癌癥非炎癥，乃機體“內(nèi)亂”也

單個癌細胞還不足以為害，就像任何社會都難免有少數(shù)“壞孩子”一樣。只有在這些癌細胞的生長、繁殖不受限制，不斷增多，經(jīng)過一個比較漫長的時期，形成相當?shù)摹皠萘Α?，如或為實體瘤癌細胞數(shù)達到109個以上時，或為血液中癌細胞瘋長到天文數(shù)字后，才出現(xiàn)了癥狀，構(gòu)成了對機體健康及生命的威脅。

可以這樣認為:個別癌細胞的出現(xiàn)常常是難以避免的，而癌癥的出現(xiàn)就會對生命及健康造成危害。癌細胞是受內(nèi)外多種因素的綜合影響，才發(fā)展成了癌癥。因此，我們更愿意把癌癥看作是一類有眾多因素參與的，主要涉及自身內(nèi)在細胞代謝的，常有著緩慢發(fā)展過程的“內(nèi)亂”。而不只是像細菌病毒感染人體所引起的炎癥那樣，后者只是一種相對單純的“侵略戰(zhàn)爭”。

上個世紀中葉，人類非常成功地抗擊了部分細菌感染，使得當時危害健康最甚的結(jié)核、肺炎、傷寒病等都得到了有效控制。受人類控制炎癥巨大成功的鼓舞，當時的醫(yī)學界想當然地把癌細胞也當成細菌、病毒的同類，舉起了“格殺毋論”的大旗，希望借助一切對抗性的辦法，殺死這些“癌細胞”。但是，細菌病毒不是正常機體本身所具有的，它們對機體的侵犯，就像是“異國”的侵略軍，發(fā)動了“侵略”戰(zhàn)爭，打到了“中國”;故確實需全民動員，殺死“侵略者”。

而且，人們借助科學，至少已能鑒別出“侵略者”中的一部分，如細菌等，并可加以區(qū)分，然后殺死。因為它們是異體的，原本機體所沒有的。但癌癥是正?；蛘{(diào)控正常細胞分化過程的異常，類似于孩子成長過程中的心理行為發(fā)育障礙。這些“孩子”再壞，它們也還是自身的“孩子”!除十惡不赦者當誅殺外，也許有很大一部分更應(yīng)該通過調(diào)教，使其改邪歸正。更何況格殺毋論的化、放療手段，并無法很好區(qū)分出“好孩子”和“壞孩子”(正常細胞和異常細胞)，因為它們都是自體的孫代、重孫代“孩子”(指子代細胞)，有著同種同源性。

殺死壞孩子八千，也許傷及好孩子一萬。再加上社會上壞孩子的出現(xiàn)是很難避免的事，但壞孩子形成黑社會，自有錯綜復(fù)雜的社會根源在內(nèi)，可以說是種典型的“內(nèi)亂”，而不是侵略戰(zhàn)爭。

同理，癌細胞演進成癌癥，同樣有著內(nèi)外環(huán)境與自身心理、行為與多重因素的相互作用，是“生物場”綜合效應(yīng)的結(jié)果。不單純是癌基因調(diào)控細胞分化異常之類單一線性關(guān)系的結(jié)果。

因此，我們看到了許多情況下，把癌細胞或癌腫瘤拿掉了，殺光了;過一段時間還是復(fù)發(fā)了，或出現(xiàn)了兩次癌。因為有助于它們滋生、成長的土壤條件未變。就像是“內(nèi)亂”的社會根源未除，平了這里的內(nèi)亂，那里又崛起了暴動一樣。

總之，我們認為:個別癌細胞只是體內(nèi)有些“壞孩子(壞細胞)”，這是難以避免的生理現(xiàn)象;而癌癥則是體內(nèi)的“黑社會組織”，故?？蓢乐匚：C體健康。它是前者發(fā)展的結(jié)果，但卻不是必然結(jié)果。許多情況下，可采取積極措施，或防范其出現(xiàn)，或減緩其發(fā)生，或減少其傷害，或修復(fù)其后果……

對于侵略戰(zhàn)爭(炎癥)，對抗性的戰(zhàn)爭手段(抗炎)固屬最佳選擇;而對于“內(nèi)亂”(癌癥)，除了對抗性措施外，也許更需要綜合的、多環(huán)節(jié)的、持之以恒地調(diào)整或修復(fù)。這就是炎癥與癌癥的根本不同。

“生物場”理論:“內(nèi)亂”自有根源

既然致癌基因是正?；?，那么，癌細胞與正常細胞就是同源的。但是，為什么有些人患癌而另外一些人不患癌呢?有些人患了癌癥可不治自愈，而大多數(shù)癌癥病人則用盡各種治療手段處理后仍然逃避不了癌癥復(fù)發(fā)的厄運?

在這些疑問中，經(jīng)過各種方法檢查確診為癌癥而又未經(jīng)抗癌治療卻“自愈”的臨床現(xiàn)象引起了醫(yī)學家們極大的關(guān)注。他們力圖由此找出征服癌癥的突破口?？茖W家們經(jīng)過對近100年來全世界所報道的500余例“不治自愈”癌癥患者的進一步研究， 發(fā)現(xiàn)患癌“不治自愈”的病人不是“不治”，而常常是通過一些特殊的形式來“自治”。例如， 他們當中有些人在患癌癥的過程中半路殺出了一個程咬金——又患了持續(xù)性高熱性疾病，在治好高熱性疾病時卻意外發(fā)現(xiàn)原患的腫瘤不明不白的縮小甚至完全消失;有些人是遷出原來的生活環(huán)境，有些人則是精神因素的徹底改變等。究其根源，就是這些附加因素作用使病人體內(nèi)的生理生化環(huán)境和代謝環(huán)境(通常又稱作“內(nèi)環(huán)境”、“微環(huán)境”)發(fā)生了不利于腫瘤細胞繼續(xù)生長繁殖的改變。因此，人們認為:這些變化實際上是生命體內(nèi)自我改造、自我調(diào)節(jié)、撥亂反正、正本清源的過程。從細胞惡變的根源來說，這種體內(nèi)代謝環(huán)境的自我調(diào)節(jié)與修復(fù)才是對癌癥的真正根治!可惜不是所有的癌癥患者都能巧碰這種好運!如果能用人為的辦法來為所有的癌癥患者“復(fù)制”這種好運，那也將為人類征服惡性腫瘤另辟一條充滿希望的捷徑!

上述現(xiàn)象促使人們把對癌癥發(fā)生機理研究的聚焦點除放到基因和細胞分化凋亡外，同時也轉(zhuǎn)移到基因、細胞等賴以生存的機體“內(nèi)環(huán)境”、“微環(huán)境”上。

“內(nèi)環(huán)境”是已有一個多世紀的舊概念，新近又受到“寵愛”。就我們看來，“神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫”這一網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)穩(wěn)定與否，構(gòu)成了現(xiàn)代“內(nèi)環(huán)境”概念的核心內(nèi)容。它們的協(xié)調(diào)穩(wěn)定與否，也是決定了包括癌瘤在內(nèi)的大多數(shù)慢性疾病發(fā)生發(fā)展的病理機制之關(guān)鍵?？梢哉f，任何癌變的發(fā)生，均有這一網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的失調(diào)參與其間。只不過這一網(wǎng)絡(luò)也許是起著主導或重要作用，也許是起著從屬或“噪音放大”效應(yīng)。正是“內(nèi)環(huán)境”的持久失調(diào)，為各種癌癥的發(fā)生發(fā)展，創(chuàng)造了有利的內(nèi)在病理生理條件。

在我們看來，內(nèi)環(huán)境“穩(wěn)定”(又稱“穩(wěn)態(tài)”，指不是一成不變的平衡)，又與陰陽協(xié)調(diào)概念有著異曲同工之妙，都是中西醫(yī)學界精英的理論思維之結(jié)晶。中醫(yī)學所強調(diào)的癌變基礎(chǔ)，哲學角度上可概括為“陰陽失調(diào)”;落實到實體(或曰具體機體上)，則重在氣的衰盛(氣虛)、氣機失調(diào)(氣郁)、濕濁泛濫(濕阻)或血行不暢(血瘀)等。而這些，若就其現(xiàn)代生物機理作出細細分析，大多都與神經(jīng)(特別是植物神經(jīng))、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的局部或網(wǎng)絡(luò)性失調(diào)有關(guān)。因此，若能站在一定的高度，中西醫(yī)學在這些問題上是完全可以作出深刻對話的。

如果說“內(nèi)環(huán)境”是泛指全身狀態(tài)，那么，新近提出的“微環(huán)境”或曰“微生態(tài)環(huán)境”只是指癌癥發(fā)生的局部小環(huán)境或微小環(huán)境?，F(xiàn)代研究表明:諸如“組織形態(tài)發(fā)生場”、“組織結(jié)構(gòu)場”等“微環(huán)境”，則是影響癌癥發(fā)生、發(fā)展乃致復(fù)發(fā)的局部微小卻又十分重要的基礎(chǔ)。

人們在多次實驗中，把不同類型的癌細胞放到了一個新的微環(huán)境中，發(fā)現(xiàn)這些癌細胞常常又可變回正常的細胞。這種正常細胞經(jīng)過許多代繁殖之后，仍是穩(wěn)定的、正常的。因此，科學家推測:癌細胞的產(chǎn)生可能是因為微環(huán)境的不適當刺激導致了分化障礙。當處于不太有利的微環(huán)境里時，這些細胞不能形成正常結(jié)構(gòu);但同樣的細胞回到正常微環(huán)境時，可能因為得到了適當?shù)男盘柖纬闪苏＝M織。

其實，人們在臨床中遇到過許多癌細胞逆轉(zhuǎn)為正常細胞的現(xiàn)象。比如原發(fā)癌體姑息性切除后，未經(jīng)治療，其全身的轉(zhuǎn)移瘤灶自行消失了。許多晚期腫瘤、老齡患者在單純中醫(yī)藥的治療下，瘤體明顯的縮小和消失了。

鑒此，人們進一步提出“組織形態(tài)發(fā)生場”(tissue morphogenetic field)和“組織結(jié)構(gòu)場”(tissue organization field)理論來完善“微環(huán)境”之說。認為不同的細胞都生存在特定的“組織形態(tài)發(fā)生場”(tissue morphogenetic field)里，細胞間通過不斷的信息交流，逐漸獲得其細胞特定分化的形態(tài)與功能，以形成和維持完整的組織結(jié)構(gòu)和功能表型。細胞的分化盡管與基因的表達與調(diào)控有關(guān)，但基因的表達與調(diào)控并非自發(fā)產(chǎn)生，又受制于“組織形態(tài)發(fā)生場”等的影響。

美國的索南夏因提出癌癥發(fā)生的“組織結(jié)構(gòu)場”理論。認為是組織微結(jié)構(gòu)和細胞微環(huán)境的改變所引發(fā)的細胞與細胞、細胞與間質(zhì)信號交流的異常，成了細胞失控性增殖的原因。因為對于成熟的個體，由于成熟細胞不斷地衰老和死亡，需要細胞組織經(jīng)常地加以再生與修復(fù)。機體的整體和局部因素的相互作用在維持細胞再生與組織修復(fù)中起著重要的作用。這一相互作用過程被稱作“組織結(jié)構(gòu)場”。它的完整性遭破壞，比如在各種慢性炎癥，如肝硬化、腺上皮萎縮或增生、化生等過程中，可導致原有正常細胞修復(fù)的異常而促成癌細胞的發(fā)生。因而人們所見的大多數(shù)腫瘤都伴有慢性的組織損傷和組織改變。

組織結(jié)構(gòu)場的改變?yōu)榻M織內(nèi)細胞的增殖分化提供了不利的微環(huán)境。此時，由于增殖的細胞不能分化成熟，機體內(nèi)功能細胞數(shù)量減少，這反過來又使得機體不斷地產(chǎn)生刺激性的增殖信號，從而促使分化不成熟的細胞持續(xù)處于增殖狀態(tài)。這時，惡性增殖持續(xù)，癌細胞出現(xiàn)便不可避免。

總之，組織微結(jié)構(gòu)的異常和(或)致癌物的存在干擾組織內(nèi)細胞與其微環(huán)境的正常交流，是癌細胞產(chǎn)生的前提之一。套用一句通俗的話: 癌癥的發(fā)生發(fā)展，就像“黑社會”的形成壯大一樣， “內(nèi)亂”決非憑空而起，自有著深刻而錯綜復(fù)雜的內(nèi)在和社會的根源。

后面討論的精神心理因素和自身生活方式等都是通過影響了機體“內(nèi)環(huán)境”或“微環(huán)境”等而促進了或阻斷了癌癥的發(fā)生發(fā)展過程的。也就是說，是“內(nèi)亂”的重要影響因素。(未完待續(xù))

〖編輯:遲昊〗