[摘要]目的 探討連續(xù)性血液凈化治療(CBP)在多器官功能障礙綜合征(MODS)中的應(yīng)用及對(duì)血漿IL1β，IL6，IL10的影響。方法 選擇符合MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)的MODS患者42例，治療組24例，予高容量連續(xù)性靜脈靜脈血液濾過(guò)(HVCVVH)模式治療。于CBP前、CBP開(kāi)始后4、12、24、48、72 h留取血標(biāo)本，采用ELISA法測(cè)定血漿IL1β，IL6，IL10含量;治療前，治療后24、48、72 h行慢性健康狀況(APACHEⅡ)評(píng)分。對(duì)照組18例MODS患者，為同期病人或病人家屬不愿意接受CBP治療者，給予除CBP以外的常規(guī)治療，在診斷后0、4、12、24、48、72 h留取血標(biāo)本。結(jié)果 CBP治療后治療組24、48、72 h的APACHEⅡ評(píng)分顯著下降(P<0.05)。對(duì)照組治療前后比較無(wú)顯著性改變(P>0.05)。與CBP前比較，治療組IL1β，IL6及IL10明顯下降(P<0.05)，與對(duì)照組相比，在各時(shí)間點(diǎn)IL1β，IL6，IL10下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 過(guò)度的炎癥反應(yīng)是MODS發(fā)生的原因之一，CBP能夠削弱血循環(huán)中炎癥介質(zhì)的峰值濃度，有效遏制過(guò)度的炎癥反應(yīng)，從而起到防治MODS的作用。

[關(guān)鍵詞]連續(xù)性血液凈化;多臟器功能衰竭;炎癥因子

文章編號(hào):1003-1383(2009)04-0389-03

中圖分類號(hào):R 442.8

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.004