陳　靜　邱　宏

摘 要：目的：對(duì)影響醫(yī)院工作質(zhì)量的多種因素（治愈好轉(zhuǎn)率、病死率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院時(shí)間、搶救成功率、出院病人數(shù)、手術(shù)例數(shù)等）進(jìn)行評(píng)價(jià)。為領(lǐng)導(dǎo)決策和醫(yī)院管理提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用密切值法，進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：通過(guò)對(duì)醫(yī)院各年度密切值的計(jì)算，確定工作質(zhì)量最優(yōu)年度為2005年。結(jié)論：各種因素（治愈好轉(zhuǎn)率、病死率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院時(shí)間、搶救成功率、出院病人數(shù)、手術(shù)例數(shù)等）能直觀反映醫(yī)院的工作質(zhì)量，并對(duì)醫(yī)院規(guī)范化和科學(xué)化管理提供客觀依據(jù)。

關(guān)鍵詞：密切值法；評(píng)價(jià)；醫(yī)院工作質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2197（2009）02-0148-02

密切值法是系統(tǒng)工程的一種優(yōu)選方法。醫(yī)院工作質(zhì)量受多種因素影響，如治愈好轉(zhuǎn)率、病死率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院時(shí)間、搶救成功率、出院病人數(shù)、手術(shù)例數(shù)等。所以本篇運(yùn)用密切值法對(duì)這些影響因素進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，為領(lǐng)導(dǎo)決策和醫(yī)院管理提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

我院統(tǒng)計(jì)室2003-2007年醫(yī)院工作報(bào)表，見(jiàn)表１。

2 結(jié)果

密切值是一個(gè)無(wú)量綱，它是以各醫(yī)院距最優(yōu)點(diǎn)的最小距離，最劣點(diǎn)的最大距離作為參比，綜合比較其隸屬于最優(yōu)點(diǎn)和最劣點(diǎn)的程度。當(dāng)C值越小時(shí)，表明該醫(yī)院與最優(yōu)點(diǎn)關(guān)系越密切，與最劣點(diǎn)關(guān)系越疏遠(yuǎn)，即醫(yī)院工作質(zhì)量越佳。當(dāng)C＝0時(shí)，醫(yī)院工作質(zhì)量最佳。

令d′=0.0472l′=0.1164

則2003年度密切值:C１=0.0945/0.0472-0.0674/0.1164=1.4226

同理各年度密切值見(jiàn)表3，結(jié)果2005年工作質(zhì)量最佳，2007年最差。

3 討論

密切值法作為一種綜合評(píng)價(jià)方法，能夠準(zhǔn)確合理地評(píng)價(jià)醫(yī)院工作質(zhì)量，其計(jì)算方法簡(jiǎn)便，結(jié)果直觀、可靠，不僅可用于醫(yī)院之間的比較，還可用于醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的比較。

本篇運(yùn)用密切值對(duì)我院2003～2007年醫(yī)院工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果表明2005年工作質(zhì)量最佳，2007年最差，其結(jié)果與醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況相符。從表3可以看出：2005年工作質(zhì)量最佳是因?yàn)楦黜?xiàng)管理舉措的有效實(shí)施。為貫徹落實(shí)“加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)”為主要內(nèi)容的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，緊緊圍繞“以病人為中心”這一服務(wù)宗旨，我院推出了十大績(jī)效管理措施：公示公告制度，崗位責(zé)任制度，A、B崗制度，首問(wèn)責(zé)任制度，一次性告之制度，服務(wù)承諾制度，限時(shí)辦結(jié)制度，否定報(bào)備制度，效能考評(píng)制度，失職追究制度。嚴(yán)格管理，真正讓制度落實(shí)到人、到崗。在思想上開(kāi)展了院訓(xùn)、院徽的主人翁意識(shí)教育。在經(jīng)濟(jì)上繼續(xù)加大獎(jiǎng)罰力度，使全院職工干有所得，充分調(diào)動(dòng)了全院職工的工作積極性。故該年度工作質(zhì)量最佳。我院2007年工作質(zhì)量最差的原因：2007年正逢醫(yī)院大搞基礎(chǔ)建設(shè)之時(shí)，原醫(yī)院門診大樓，內(nèi)、外科大樓陸續(xù)拆遷，預(yù)計(jì)2009年全部完工。因此2007年工作質(zhì)量最差是因?yàn)榇竺娣e的拆遷造成醫(yī)院環(huán)境和秩序受到很大影響所致。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 胡明．密切值法在醫(yī)院工作質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用［J］．中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，1991，8（5）：31．

（責(zé)任編輯：陳涌濤）