，吾師認(rèn)為，句讀有誤，應(yīng)當(dāng)為:婦人之病，因虛#65380;積#65380;冷#65380;結(jié)#65380;氣，虛則有氣血#65380;陰陽#65380;臟腑之虛，積則為積聚，冷則為受寒，有內(nèi)外寒之分，結(jié)則為郁結(jié)，氣則為情緒，治療婦人雜病時(shí)，除調(diào)理氣血陰陽#65380;寒熱虛實(shí)之外，應(yīng)當(dāng)注意調(diào)節(jié)患者的情緒#65377;

(收稿日期:2008.10.13)