郭志芳等

一個噴嚏兩腿癱

郭志芳

你能想到打了一個噴嚏，就會導(dǎo)致雙腿癱瘓失去知覺、大小便失禁嗎?

腰椎間盤突出癥患者當(dāng)腰部突然受傷，暴力較大，可引起后縱韌帶破裂；或原有中央型突出嚴(yán)重，腰部再次受傷，雖然暴力不大，如打噴嚏，卻可導(dǎo)致大塊髓核組織突出，嚴(yán)重壓迫后方硬脊膜內(nèi)的馬尾神經(jīng)，引起癥狀突然加重，兩下肢無力，以致癱瘓，會陰部感覺遲鈍或消失，大小便失控。此即急性癱瘓型腰椎間盤突出癥。

打噴嚏的時候，胸廓必須先擴(kuò)張，然后再迅速縮小加壓，形成呼吸道高壓氣流突然沖出，解除其內(nèi)壁刺激因素。這種動作范圍幅度大，頗費力，除了胸部本身肌肉活動外，還需要腹部乃至腰背部的肌肉用力收縮。因此，打噴嚏完全有可能誘發(fā)腰椎間盤突出癥患者兩下肢癱瘓。一般人見得少，又不明其中機制，便覺得稀奇。骨科醫(yī)生在臨床工作中屢見不鮮，臨床上甚至有伸懶腰、打哈欠誘發(fā)雙下肢癱瘓的。

腰椎間盤突出癥治療方法可分非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩大類。此型患者應(yīng)行急診手術(shù)。若耽擱時間，神經(jīng)受壓時間過長發(fā)生變性，恢復(fù)起來較困難，甚至不能完全恢復(fù)，留下終身遺憾。預(yù)防急性癱瘓型腰椎間盤突出癥，應(yīng)做到以下幾條：

1．加強鍛煉，提高身體素質(zhì)。經(jīng)過鍛煉后的腰背肌肉力量增強，全身反應(yīng)敏捷，不易發(fā)生疲勞損傷。體重超重者應(yīng)注意減肥，消除腹部下垂的脂肪，減輕脊柱前方的負(fù)擔(dān)。不吸煙，有吸煙嗜好者應(yīng)盡早戒除。

2．避免工作中強制的彎腰姿勢和寒濕環(huán)境。

3．注意自我調(diào)節(jié)，勞逸結(jié)合，避免長期、反復(fù)做同一動作，身體感到勞累時應(yīng)及時休息。

4．穿高跟鞋時骨盆前傾，腰部后伸，容易導(dǎo)致腰肌勞損，應(yīng)盡量避免。重體力勞動、練功時扎寬腰帶，可以束縛腹肌，提高腹內(nèi)壓，有助于穩(wěn)定脊柱，分擔(dān)腰骶負(fù)擔(dān)。

5．劇烈活動前須做準(zhǔn)備活動，使全身肌肉處于待命、協(xié)調(diào)狀態(tài)，避免或減少損傷。

6．日常活動中注意姿勢體位，防止腰部扭傷。睡眠避免寒濕，最好選用新的棕床或硬板床，鋪上7～9厘米厚的軟墊，以保持脊柱生理彎曲。

7．一旦患了腰椎間盤突出癥，應(yīng)盡早治療，佩腰圍。接受推拿治療，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院。推拿師應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，動作不可相暴，否則會加重病情。

看舌觀指辨證養(yǎng)生

武國忠

我們說養(yǎng)生保健要因人而異，但并不是一萬個人就有一萬種養(yǎng)生之道。怎么根據(jù)自己的具體情況，制訂自己的養(yǎng)生方案呢?有一個基本點，就是辨寒熱。人有寒性體質(zhì)，也有熱性體質(zhì)，根據(jù)體質(zhì)的寒熱，我們在養(yǎng)生上要區(qū)別對待。這一點，我們只要跟著感覺走就行了：寒性體質(zhì)的人比較怕冷，喜歡溫?zé)岬娘嬍?；熱性體質(zhì)的人怕熱，喜歡涼性的飲食。我們只需要根據(jù)自己的喜好行事就可以了。此外，不管是寒性體質(zhì)的人還是熱性體質(zhì)的人，在不同的時期，體內(nèi)的環(huán)境還會發(fā)生變化，有時偏寒，有時又偏熱，這就要求我們經(jīng)常留心觀察自己體內(nèi)的寒熱情況，安排自己的飲食起居。這一點是最重要的，也比較難以掌握，需要我們時刻用心。

怎樣才能知道自己體內(nèi)是有寒還是有熱呢?這里有兩種簡單的方法。

我們每天早上起床后，洗漱完畢，不妨抽出一點寶貴的時間，看看自己的舌頭。中醫(yī)里講：舌為心之苗，又為脾之外候，它能敏感地反映出人體寒熱。如果體內(nèi)寒熱均勻，那么，我們的舌頭應(yīng)該是淡紅而潤澤的，舌面有一層舌苔，薄白而清靜，干濕適中，不滑不燥；如果舌苔過于白滑而濕潤，那說明體內(nèi)有寒；如果舌苔很粗糙，或者很厚、發(fā)黃帶膩，那說明體內(nèi)有濕熱；如果舌頭赤紅無苔，那說明體內(nèi)已經(jīng)熱到一定的程度了。

還有一種方法，更為簡單實用，就是看手指甲根部的月牙。正常的月牙占整個指甲蓋的1/5左右，如果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及1/5，那說明我們體內(nèi)有寒，如果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過1/5，那說明我們體內(nèi)有熱。正常的月牙應(yīng)該是奶白色的，越白越健康。每個指甲的根部都有可能出現(xiàn)月牙，但是，它們的含義卻不一樣。一般來說，健康之人的拇指和中指應(yīng)該出現(xiàn)月牙。拇指通于肺，中指通于心，這兩個指頭上的月牙正常，就說明我們的身體寒熱比較適中，不會有什么大的健康問題；小指上一般沒有月牙，如果出現(xiàn)月牙，說明腎中有熱。當(dāng)然，也有人說：“我10個手指頭都沒有月牙?！边@還得區(qū)別看待，如果是從小沒有，這說明你是寒性體質(zhì)；如果是以前有現(xiàn)在沒有，那說明你體內(nèi)寒氣較重，平時要注意多祛濕。